阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果

蔡德強

（四川省宜賓大房醫院，四川 宜賓 644007）

阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果

蔡德強

（四川省宜賓大房醫院，四川 宜賓 644007）

目的 研究心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 研究對象選取2016年1月～2017年5月期間我院接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者，分為研究組和參考組，參考組給予常規治療方案，研究組在參考組治療的基礎上采用阿托伐他汀治療，觀察兩組患者的治療效果并比較。結果 治療之前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異（P＞0.05）；治療之后跟參考組相比，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯（P＜0.05）；兩組患者經過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降，LVEF明顯上升，并且研究組患者的轉變幅度高于參考組（P＜0.05）。結論 心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀治療取得良好的臨床效果，有效改善血漿NT-pro BNP水平，避免病情的惡化，從而降低并發癥的發生，臨床上值得推廣應用。

阿托伐他汀；心肌梗死；無癥狀心衰

在心血管疾病中最常見的是心肌梗死，多數患者是由于冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上形成的血栓所致，少數患者由炎癥、栓塞等引發的管腔狹窄閉塞。心肌梗死經過治療后會合并心力衰竭，并且時間的流逝只會使病情加重，其中左心室功能障礙最常見的癥狀就是無癥狀心衰，主要缺少了煩躁不安、出汗、恐懼、呼吸困難等癥狀，致使臨床上診斷時常出現漏診，導致其危險性增加，在早期應當及時治療[1]。本次我院采用2016年1月～2017年5月期間接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者作為研究對象，觀察患者采用阿托伐他汀治療后的臨床效果，詳情研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2016年1月～2017年5月期間我院接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者，根據先后入院的方式分為研究組和參考組。研究組40例，男性患者18例，女性患者22例，年齡53～74歲，平均年齡（62.1±7.4）歲；參考組40例，男性患者20例，女性患者20例，年齡55～76歲，平均年齡（62.8±7.4）歲。將患有嚴重腫瘤、腦卒中、血液病、肝功能等器官受損的患者排除，相比兩組患者的一般資料，統計學差異不明顯，有可比性。

1.2 方法

參考組給予常規治療方案，研究組在參考組治療的基礎上采用阿托伐他汀治療，療程為一個月，每天服用一次，每次10～40 mg的劑量。

1.3 療效觀察

氨基末端利鈉肽（NT-pro BNP）運用酶聯免疫吸附測定法（ELISA）來測定，并對兩組患者的左心室射血指數（LVEF）、左室收縮末期內徑（LVEDD）、左室舒張末期內徑（LVESD）進行檢測。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 相比兩組患者治療前后的血漿NT-pro BNP水平

治療之前，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平（705.4±159.2）pa/mL，參考組患者的血漿NT-pro BNP水平（704.2±154.4）pa/mL，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異，統計學不成立（P＞0.05）；治療之后，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平（512.9±151.8）pa/mL，參考組患者的血漿NT-pro BNP水平（414.2±160.3）pa/mL，跟參考組相比，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯，具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。

2.2 相比兩組患者治療前后LVEDD、LVEESD

兩組患者經過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降，LVEF明顯上升，并且研究組患者的轉變幅度高于參考組，兩組之間的差異較明顯，統計學成立（P＜0.05），見表1。

表1 相比兩組患者治療前后LVEDD、LVESD（±s）

表1 相比兩組患者治療前后LVEDD、LVESD（±s）

組別 例數 時間 LVEF LVESD LVEDD研究組 40 治療前 40.8±6.0 47.5±5.4 58.2±5.2治療后 49.7±11.2 38.2±5.8 44.9±6.0參考組 40 治療前 39.4±8.7 49.1±4.7 58.4±6.3治療后 45.1±11.6 42.3±3.1 48.6±6.2

3 討 論

無癥狀心力衰竭指的是心肌增大及左心室射血分數未達到一半，其心力衰竭的臨床癥狀未表現出來的一種慢性心力衰竭。但該病在前期時常出現以下癥狀：失眠、煩躁不安、反應遲鈍、嗜睡等；并且白天的尿量會有所下降，夜晚則會增多，胸部不適、氣促等表現[2]。當患者在患有該病時心臟已出現器質性病變，因缺乏心力衰竭的癥狀缺乏，導致多數患者未得到及時的確診，最終病情在時間的推移下逐漸惡化。如患者的心衰往下惡化，患者的機體血漿NT-pro BNP水平也會有所升高。所有心肌梗死后無癥狀心衰患者早期發現、及時治療是關鍵。臨床上針對心肌梗死后無癥狀心衰患者常采用他汀類藥物治療，可有效改善患者的內皮功能，控制心肌增大，并可調節神經內分秘[3]。研究結果顯示，治療之前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異，統計學不成立（P＞0.05）；治療之后跟參考組相比，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯，具有明顯的統計學差異（P＜0.05）；兩組患者經過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降，LVEF明顯上升，并且研究組患者的轉變幅度高于參考組，兩組之間的差異較明顯，統計學成立（P＜0.05）。

綜上所述，心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀治療取得良好的臨床效果，有效改善血漿NT-pro BNP水平，避免病情的惡化，從而降低并發癥的發生，臨床上值得推廣應用。

[1] 魏蘭英.探討阿托伐他汀應用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果[J].心理醫生,2016,22(24):94-95.

[2] 譚照華.心肌梗死后無癥狀心衰患者應用阿托伐他汀治療的臨床評價[J].醫學信息,2015(43):104.

[3] 徐 健,沈 崇.阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰治療中的應用價值分析[J].中國社區醫師,2016(4):66.

R541.6

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ISSN.2095-6681.2017.32.26.02

劉帥帥