參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者肺功能的影響

滿國(guó)玉

（平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266700）

參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者肺功能的影響

滿國(guó)玉

（平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266700）

目的 探討參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期肺氣虛證患者的臨床療效。方法 選取我院2016年6月～2017年6月收治的100例COPD穩(wěn)定期肺氣虛證患者的臨床資料，隨機(jī)分為研究組和參照組。給予兩組相同的基礎(chǔ)治療，研究組加用參芪補(bǔ)肺湯。結(jié)果 研究組顯效21（42.00）例，有效28（56.00）例，無(wú)效1（2.00）例，總有效率為96%（49/50）；參照組顯效17（34.00）例，有效23（46.00）例，無(wú)效10（20.00）例，總有效率為80%（40/50），研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參芪補(bǔ)肺湯治療COPD穩(wěn)定期肺氣虛證患者，療效良好。

參芪補(bǔ)肺湯；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；肺氣虛證；穩(wěn)定期

COPD通常是因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽而引起的，其病理變化需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎或肺氣腫[1]。COPD不僅影響患者的肺功能，還會(huì)引起全身的顯著反應(yīng)，是一種危害大眾的疾病[2]。本文著重探討參芪補(bǔ)肺湯治療COPD穩(wěn)定期肺氣虛證患者的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2016年6月～2017年6月收治的100例COPD穩(wěn)定期肺氣虛證患者的臨床資料作回顧性分析，其中，男性患者60例，女性患者40例；年齡50～73歲，平均（60.54±3.53）歲；病程3～15年，平均（8.55±2.33）年。

1.2 方法

兩組患者均使用西藥治療，輕度患者使用沙丁胺醇?xì)忪F劑（國(guó)藥準(zhǔn)字H32021545，無(wú)錫福祈制藥有限公司），中度患者加用氨茶堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073327，輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司），根據(jù)患者的病情情況來(lái)決定用量。

觀察組在以上基礎(chǔ)之上，加以服用參芪補(bǔ)肺湯，藥方為：黨參20 g、黃芪30 g、百部13 g、桑白皮30 g、紫菀13 g、陳皮13 g、茯苓15 g、白術(shù)15 g。以上中藥熬制由我院藥劑科操作，早晚溫服，2次/d，持續(xù)服用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的病情改善程度進(jìn)行療效評(píng)定，治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。其中，顯效：癥狀均有明顯改善，相關(guān)指標(biāo)檢查正常；有效：多種癥狀均有所緩解，相關(guān)指標(biāo)得以改善；無(wú)效：病情無(wú)改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的總有效率為96%（49/50），參照組的為80%（40/50），研究組顯著高于參照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組的治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

目前，臨床上COPD的發(fā)病率逐年上升，并隨著人口老齡化的趨勢(shì)而持續(xù)增長(zhǎng)。專(zhuān)家指出，預(yù)計(jì)在2020年，COPD將會(huì)成為全球致死原因排行第三位和最大負(fù)擔(dān)排行第五的疾病，已然成為全球健康領(lǐng)域的一個(gè)重要問(wèn)題[3-4]。因此，增強(qiáng)研究對(duì)COPD的防治，有著重要的意義。

現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，肺器官通氣功能逐漸減退是肺氣虛的初期表現(xiàn)，會(huì)引發(fā)小氣道功能下降，此時(shí)肺通氣的功能減退是可以逆轉(zhuǎn)的，若不及時(shí)進(jìn)行控制治療，則會(huì)隨著肺氣虛加重，逐漸致使脾腎損虛，導(dǎo)致COPD病情加重，最終發(fā)展為無(wú)法逆轉(zhuǎn)的通氣功能障礙。肺氣虛還會(huì)引起痰瘀的產(chǎn)生，痰瘀的產(chǎn)生又會(huì)帶來(lái)COPD 氣道組織的病變，導(dǎo)致氣機(jī)失調(diào)，加深肺通氣功能障礙[5]。

本研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率為96%，顯著高于參照組的80%，說(shuō)明研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以服用參芪補(bǔ)肺湯，能有效改善COPD穩(wěn)定期的病情。原因分析為：肺氣虛是COPD穩(wěn)定期的主要癥狀，其病理的發(fā)生與進(jìn)展均與肺、脾、腎有關(guān)。參芪補(bǔ)肺湯中，8種藥材相互發(fā)揮，通過(guò)健脾補(bǔ)肺、化痰活血、益腎補(bǔ)肺，達(dá)到補(bǔ)肺益氣的作用，充分說(shuō)明了參芪補(bǔ)肺湯運(yùn)用中醫(yī)辯證原理對(duì)COPD穩(wěn)定期的主要病機(jī)進(jìn)行治療，臨床效果顯著。由于受到時(shí)間與樣本的限制，關(guān)于兩組患者的住院時(shí)間，有待進(jìn)一步臨床探究。

綜上所述，參芪補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 官 江.參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者肺功能的影響[J].中醫(yī)中醫(yī),2014,8(7):52-53.

[2] 都東燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2016,32(12):1202-1203.

[3] 齊 曉.參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證的治療效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,8(24):48-50.

[4] 褚洪濤,褚光炎,徐 慶.參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者的臨床療效影響分析[J].大家健康,2016,10(21):25-26.

[5] 李建萍.參芪補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺氣虛證患者肺功能的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(7):106-107.

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ISSN.2095-6681.2017.31.136.02

李 豆