中醫結扎療法治療痔瘡臨床觀察

孫權昌

（淮安工業園區人民醫院，江蘇 淮安 223001）

中醫結扎療法治療痔瘡臨床觀察

孫權昌

（淮安工業園區人民醫院，江蘇 淮安 223001）

目的 討論中醫結扎療法治療痔瘡的效果。方法 現隨機選取2015年1月～2017年1月我院收治的痔瘡患者80例作為實驗組，并給予中醫結扎療法進行治療，同時選取同期收治的痔瘡患者80例作為對照組，使用單純結扎方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比和分析。結果 實驗組患者的治療有效率為96.25%，對照組患者的治療有效率為80.00%，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中醫結扎療法痔瘡，其治療效果良好，臨床應用價值較高，值得應用和推廣。

中醫結扎療法；痔瘡；臨床觀察

痔瘡是臨床上較為常見的肛腸疾病，臨床常用的治療方法為傳統結扎方法，但是其效果不夠理想，為此我院采取了中醫結扎療法予以治療，結果發現其效果良好，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年1月～2017年1月我院收治的痔瘡患者80例作為實驗組，同時選取同期收治的痔瘡患者80例作為對照組，實驗組包括男49例，女31例，年齡33～65歲，平均年齡（49.1±3.2）歲；對照組男45例，女35例，年齡35～60歲，平均年齡（47.5±4.6）歲，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取傳統治療方法，實驗組患者采取中醫結扎方法，具體實施方法如下：首先對患者進行局部麻醉，囑患者采取側臥位，使用食指和拇指擴張肛門括約肌，注意用力輕柔，充分暴露肛管，并確定痔瘡位置【1】，使用彎鉗夾住痔瘡基底部，使用8號縫將基底部行“8”字型結扎，如果痔瘡直徑低于2 cm，則使用血管鉗將膠套置于痔瘡基底部，痔核表面消毒后在基底部注入枯痔液5 ml，手術完畢，術后使用中藥進行熏洗、外敷和內服。熏洗方法：使用白及、川烏、蒲公英、白礬、芒硝以及五倍子各20 g熬制，囑患者用于坐浴，1次/d，坐浴后可將生肌膏涂抹于患處。內服方組成：使用地榆、麥冬、槐花、延胡索、白芍、生大黃、枳殼、生地黃、火麻仁以及玄參各15g進行熬制，每天一劑，分兩次服用，如果出血較多則可以添加側柏葉和蒲黃各10 g，如果患者存在尿儲留，則可以加入澤瀉和木通，當痔核脫落后可添加炙黃芪，去生大黃。

1.3 療效觀察

對兩組患者的治療有效率進行對比和分析。

1.4 療效評價

顯效：術后出血量小于10 ml，痔核完全脫落，沒有出現便后出血以及肛門疼痛等癥狀出現，無后遺癥；有效：術后出血量為10～20 ml，有小部分痔核殘留，出現肛門疼痛和便后出血，但無并發癥出現；無效：臨床癥狀無緩解，并出現明顯并發癥，治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法

本次調查涉及數據均輸入SPSS 13.0軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的治療有效率為96.25%，對照組患者的治療有效率為80.00%，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比（n，%）

3 討 論

為了提升本病的治療效果，在本次治療中采取了中醫結扎治療方法，結果發現其效果良好，結果顯示實驗組患者的治療有效率為96.25%，對照組患者的治療有效率為80.00%，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），之所以其具有良好的治療效果，主要是由于在治療過程中，采取了單一的8字結扎法，很大程度上降低了結扎線滑脫的發生率，有效的提升了手術的可靠性和安全性。在采取中醫結扎治療的過程中，結扎痔核時采用了消痔靈原液，并注射了生理鹽水，其主要目的是通過消痔靈原液和生理鹽水凝固蛋白，以減少感染的發生率【2】，防止炎癥堵塞栓塞血管，避免了術后出血和創面感染的發生。傳統的結扎方法術后患者比較容易出現尿潴留、創面感染以及出血等癥狀，患者比較痛苦，延長了患者的恢復時間，而采用中醫結扎療法后，患者不容易出現狹窄和肛門失禁，肛管上皮缺損發生情況相對于傳統方法較少，所以采用中醫結扎方法后縮短了治療療程，并且其近期效果和遠期效果均由于傳統結扎方法。術后通過中醫的熏洗以及內服藥物，能夠幫助患者潤腸通便，減少了肛門因撕裂出血發生，同時也使痔核壞死、脫落，緩解了患者的疼痛感，促進了組織修復。在熏洗中的蒲公英具有清熱解毒、消腫利水的功效，緩解了肛門水腫的癥狀。在涂抹生肌膏后，改善了組織的新陳代謝，促進了肉芽組織生長，加速了其愈合速度。由于臨床痔瘡的復發率較高，所以在治療之后仍然需要關注中醫結扎療法的遠期效果。綜上所述，采用中醫結扎療法痔瘡，其治療效果良好，臨床應用價值較高，值得應用和推廣。

[1] 李先來,王 雷,趙曉晏.經內鏡套扎治療內痔50例[J].中華消化內鏡雜志,2012,29(4):04.

[2] 陳稱心,黃凌云,孫余挺.中西醫結合治療血栓性痔瘡的臨床觀察[J].中國中醫急癥,2015,24(5):900-902.

R266

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ISSN.2095-6681.2017.31.128.02

吳宏艷