足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析

田 華

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析

田 華

（青島市黃島區(qū)靈山衛(wèi)中心衛(wèi)生院，山東 青島 266427）

目的 分析探討在產(chǎn)后進行盆底康復(fù)治療對于足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦盆底功能恢復(fù)的影響。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院分娩的足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦100例作為研究對象，按照康復(fù)方法的不同將其分為兩組，各50例。對照組患者在其場后進行常規(guī)護理措施，觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合康復(fù)治療，分析對比兩組患者盆底功能的不同。結(jié)果 產(chǎn)后1個月，兩組患者的POP分度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)后6個月，兩組患者的POP分度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組發(fā)生壓力性尿失禁的產(chǎn)婦明顯少于對照組，相比存在差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 陰道分娩時造成女性盆底功能障礙疾病的高位因素，所以在其產(chǎn)后及時給予康復(fù)治療措施，能避免盆底功能障礙疾病的發(fā)生，提高患者的盆底肌力，取得良好的康復(fù)效果，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦；盆底功能；康復(fù)治療

妊娠和分娩對于女性生殖系統(tǒng)的影響十分明顯，主要對女性盆底肌肉神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重影響，而這些影響如不能及時消除，患者的生理功能如不能及時恢復(fù)，則會造成嚴重的盆底功能障礙疾病，嚴重影響女性的生活[1]。基于此，本文選取在我院分娩的足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦100例作為研究對象，采取不同康復(fù)方法對患者進行康復(fù)治療，重點分析探討在產(chǎn)后進行盆底康復(fù)治療對于足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦盆底功能恢復(fù)的影響，旨在提高產(chǎn)婦術(shù)后盆底功能，從而提高其生理情況，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院分娩的足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦100例作為研究對象，按照康復(fù)方法的不同將患者分為兩組，各50例。所有產(chǎn)婦均為足月丹田順產(chǎn)產(chǎn)婦，入選時間均為其產(chǎn)后6周內(nèi)，產(chǎn)婦惡露情況良好，且無相關(guān)生殖系統(tǒng)感染情況發(fā)生。對照組年齡21～32歲，平均年齡（25.7±0.9）歲。觀察組年齡22～32歲，平均年齡為（24.9±1.2）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)后6周內(nèi)采取干預(yù)措施，其中對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組則在此基礎(chǔ)上結(jié)合康復(fù)治療：（1）合理的指定康復(fù)訓(xùn)練計劃，并采取盆底生物反饋治療，記錄患者訓(xùn)練期間盆底肌肉情況，從而了解其康復(fù)訓(xùn)練的正確性。（2）每周進行電刺激治療，每次20～30 min，連續(xù)治療8周，在其治療期間，進行Kegel訓(xùn)練，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行體位訓(xùn)練，鍛煉產(chǎn)婦的盆底功能。

1.3 評價指標

采用盆腔器官脫垂（POP）分度[2]對兩組患者產(chǎn)后1個月、6個月的盆腔器官脫垂情況進行評價，觀察兩組患者產(chǎn)后1個月、4個月以及6個月的壓力性尿失禁發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)資料均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者POP分度情況

產(chǎn)后1個月，兩組患者的POP分度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)后6個月，兩組患者的POP分度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者POP分度情況比較

2.2 兩組患者壓力性尿失禁情況

觀察組患者壓力性尿失禁的發(fā)生率在產(chǎn)后1個月為12.7%（14/110）、產(chǎn)后4個月為2.7%（3/110）、產(chǎn)后6個月為4.5%（5/110），對照組患者壓力性尿失禁的發(fā)生率在產(chǎn)后1個月為15.5%（17/110）、產(chǎn)后4個月為12.7%（14/110）、產(chǎn)后6個月為15.5%（17/110），觀察組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

陰道分娩會直接造成產(chǎn)婦盆底組織的機械性損傷，導(dǎo)致去神經(jīng)損害以及神經(jīng)萎縮的發(fā)生，從而引起產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生性功能障礙和盆腔脫垂等情況。另一方面，產(chǎn)后因為盆底肌損傷，會引起產(chǎn)婦一系列的功能障礙疾病，包括排尿、排便障礙，壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂等。這些疾病發(fā)生主要都是由于產(chǎn)婦在分娩過程中其骨盆結(jié)構(gòu)和盆底肌肉受到損傷，造成機械性傷害，引起障礙性疾病。所以，在產(chǎn)后及時進行康復(fù)治療，對提高產(chǎn)婦盆底肌力以及降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。本文研究結(jié)果顯示產(chǎn)后1個月，兩組患者的POP分度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；產(chǎn)后6個月，兩組患者的POP分度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，。觀察組發(fā)生壓力性尿失禁的產(chǎn)婦明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，陰道分娩時造成女性盆底功能障礙疾病的高位因素，所以在其產(chǎn)后及時給予康復(fù)治療措施，能避免盆底功能障礙疾病的發(fā)生，提高患者的盆底肌力，取得良好的康復(fù)效果，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1] 羅 靜,譚廣萍.100例足月單胎順產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,34(5):638-639.

[2] 李 環(huán),吳瑞芳,光曉燕等.產(chǎn)后盆底康復(fù)時間選擇對尿失禁及盆底肌的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(31):3699-3704.

R587.1；R521

B

ISSN.2095-6681.2017.31.173.02

吳宏艷