超早期靜脈溶栓用于腦梗死患者臨床急救效果觀察探索

賈培飛

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

超早期靜脈溶栓用于腦梗死患者臨床急救效果觀察探索

賈培飛

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 在腦梗死患者的急救過程中應(yīng)用超早期靜脈溶栓，探究分析其臨床急救效果。方法 選取我院2015年6月～2017年2月的腦梗死患者48例作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。其中，對(duì)照組在發(fā)病的12 h內(nèi)采用阿替普酶進(jìn)行溶栓，觀察組在發(fā)病的4.5 h內(nèi)采用阿替普酶進(jìn)行溶栓，最終對(duì)兩組患者的臨床急救效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者在完成溶栓后，觀察組的臨床急救效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而在NIHSS評(píng)分、住院治療時(shí)間方面，觀察組也要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腦梗死患者的急救過程中應(yīng)用超早期靜脈溶栓，不僅縮短的癥狀緩解時(shí)間、治療時(shí)間，而且提升了急救效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

超早期；靜脈溶栓；腦梗死；臨床急救效果

急性腦梗死，簡(jiǎn)稱ACI，是一種常見高發(fā)，并對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重威脅的疾病。而在面對(duì)急性腦梗死時(shí)，最常用的治療方法為超早期溶栓治療，該治療方法可疏通閉塞血管，并且可重建血流恢復(fù)半暗帶區(qū)域的供血能力，最大程度的避免神經(jīng)功能受到損傷，是一種目前最為有效的急性腦梗死治療措施[1-2]。而在本文，為了進(jìn)一步顯現(xiàn)溶栓對(duì)急性腦梗死所具有的重要性，則從我院選取2015年6月～2017年2月的腦梗死患者48例進(jìn)行了深入的研究與探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2015年6月～2017年2月的腦梗死患者48例，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各24例。其中，對(duì)照組有男性患者13例，女性患者11例，年齡在22～72歲之間，平均年齡為（61.5±6.0）歲。而在觀察組中，有男性患者12例，女性患者有12例，患者年齡在56～72歲之間，平均年齡為（60.5±6.5）歲。通過對(duì)兩組患者進(jìn)行進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別等一般資料之間雖然存在差異，但不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)溶栓治療。對(duì)照組在發(fā)病的12 h內(nèi)采用阿替普酶進(jìn)行溶栓，給予患者0.9 mg/kg阿替普酶治療，將總劑量的10%實(shí)施靜脈推注，然后其余在1 h靜脈點(diǎn)滴，并且在間隔8～12 h的情況下進(jìn)行重復(fù)治療。

1.2.2 超早期溶栓治療。觀察組在發(fā)病的4.5 h內(nèi)采用阿替普酶進(jìn)行溶栓，相關(guān)的治療方法與常規(guī)溶栓治療方法相同，并且在溶栓的過程中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行注意，且在發(fā)生異常的情況下對(duì)及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析

兩組患者在完成溶栓后，觀察組的臨床急救效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 對(duì)兩組患者的NIHSS評(píng)分以及住院治療時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比分析

在NIHSS評(píng)分、住院治療時(shí)間方面，觀察組的NIHSS評(píng)分為（8.65±6.01）、住院治療時(shí)間為（26.0±5.5）天，住院治療時(shí)間為（35±6.5）天，兩組患者之間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

急性腦梗死作為一種常見高發(fā)，并對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重威脅的疾病。而在面對(duì)急性腦梗死進(jìn)行治療時(shí)，最常用的治療方法一般為超早期溶栓治療，該治療方法可疏通閉塞血管，并且可重建血流恢復(fù)半暗帶區(qū)域的供血能力，最大程度的避免神經(jīng)功能受到損傷，是一種目前最為有效的急性腦梗死治療措施。

就溶栓治療腦梗死而言，其治療的關(guān)鍵在于治療藥物、劑量以及時(shí)間窗的的適時(shí)選擇。而在本文中，通過在不同的時(shí)間段對(duì)腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療后發(fā)現(xiàn)，在采用超早期的靜脈溶栓做治療后，取得了較為顯著的臨床治療效果，而且和常規(guī)的溶栓治療相比較，不僅在NIHSS評(píng)分、住院治療時(shí)間方面更加優(yōu)秀，而且在安全性也較高[3]。

綜上所述，在腦梗死患者的急救過程中應(yīng)用超早期靜脈溶栓，不僅縮短的癥狀緩解時(shí)間、治療時(shí)間，而且提升了急救效果，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

[1] 杜紅妍,仵榮會(huì),王 靜,等.腦梗死超早期靜脈溶栓治療的最佳護(hù)理方式探討[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(24):138-139.

[2] 張衛(wèi)平.阿替普酶與拜阿司匹林治療老年急性腦梗死的臨床效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(06):59-60.

[3] 馬德有.超早期靜脈溶栓用于腦梗死患者臨床急救效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(08):935-936.

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B

ISSN.2095-6681.2017.31.43.01

李 豆