泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性分析

王愛成

（鄆城縣黃泥岡鎮(zhèn)醫(yī)院，山東 菏澤 274702）

泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性分析

王愛成

（鄆城縣黃泥岡鎮(zhèn)醫(yī)院，山東 菏澤 274702）

目的 分析泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性。方法 選擇2014年1月～2016年12月本院收治的泌尿系統(tǒng)感染患者100例，以無菌方式進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本采集，之后將所采集標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室無菌培養(yǎng)，展開藥敏試驗(yàn)，對比分析患者病原菌情況。結(jié)果 在感染菌種分布方面，革蘭氏陰性桿菌占68%，革蘭氏陽性桿菌占29%，真菌占3%；在耐藥性方面，革蘭氏陰性桿菌對于氨芐西林藥物有著非常高的耐藥性，在頭孢唑林、哌拉西林等藥物方面耐藥性一般，在頭孢他啶、環(huán)丙沙星等藥物方面耐藥性較低，革蘭式陽性桿菌在青霉素、紅霉素等藥物方面有著非常高的耐藥性。結(jié)論 針對泌尿系統(tǒng)感染患者，臨床治療之前需要先進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析病菌抗藥性，采取針對性的治療措施，降低耐藥菌株出現(xiàn)的可能，使療效得到顯著地提高。

泌尿系統(tǒng)感染；病原菌檢驗(yàn)；常見菌耐藥性

泌尿系統(tǒng)感染在臨床上較為常見，感染多發(fā)于人體尿道口至腎臟部位，比如說膀胱炎、尿道炎等。近年來泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率逐年增高，抗生素類藥物使用非常廣泛，很多病原菌都存在有抗藥性，部分病原菌甚至存在有多重耐藥性，導(dǎo)致臨床治療效果受到極大的影響【1】。針對泌尿系統(tǒng)感染病原菌展開相應(yīng)的檢驗(yàn)，能夠顯著降低耐藥菌株產(chǎn)生的可能，對于抑制抗生素的泛濫使用有著非常大的幫助意義【2】。本文選擇本院收治的泌尿系統(tǒng)感染患者100例進(jìn)行研究，分析泌尿系統(tǒng)感染病原菌檢驗(yàn)及檢驗(yàn)常見菌耐藥性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年12月本院收治的泌尿系統(tǒng)感染患者100例，所有患者檢驗(yàn)結(jié)果呈陽性。以無菌方式進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本采集，之后將所采集標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室無菌培養(yǎng)。患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 標(biāo)本培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

將樣本分別置于Macc平皿、TTC平皿、血平皿接種，根據(jù)相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行鑒定。藥敏試驗(yàn)通過紙片瓊脂擴(kuò)散法進(jìn)行，質(zhì)控選擇25922、25923、27853標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析患者病原菌情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 感染菌種分布情況

檢查出泌尿系統(tǒng)感染有大腸埃希菌、克雷伯桿菌、不動(dòng)桿菌、粘質(zhì)沙雷氏菌、枸椽酸桿菌、解脲棒狀桿菌、膀胱炎棒狀桿菌、真菌等菌種，其中革蘭氏陰性桿菌68例（68%），革蘭氏陽性桿菌29例（29%），真菌3例（3%）。見表1。

2.2 耐藥性情況

革蘭氏陰性桿菌對于氨芐西林藥物有著非常高的耐藥性，在頭孢唑林、哌拉西林等藥物方面耐藥性一般，在頭孢他啶、環(huán)丙沙星等藥物方面耐藥性較低，革蘭式陽性桿菌在青霉素、紅霉素等藥物方面有著非常高的耐藥性性。

表1 感染菌種分布情況（n，%）

3 討 論

泌尿系統(tǒng)感染有著較多方面的原因，其中以大腸桿菌感染為主，這種細(xì)菌的感染與患者的日常生活習(xí)慣存在有較為密切的聯(lián)系，女性患者占多數(shù)，陰道為主要感染部位，一旦出現(xiàn)感染，會(huì)迅速擴(kuò)散。臨床上泌尿系統(tǒng)感染患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)有急性單純性膀胱炎、復(fù)雜性尿路感染等，很容易增加患者負(fù)面情緒，比如說恐懼、緊張等，很大程度上增加了患者生活以及工作的負(fù)擔(dān)和壓力。近年來泌尿系統(tǒng)感染病原菌發(fā)病率逐年增多，在治療過程中抗生素類藥物使用非常頻繁，很大程度上增加了病原菌的抗藥性，部分患者甚至有多重耐藥性現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致臨床治療的實(shí)際治療效果受到極大的影響。比如說大腸埃希菌，在抗生素方面有著非常高的耐藥性，一般抗生素類藥物很難啟動(dòng)按有效的滅殺作用。在實(shí)際的治療中，很多醫(yī)護(hù)人員常用喹諾酮類藥物治療，因?yàn)榇竽c埃希菌在環(huán)丙沙星方面耐藥性比較高，同時(shí)腸球菌同樣也存在有非常高的耐藥性，因此實(shí)際治療效果不是十分理想。在實(shí)際的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員必須要針對病原菌分布情況以及耐藥性進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的分析，選擇相對應(yīng)的治療藥物進(jìn)行治療，通過這種方式，可以更好的幫助泌尿系統(tǒng)感染患者恢復(fù)健康。

本次研究表明，在感染菌種分布方面，檢查出泌尿系統(tǒng)感染有大腸埃希菌、克雷伯桿菌、不動(dòng)桿菌、粘質(zhì)沙雷氏菌、枸椽酸桿菌、解脲棒狀桿菌、膀胱炎棒狀桿菌、真菌等菌種，革蘭氏陰性桿菌占68%，革蘭氏陽性桿菌占29%，真菌占3%；在耐藥性方面，革蘭氏陰性桿菌對于氨芐西林藥物有著非常高的耐藥性，在頭孢唑林、哌拉西林等藥物方面耐藥性一般，在頭孢他啶、環(huán)丙沙星等藥物方面耐藥性較低，革蘭式陽性桿菌在青霉素、紅霉素等藥物方面有著非常高的耐藥性。

綜上所述，針對泌尿系統(tǒng)感染患者，臨床治療之前需要先進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析病菌抗藥性，采取針對性的治療措施，降低耐藥菌株出現(xiàn)的可能，使治療效果得到顯著地提高。

[1] 馬華蘭,付 曉,黃 俊,等.醫(yī)院內(nèi)泌尿系統(tǒng)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(13):3274-3275.

[2] 熊利華,潘翔軍,張 芳,等.泌尿系統(tǒng)感染常見病原菌分布及耐藥趨勢分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2013,28(4):348-350.

R446.5

B

ISSN.2095-6681.2017.31.179.02

吳宏艷