老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的護理方法分析

王曉雪

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

老年人腹股溝疝采取無張力疝修補術(shù)治療的護理方法分析

王曉雪

（通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的 探究老年人腹股溝疝采用無張力疝修補術(shù)治療的臨床護理效果，并總結(jié)其護理方法。方法 選取110例行無張力疝修補術(shù)的老年腹股溝疝患者作為本次觀察實驗的研究對象，隨機將其分為實驗組和參照組，每組各55例，其中，給予參照組患者常規(guī)外科手術(shù)護理干預(yù)，實驗組患者則在參照組的基礎(chǔ)上實施全面、系統(tǒng)的綜合性護理干預(yù)。對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者在實施護理之后下床活動時間、腸功能恢復(fù)時間以及住院時間均顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對老年人腹股溝疝行無張力疝修補術(shù)的患者實施綜合護理干預(yù)，具有顯著的護理效果，能夠促進其恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

腹股溝疝；無張力疝修補術(shù)；綜合護理干預(yù)

無張力疝修補術(shù)是一種新型的疝氣治療方式，具有操作簡單、安全高效、術(shù)后痛苦較少等優(yōu)勢，在術(shù)后給予患者全面、系統(tǒng)的綜合護理干預(yù)，能夠顯著提升治療效果[1]。本次觀察研究針對我院收治的老年年腹股溝疝行無張力疝修補術(shù)的患者實施綜合護理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取自2014年1月～2017年1月于我院行無張力疝修補術(shù)的老年人腹股溝疝患者110例，其中，男性患者76例，女性患者34例，年齡為61-83歲，平均年齡為（71.3±5.8）歲，病理類型：單側(cè)斜疝46例，單側(cè)直疝31例，騎跨疝15例，雙側(cè)疝18例。病程為1～14年，平均病程為（6.3±1.5）年。隨機將所有患者分為實驗組和參照組，每組各55例，兩組患者一般資料比較，差異我有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

所有患者行無張力疝修補術(shù)，行硬膜外麻醉，于腹股溝處取斜切口，腹外膜肌腱膜切開，采用聚丙烯為網(wǎng)狀錐形填充物填充疝內(nèi)缺損，取修剪成型的補片縫合于腹股溝管后壁替代傳統(tǒng)張力縫合。

1.2.2 護理方法

參照組：對患者的病情進行監(jiān)控，做好術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，對患者進行用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

實驗組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予患者全面的綜合護理，具體方法：①老年患者由于年齡、認(rèn)識等方面的原因，會產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，影響手術(shù)的效果，同時，患者可能合并患有各類內(nèi)科疾病導(dǎo)致其手術(shù)耐受力較低，手術(shù)危險系數(shù)較高。護理人員必須在術(shù)前對患者進行心理疏導(dǎo)，向其普及相關(guān)的疾病知識，告知其手術(shù)方式等內(nèi)容，使得患者對疾病有準(zhǔn)確的認(rèn)知。了解患者的心理情況，緩解不良情緒，提升患者治療信心，多督促家屬鼓勵患者，保證其能夠配合治療。②結(jié)合患者的老年慢性疾病，于術(shù)前一周監(jiān)督患者停止服用抗凝藥物，糖尿病患者在術(shù)前嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者則要給予降壓藥物進行治療等，在術(shù)前做好備皮工作，降低術(shù)后切口感染率。③術(shù)后協(xié)助患者去枕平臥，在其膝下放置軟枕，減輕疼痛。根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)其下床活動，為患者制定合理的飲食計劃，多食用高纖維素的食物促進腸蠕動，避免辛辣刺激食物。④患者出院之前對其進行健康教育，叮囑其保護好傷口，注意休息，不可劇烈運動，保持良好的心態(tài)，保證睡眠充足，并告知患者一旦出現(xiàn)不適情況，則立即到醫(yī)院進行治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理效果：記錄并比較兩組患者的下床活動時間、腸功能恢復(fù)時間以及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的臨床護理效果，實驗組患者的各項觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較（±s）

表1 兩組患者的護理效果比較（±s）

組別n下床活動時間（h）腸功能恢復(fù)時間（h）住院時間（d）實驗組5516.4±3.921.3±4.67.6±2.7參照組5521.7±3.325.8±5.111.5±1.8 t--7.69374.85918.6891 P--0.00000.00000.0000

3 討 論

疝氣是一種外科臨床中比較常見的疾病，隨著我國人口老齡化發(fā)展，我國社會中老年人群占據(jù)著較大的比例。老年人腹股溝疝的發(fā)病率正在逐年上升。在臨床治療的過程中，由于老年人身體機能下降，各類臟器功能有所減退，并且多數(shù)均患有各類慢性疾病，這就導(dǎo)致老年人腹股溝疝采用傳統(tǒng)的疝修補術(shù)風(fēng)險較大，治療效果不夠理想[3]。采用無張力疝修補術(shù)能夠彌補傳統(tǒng)手術(shù)縫合張力大的缺陷，減輕患者疼痛。此外，針對老年患者實施綜合性的護理干預(yù)能夠有效提升護理效果，促進患者康復(fù)。

在本次研究中，針對實驗組患者實施了全面、系統(tǒng)的綜合性護理干預(yù)，該組患者的下床活動時間、腸功能恢復(fù)時間以及住院時間均顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證明，綜合護理干預(yù)對行無張力疝修補術(shù)的老年腹股溝疝患者具有正面促進效果。綜合護理干預(yù)是護理人員結(jié)合患者的實際情況，有針對性的根據(jù)患者不同的心理變化、需求、情緒、行為等實施護理干預(yù)，使其向好的方向發(fā)展。能夠幫助患者改善術(shù)前不良情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提升患者的自信心，進而促進恢復(fù)健康，提升預(yù)后效果，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張永梅,陳雪云,羅 慧,等.優(yōu)質(zhì)護理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)中的護理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2016,10(5).

[2] 喬 黎,楊銀玉.快速康復(fù)護理路徑在老年無張力疝修補術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(3).

R473.6

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ISSN.2095-6681.2017.31.103.02

李 豆