門靜脈高壓癥經介入放射技術治療的療效探析

沈雅平，任育昕，楊熙園，周 振，呂哲宇

（貴州醫科大學附屬白云醫院介入科，貴州 貴陽 550014）

門靜脈高壓癥經介入放射技術治療的療效探析

沈雅平，任育昕，楊熙園，周 振，呂哲宇

（貴州醫科大學附屬白云醫院介入科，貴州 貴陽 550014）

目的 探究對門靜脈高壓癥患者應用介入放射技術治療方式實施救治的治療結果。方法 選取門靜脈高壓癥患者150例。將其隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規手術治療方式，觀察組給予介入放射技術治療方式。觀察并比較兩組患者手術時間、術中出血量、在院治療時間及門靜脈壓測量數值。結果 觀察組患者在手術時間、術中出血量、在院治療時間及門靜脈壓測量數值等方面均顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 對門靜脈高壓癥患者應用介入放射技術治療方式實施救治，臨床治療結果顯著，該方式具備術后創傷較小的優勢，同時對患者治療進程的加快具有積極作用，且治療過程中安全性較高，患者接受度較高。

門靜脈高壓癥；介入放射技術；治療效果

門靜脈高壓癥是一種由肝組織、門脈血管及膽管病癥等共同作用引發的綜合征，臨床上通常表現為門靜脈高壓性胃病、腹部積水、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進、瘀血性脾腫大、消化道大出血等[1]。本次研究將我院接收診治的門靜脈高壓癥患者150例作為研究樣本，探究對門靜脈高壓癥患者應用介入放射技術治療方式實施救治的治療結果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2017年1月我院接收診治的門靜脈高壓癥患者150例作為研究樣本。將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組75例。對照組男女比例為38∶37，年齡43～79歲，平均為（57.42±3.18）歲；觀察組男女比例為39∶36，年齡在44～82歲，平均為（58.39±4.32）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規手術治療方式，觀察組給予介入放射技術治療方式，主要包含經頸靜脈肝內門靜脈內支架分流術及脾動脈栓塞兩種。在經頸靜脈肝內門靜脈內支架分流術中，首先對患者實施CT檢查及磁共振檢查，以便對患者門靜脈與肝靜脈之間的解剖關系有所了解。對患者右頸內靜脈部位實施穿刺處理，按照次序依次穿過頸內靜脈、上腔靜脈、右心房、下腔靜脈及肝右靜脈，穿刺過程中應避免盲目穿刺情形，以防對患者造成不必要的損傷，待確認穿中門靜脈后，應選用套管把親水膜導絲置入腸系膜上靜脈或脾靜脈，并應用造影技術對穿刺位置實施觀察[2]。應用球囊對穿刺通道開展擴張處理，應用造影技術展開觀察，并置入金屬架，實現全覆蓋，操作過程中應避免穿刺通道與肝靜脈間形成角度，隨后直接對門靜脈再次應用造影處理及測壓操作。在脾動脈栓塞中，首先對股動脈實施穿刺插管處理，隨后對脾動脈采取選擇性造影操作，使脾動脈的全貌及靜脈期得以清晰的表現出來，注入伴有泛影葡胺的栓塞劑，以便實現栓塞范圍的再次顯影，操作過程中同時需要對脾栓塞部位實施抗感染處理。

1.3 統計學處理

對這些數據經SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療過程中各項指標對比

表1 兩組患者治療過程中各項指標對比（±s）

表1 兩組患者治療過程中各項指標對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n手術時間/min術中出血量/ml在院治療時間/d對照組7598.74±21.851303.54±621.5513.78±4.87觀察組7560.72±10.81421.52±1258.82±3.54

2.2 兩組患者治療前后門靜脈壓測量數值對比

表2 兩組患者治療前后門靜脈壓測量數值對比（±s）

表2 兩組患者治療前后門靜脈壓測量數值對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n治療前治療后對照組7534.62±5.7430.24±5.82觀察組7534.21±5.6528.62±6.37

3 討 論

臨床上通常將降壓作為門靜脈高壓癥的主要治療手段，從而實現對各種并發癥的有效治療及處理。研究發現，觀察組患者在手術時間、術中出血量、在院治療時間及門靜脈壓測量數值等方面均顯著優于對照組。

綜上所述，對門靜脈高壓癥患者應用介入放射技術治療方式實施救治，治療結果顯著，該方式具備術后創傷較小的優勢，同時對患者治療進程的加快具有積極作用，且治療過程中安全性較高，患者接受度較高。

[1] 李松蔚(綜述),張 捷,李迎春(審校),等.經頸靜脈肝內門體靜脈分流術治療肝硬化門靜脈高壓癥的研究進展[J].中國微創外科雜志,2014,(9):844-848.

[2] 侯英英.介入放射技術治療門靜脈高壓癥中的應用[J].東方食療與保健,2016,(11):216.

R575.2

B

ISSN.2095-6681.2017.31.61.01

吳宏艷