210例青年冠心病患者臨床特點分析

劉 普，陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫院，新疆 伊犁 835000）

210例青年冠心病患者臨床特點分析

劉 普，陳海燕

（伊犁哈薩克自治州友誼醫院，新疆 伊犁 835000）

目的 分析青年冠心病患者的臨床特點。方法 選取我院2014年2月～2017年2月接診的青年冠心病患者210例作為本次研究對象，選取我院同期接診的老年冠心病患者210作為對照組，對比兩組患者誘病的危險因素，分析臨床特點。結果 男性青年發生冠心病的比例要高于女性，與老年對照組相比，青年組患者的體重指數、甘油三酯水平、炎癥指標均高于老年組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 與老年冠心病患者相比，青年冠心病患者男性居多，且多發生超重、脂代謝異常和炎癥指標升高的情況。

青年；冠心病；臨床特點

冠心病一直是老年群體的多發病。但近些年來，大量的統計學調查發現，冠心病的發病率人群越來越年輕化，40歲以下的冠心病患者死亡率增長速度明顯高于60歲以上的老年患者，尤其是男性心肌梗死的患者[1]。為了探討青年冠心病患者的臨床特點和誘發疾病的危險因素，本文對比分析了210例青年冠心病患者和210例老年冠心病患者的臨床特點，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2017年2月接診的青年冠心病患者210例作為本次研究對象，選取我院同期接診的老年冠心病患者210作為對照。青年組患者年齡36～40歲，平均年齡（38.6±5.3）歲，其中男性患者152例，女性患者58例。老年組患者年齡59～80歲，平均年齡（69.8±5.6）歲，其中男性患者112例，女性患者98例。

1.2 研究方法

收集所有患者的臨床資料，對比兩組患者的基本情況、血脂水平、疾病史，同時根據身高和體重計算體質指數；對患者進行生化檢測，包括空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白；對患者進行實驗室檢查，包括血尿酸、超敏C反應蛋白、內皮素水平；對患者進行冠狀動脈造影檢查，觀察冠狀動脈的血管病變情況。當患者檢查發現存在2個及以上的體位檢查問題時科確診為冠心病。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

青年組患者的低密度脂蛋白、總膽固醇水平與老年組對比無明顯差異，P＞0.05，但青年組患者的體重指數、甘油三酯水平、炎癥指標均高于老年組，P＜0.05，且男性患者人數高于女性，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的危險因素對比情況（±s）

表1 兩組患者的危險因素對比情況（±s）

青年組（n=210）老年組（n=210）Pt/x2性別（男）152112＜0.0516.3170體重指數70.5±7.565.3±5.1＜0.058.3084總膽固醇4.55±1.454.71±1.21＞0.051.2277甘油三酯2.25±1.111.42±0.98＜0.058.1230低密度脂蛋白2.38±1.122.57±1.12＞0.051.7382超敏C反應蛋白3.46±1.022.65±0.98＜0.058.2983血尿酸359.8±25.3334.2±21.4＜0.0511.1953內皮素1.45±1.010.35±0.23＜0.0515.3887

3 討 論

青年冠心病指的是年齡低于40歲的冠心病患者，這部分群體的臨床表現和特征與老年冠心病患者有明顯的家差異，臨床上對應的治療方法也不同[2]。青年作為社會的主要勞動力，一旦發生冠心病，極有可能失去勞動力，對患者自身的生活質量、家庭生活和社會生活都有很大的影響。

因此，加強青年冠心病患者的調查研究，對預防青少年冠心病有重要作用[3]。結合本次研究結果顯示，青年組患者的體重指數、甘油三酯水平、炎癥指標均高于老年組，差異有統計學意義（P＜0.05），且男性患者人數高于女性，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析原因：體重指數越大，發生冠心病的幾率也就越大，過度的肥胖會增加青年人動脈粥樣硬化的發展；血清甘油三酯水平升高時，患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白會變得小而密，小而密的低密度脂蛋白殘粒和乳糜顆粒殘粒更容易通過動脈內層，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，降低冠心病的保護作用；血尿酸水平升高與記性心肌梗死有關，血尿酸水平升高后，機體的腎臟鈉離子調節作用被破壞，會誘發動脈壓升高和腎血流減慢，使尿酸的分泌量進一步減少，加速動脈粥樣硬化的進程；超敏C反應蛋白是重要的炎癥標志物，在預測心血管疾病的風險中有重要價值，炎癥因子也是造成斑塊破裂、形成血栓的主要原因[4]。

[1] 王越越,汪琦瑛,韓國鑫,等.青年冠心病患者臨床特點及危險因素分析[J].中華急診醫學雜志,2015,24(4):386-390.

[2] 范素霞.120例青年冠心病患者臨床特點研究[J].健康前沿,2016,23(4):201.

[3] 楊偉憲,楊 錚,竇克非,等.217例青年冠心病患者臨床特點分析[J].中國循環雜志,2014,29(5):339-342.

[4] 劉曉霞,楊 靜,韓如智,等.不同年齡段冠心病患者的臨床特點及相關影響因素研究[J].中國全科醫學,2013,16(18):2082-2084.

Clinical characteristics of 210 young patients with coronary heart disease

LIU Pu,CHEN Hai-yan

(Yili Kazakh autonomous prefecture friendship hospital,Xinjiang Yili 835000,China)

Objective To analyze the clinical characteristics of patients with CHD.Methods Our hospital in February 2014 to February 2017,accepts the youth,210 cases of coronary heart disease patients as the research object, selected from the same period sees in elderly patients with coronary heart disease (CHD) of 210 as control group,compared two groups of patients induced disease risk factors,clinical characteristics analysis.Results The proportion of coronary disease of young men than in women,compared with the old control group,young patients with bmi, triglyceride levels,inflammation indexes were higher than in the elderly group,(P＜0.05).Conclusion Compared with elderly patients with coronary heart disease, male patients with coronary heart disease are more male and have more overweight, abnormal lipid metabolism and higher inflammatory markers.

Youth;Coronary heart disease (CHD);Clinical characteristics

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2017.31.1.02

李 豆