冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點比較研究

歷紅英

（遷安燕山醫(yī)院，河北 唐山 064400）

冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點比較研究

歷紅英

（遷安燕山醫(yī)院，河北 唐山 064400）

目的 比較研究冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點。方法 選取我院在2015年1月—2017年6月收治的50例單純冠心病及250例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，分別作為對照組和觀察組，采集研究對象的人口統(tǒng)計學資料、入院體檢信息及病歷信息，進行統(tǒng)計分析。結果 在體質量指數(shù)、載脂蛋白A、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇、每天吸煙量、冠脈病變支數(shù)及狹窄程度水平上，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；男性、年齡≥60歲、有吸煙史、飲酒史是糖尿病及冠心病發(fā)生的高危因素，而女性、體質量指數(shù)不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素。結論 女性、體質量指數(shù)不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素，應加強綜合防治，以改善患者生活質量。

冠心病合并糖尿病；單純冠心病；危險因素；臨床特點

高血壓、高血糖、高脂血癥是目前較為普遍的三類疾病，這三種疾病會相互影響，都會引起冠狀動脈造粥樣硬化，繼而引發(fā)心腦血管疾病，對于患者生命危害程度較大。冠心病是一種臨床上常見的心血管疾病，是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化而引起的病變，患者的血管腔狹窄化或直接阻塞，導致動脈血流量降低，心肌組織因缺血缺氧而損傷，并產(chǎn)生功能障礙[1]。一直以來，糖尿病都被認為是冠心病的高危因素，高血糖所引起的額血液流變學指標變化，會加速冠脈粥樣硬化，其致死率高于單純的冠心病。此次試驗旨在比較研究冠心病合并糖尿病與單純冠心病危險因素及臨床特點，結果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2017年6月收治的50例單純冠心病及250例冠心病合并糖尿病患者作為研究對象，分別作為對照組和觀察組，收集其臨床資料進行回顧性分析。對照組，男性與女性的比例為28∶22；最小、最大年齡分別為48歲、81歲，中位數(shù)年齡（66.37±9.42）歲。對照組250例中，男性與女性的比例為137∶113；最小、最大年齡分別為49歲、82歲，中位數(shù)年齡（66.80±9.26）歲。根據(jù)以上各項基本資料可知，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經(jīng)冠狀動脈造影及血管內成像技術確診，符合第四屆全國心腦血管學術會議上發(fā)布的《各類心腦血管疾病診斷要點》中的標準；②符合1997年美國糖尿病協(xié)會制定的糖尿病診斷標準，空腹血糖值＞7.2 mmol/L，餐后2 h血糖值＞10 mmol/L；③此次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核并通過，患者均知悉此次試驗內容，并簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：①合并有嚴重器質性病變者；②精神障礙患者[3-4]。

1.3 方法

采集研究對象的人口統(tǒng)計學資料、入院體檢信息及病歷信息，對患者的基本資料和臨床資料進行統(tǒng)計分析，詳細記錄每個患者的性別、年齡、身高、體重，計算體質量指數(shù)，記錄患者有無吸煙史、飲酒史、高血壓病史及糖尿病病史，記錄患者血脂指標，具體包括脂蛋白A、載脂蛋白B、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次采取SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組基本信息和臨床資料統(tǒng)計結果

在體質量指數(shù)、載脂蛋白A、血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇以及高密度脂蛋白膽固醇、每天吸煙量、冠脈病變支數(shù)及狹窄程度水平上，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組基本信息和臨床資料統(tǒng)計結果

2.2 相關危險因素分析

單因素Logistic回歸分析結果顯示，男性、年齡≥60歲、有吸煙史、飲酒史是糖尿病及冠心病發(fā)生的高危因素；多因素Logistic回歸分析結果顯示，女性、體質量指數(shù)不低于24、高水平TG是冠心病合并糖尿病的高危因素。

3 討 論

冠心病和糖尿病是兩種常同時出現(xiàn)的疾病，雖然說男性、年齡≥60歲、有吸煙史、飲酒史等均與這兩種疾病的發(fā)生密切相關，但是相比于單純冠心病患者，女性冠心病合并糖尿病患者占比更高，尤其是絕經(jīng)期女性，由于失去了雌激素的保護，患者發(fā)生糖尿病后發(fā)生冠心病的風險增加，動脈粥樣硬化發(fā)展速度提升。因此，對于冠心病合并糖尿病患者，必須加強血糖控制，進行綜合治療，以保障患者的生命安全。

[1] 喬建忠,徐 標,王 昆,張靜梅,李巧玲.銀屑病合并冠心病臨床特點分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2016,44(04):488-492.

[2] 林巧芬,李海苗,吳朝暉,韓志遠,謝振宏.系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床特點分析[J].嶺南心血管病雜志,2015,21(04):455-458.

[3] 徐 謙,薛艷梅,劉寬芝,姜志安,張曉光.不同糖耐量冠心病患者的臨床及冠狀動脈造影特征研究[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(21):1850-1853.

R541.4；R587.1

B

ISSN.2095-6681.2017.31.95.02

吳宏艷