美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響

王 斌，李建民，王如珠，林 杰，顧愛芹*

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響

王 斌，李建民，王如珠，林 杰，顧愛芹*

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

目的 探索分析美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響。方法 選取老年冠心病心力衰竭患者180例，分為觀察組和對(duì)照組兩組，對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采取美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的方法進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組的總有效率高于對(duì)照組，觀察組的心功能、心肌重塑和炎癥因子等病情恢復(fù)情況好于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 美托洛爾與曲美他嗪在治療老年冠心病心力衰竭方面，具有很好的療效，對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的消除，起到了一定的作用。

美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪；老年冠心病心力衰竭；療效；影響

心力衰竭指的是由于心臟的收縮功能或者舒張功能出現(xiàn)障礙，不能將靜脈回心血量充分的排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血[1]。本文主要針對(duì)老年冠心病心力衰竭患者180例的療效進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文中的研究對(duì)象選取于2015年6月至2017年3月我院接受治療的老年冠心病心力衰竭患者了180例，分為觀察組和對(duì)照組，各90例。觀察組男45例，女45例，年齡65～86歲，平均年齡為（75.23±10.08）歲，病程為14～25 h，平均病程（19.17±6.24）h；對(duì)照組男45例，女45例，年齡64～88歲，平均年齡為（76.21±11.25）歲，病程15～26 h，平均病程（20.13±5.21）h。兩組在性別，年齡，病程等方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，使用強(qiáng)心劑、利尿劑、β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物；觀察組在此基礎(chǔ)上采取美托洛爾（一天6.25 mg，2次/d）聯(lián)合曲美他嗪（60 mg/d，3次/d）的方法進(jìn)行治療

1.3 觀察指標(biāo)

老年冠心病心力衰竭患者的臨床癥狀完全痊愈，各項(xiàng)檢查一切正常，則為顯效；老年冠心病心力衰竭患者的臨床癥狀得到緩解，各項(xiàng)檢查基本正常，則為有效；老年冠心病心力衰竭患者的臨床癥狀沒有得到緩解，各項(xiàng)檢查大部分不正常，或者病情出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，或者發(fā)生不良反應(yīng)，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組采取常規(guī)的方法進(jìn)行治療，使用強(qiáng)心劑、利尿劑、β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物；觀察組在此基礎(chǔ)上采取美托洛爾（一天6.25 mg，2次/d）聯(lián)合曲美他嗪（一天60 mg，3次/d）的方法進(jìn)行治療。

2.1 兩組患者療效的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組的總有效率為85.55%，對(duì)照組的總有效率為58.88%。觀察組的總有效率顯然高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的病情恢復(fù)情況的比較

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組的心功能、心肌重塑和炎癥因子等病情恢復(fù)情況好于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的病情恢復(fù)情況評(píng)分的比較（±s，分）

表2 兩組患者的病情恢復(fù)情況評(píng)分的比較（±s，分）

組別心功能心肌重塑炎癥因子觀察組94.17±2.3189.13±0.8991.52±2.34對(duì)照組87.26±1.5977.14±1.2183.41±1.81 P值＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

美托洛爾是一種β1受體阻斷劑，通過阻斷β1受體和交感神經(jīng)的激活，減少兒茶酚胺的釋放，以改善心肌功能與血供狀況。曲美他嗪屬于抑制劑，它能夠改善心肌功能，維持機(jī)體的電解質(zhì)平衡以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。由表格可得，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，觀察組的心功能、心肌重塑和炎癥因子等病情恢復(fù)情況好于對(duì)照組。觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，美托洛爾與曲美他嗪在治療老年冠心病心力衰竭方面，具有很好的療效，對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的消除，起到了一定的作用。

[1] 盧競(jìng)前,楊 鋒,張鴻青,等.曲美他嗪對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心肌細(xì)胞凋亡及炎癥因子的影響[J].中國(guó)心血管病研究,2015,13(6):519.

[2] 顧麗萍,胡 菁,嚴(yán)蜀華.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué),2017,37(4):89.

R541.6；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.31.50.02

顧愛芹

吳宏艷