艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果

王立輝

（山東省聊城市莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252418）

艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果

王立輝

（山東省聊城市莘縣俎店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 聊城 252418）

目的 探討艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)比序貫方案在幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2015年1月～2016年1月接收的患有幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的患者100例進(jìn)行治療，按照數(shù)字單雙號(hào)分為兩組，對(duì)照組給予艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)治療，觀察組給予序貫方案治療，評(píng)價(jià)其臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的幽門螺桿菌根除率、治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療效果較為明顯，可以改善患者的癥狀，不良反應(yīng)較少。

艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)；序貫方案；幽門螺桿菌；感染性慢性胃炎

慢性胃炎近年來發(fā)病率逐漸上升，該病治療的重點(diǎn)是根除幽門螺桿菌，目前臨床上對(duì)幽門螺桿菌的治療中克拉霉素的耐藥率較高。患者的臨床表現(xiàn)有上腹部隱痛、食欲減退、反酸等，影響患者的正常生活[1]。本文中對(duì)我院收治的幽門螺桿菌感染性慢性胃炎100例采用艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)比序貫方案治療，效果較為明顯，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月接收的患有幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的患者100例進(jìn)行治療，所有患者經(jīng)檢查均符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照數(shù)字單雙號(hào)分為兩組，對(duì)照組男34例，女16例，年齡20～66歲，平均年齡（32.5±2.7）歲，病程1～10年，平均病程（5.1±2.4）年，觀察組男36例，女14例，年齡21～68歲，平均年齡（31.9±2.9）歲，病程1～11年，平均病程（4.7±2.1）年，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)治療，艾普拉唑腸溶片5 mg，2次/d，枸櫞酸鉍鉀顆粒220 mg，2次/d，阿莫西林克拉維酸鉀分散片914 mg，2次/d，左氧氟沙星片500 mg，1次/d，治療時(shí)間為兩周。觀察組給予序貫方案治療，艾普拉唑腸溶片5 mg，2次/d，阿莫西林克拉維酸鉀分散片914 mg，2次/d，治療時(shí)間為一周，然后繼續(xù)使用艾普拉唑腸溶片5 mg，2次/d，左氧氟沙星片500 mg，1次/d，治療時(shí)間為一周，總治療時(shí)間為兩周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察患者幽門螺桿菌的根除率，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、失眠、頭暈、腹瀉、經(jīng)期延長以及口腔異味等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)給予SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的幽門螺桿菌根除率、治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療情況比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，幽門螺桿菌的根除多使用兩種抗菌藥物，但是隨著治療時(shí)間的延長以及廣泛使用，降低了抗菌藥物的耐藥性，治療效果降低。因此，尋找新的根除幽門螺桿菌成為治療慢性胃炎的關(guān)鍵。艾普拉唑是一種新一代苯丙咪唑類PPI藥物，和奧美拉唑結(jié)構(gòu)相似，但是結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，對(duì)胃酸分泌的抑制作用更強(qiáng)、更持久、更穩(wěn)定[2]。阿莫西林克拉維酸鉀據(jù)相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)其根治幽門螺桿菌具有較好的效果，阿莫西林選擇性高、毒性低，克拉維酸鉀可以有效抑制細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶，聯(lián)合使用增強(qiáng)了抗菌作用。枸櫞酸鉍鉀顆粒的功效是緩解胃酸過多引起的胃痛、胃部灼熱感以及反酸。以上藥物聯(lián)合使用可以顯著根除幽門螺桿菌，促進(jìn)患者身體健康。本文中對(duì)我院收治的幽門螺桿菌感染性慢性胃炎100例采用艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)比序貫方案，臨床調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的幽門螺桿菌根除率、治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的臨床效果明顯，對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行顯著性的根除，改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。

綜上所述，艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)對(duì)幽門螺桿菌感染性慢性胃炎治療效果較為明顯，可以改善患者的癥狀，不良反應(yīng)較少。

[1] 叢云燕,黃雪平,陳美竹,等.艾普拉唑聯(lián)合鉍劑10天四聯(lián)方案治療HP 感染慢性胃炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,9(14):45-47.

[2] 衛(wèi)金歧,叢云燕,黃雪平,等.艾普拉唑十天標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)和序貫方案治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎200例的療效觀察[J].中華消化雜志,2016,2(10):689-692.

[3] 黃久評(píng),曾慶彩.艾普拉唑聯(lián)合鉍劑標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)與序貫方案治療幽門螺桿菌感染性慢性胃炎的療效比較[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,(2):380-382.

R573.3

B

ISSN.2095-6681.2017.31.170.02

吳宏艷