人參果總皂苷聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常的療效

殷艷麗

（山東省威海市初村鎮衛生院，山東 威海 264210）

人參果總皂苷聯合二丁酰環磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常的療效

殷艷麗

（山東省威海市初村鎮衛生院，山東 威海 264210）

目的 觀察人參果總皂苷+二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者的療效。方法 選取2015年1月～2017年1月到我院進行治療的慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者72例，將其隨機分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。對照組采取常規治療方案，觀察組在此基礎上，采取人參果總皂苷+二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療。結果 觀察組患者經過聯合治療，總有效率91.67%，對照組患者經過常規治療，總有效率72.22%，差異明顯（P＜0.05）。結論 聯合治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者療效顯著，具有較高的應用價值。

人參果總皂苷；二丁酰環磷腺苷鈣；心力衰竭

慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常在臨床上比較常見，目前主要以藥物治療為主，本文將采取人參果總皂苷+二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療方案，觀察其在治療慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月到我院進行治療的慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者72例。所有患者均已經過確診，心臟病協會分級Ⅲ～Ⅳ級。其中，男41例，女31例，平均年齡（66.62±7.56）歲；心功能Ⅲ級34例，Ⅳ級38例；疾病類型：冠心病34例（47.22%），高血壓心臟病18例（25%），擴張型心肌病16例（22.22%），瓣膜性心臟病4例（5.56%）。將所有患者隨機分為觀察組（n=36）和對照組（n=36）。對不符合本次研究的患者，例如急慢性炎癥疾病、血液性疾病、感染性疾病、惡性腫瘤、精神疾病等患者已進行排除。

1.2 方法

對照組采取常規治療方案，包括吸氧、調節飲食，使用利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑等；觀察組在此基礎上，采取人參果總皂苷+二丁酰環磷腺苷鈣聯合治療；人參果總皂苷使用方式：口服，2粒/次，3次/d，共治療8 w；二丁酰環磷腺苷鈣使用方式：每40 mg采用250 ml葡萄糖注射液（0.9%）稀釋，靜脈滴注，1次/d，共治療2 w。

1.3 評價指標

根據兩組患者血常規、血糖、肝功、腎功、心電圖、6 min步行試驗、酶聯免疫吸附法24 h平均心室率變化等檢測結果，評價并對比兩組患者的臨床療效，顯效：心室率明顯提高，心力衰竭明顯改善；有效：心室率有一定程度提高，心力衰竭有好轉；無效：不符合上述標準患者；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采取SPSS 21.0對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者經過聯合治療，總有效率91.67%，對照組患者經過常規治療，總有效率72.22%，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者療效綜合比較 [n（%）]

3 討 論

在本次研究中，觀察組總有效率91.67%，對照組總有效率72.22%，差異明顯（P＜0.05）；提示人參果總皂苷+二丁酰環磷腺苷鈣聯合應用療效顯著。二丁酰環磷腺苷鈣是環磷腺苷的衍生物，能夠激活蛋白激酶，促進細胞代謝和能量代謝，調節鈣離子濃度，強化心肌收縮功能；此外，二丁酰環磷腺苷鈣還有降低血管阻力，減輕心臟負荷，改善心功能的作用。根據吳慶研究顯示[2]，人參果總皂苷能夠改善心衰大鼠的血流動力學指標，抑制心肌細胞中細胞凋亡的重要標志物Caspase–3的表達。人參果總皂苷還能夠對細胞因子，例如BNP、Ca2+進行調控，抑制鈣離子濃度，發揮心衰防治作用。

聯合應用人參果總皂苷+二丁酰環磷腺苷鈣，能夠發揮其協同作用，改善心功能，提升平均心室率，減少心肌細胞凋亡，延緩心室重構，防止病情惡化，起到良好的治療效果。在徐海明等人研究中[3]，采用聯合藥物治療心衰合并心律失常患者，對比常規治療和單一治療患者，治療后24 h平均心室率明顯提高，心功能增強，運動耐量提高，證明了聯合治療方案的應用效果。

綜上所述，聯合治療方案對慢性心力衰竭合并緩慢型心律失常患者療效顯著，具有較高的應用價值。

[1] 王永清.二丁酰環磷腺苷鈣治療擴張型心肌病心力衰竭患者的臨床效果[J].醫療裝備,2016,29(05):12-13.

[2] 吳 慶.人參總皂苷對慢性心力衰竭大鼠血流動力學及caspase-3表達的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(05):418-420.

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ISSN.2095-6681.2017.31.64.01

吳宏艷