京津冀跨區域養老的便與不便

郭方達++王暉++李繼偉

“現在硬件條件不是問題”

近日，京津冀三地民政部門聯合印發《關于增設京津冀養老服務協同發展試點機構的通知》，決定增設6家養老機構作為新的協同發展試點機構。至此，2016年所確定的京津冀養老服務協同發展試點機構增至9家。走出戶籍所在地養老的老人們生活到底如何？本刊記者對此進行了采訪。

“覺得性價比挺高的”

12月份的天津，零下的氣溫和大風讓人直打哆嗦，但天津市武清區養老護理中心內，又是另一副溫暖的景象。85歲的芮清琴老人穿著一件深綠色毛衣，戴著一副圓形老花鏡，老人家的視力不太好，但這并不妨礙她聲音的爽朗。

“我從武漢大學畢業，之后一直留在北京交通大學教物理?！闭勂鹱约旱墓ぷ?，老人顯得很自豪，“退休后，學校一直比較照顧，但我和老伴在北京養老院住不習慣?！?/p>

芮清琴告訴本刊記者，北京許多養老院沒有床位，有床位的要么條件相對差一些，要么條件好收費高。“一個床位排好幾年，這種情況一點兒都不稀奇?！?img alt="" src="https://cimg.fx361.com/images/2018/01/04/lwdf201749lwdf20174918-1-l.jpg" style="">

“后來聽大學同事推薦，我也比較了一下，覺得這里的性價比挺高的，就和老伴一塊住過來了?！崩先烁嬖V本刊記者，因為生活節奏的原因，她沒有選擇和子女住在一起，近十年都是在養老院生活。

本刊記者問起衣食住行情況時，老人點點頭，“這些方面都挺好的，因為相互推薦，最近來的北京老人越來越多，養老院人手反而顯得不夠，服務管理可能就有點跟不上?！?/p>

“現在硬件條件不是問題。”芮清琴告訴本刊記者，“我們主要是希望活動再多點，院里有不少器材，但不組織的話，大家積極性不高，使用頻率就低。”

談及醫療問題，芮清琴表示，在附近的幾家醫院就醫還是不能使用醫?？ǎM管養老院方面安排了車輛對需要就診的老人進行接送，但“始終不太方便”。

從“補床頭”“補磚頭”轉向“補人頭”

天津武清區養老護理中心是首批3家異地養老試點機構之一，截至2017年9月份，中心超過八成的老人均來自北京。

天津市武清區養老示范社區副總經理白潔告訴本刊記者，護理中心是養老示范社區的項目之一。據悉，該社區規劃占地200畝，社區內還建有酒店、醫院等設施。該社區共獲得民政部投資1.5億元，是民政部批準的全國5個養老示范社區之一。

天津市武清區社會福利和社會事務科科長朱勝軍向本刊記者介紹，隨著跨區域養老的推進，補貼政策也發生了一定的變化，由過去的“補床頭”（按床位補貼）“補磚頭”（補齊養老院建設）向“補人頭”（補貼政策隨人轉移）轉變。

據了解，目前主要有兩種補貼形式，第一種為運營補貼，以一名北京老人來天津養老為例，每個月可以享受北京發放的300元至500元的補貼以及天津發放的1050至2250元的疊加補貼。第二種為綜合責任險補貼，一張床位一年的標準為180元。

“這些補貼能夠非常有效地降低養老機構運營成本。”朱勝軍說。

談到老人們的文化休閑生活，白潔告訴本刊記者，老人普遍容易感到孤單，因此根據老人喜好，社區會組織各類文娛培訓班、興趣班，武清區評劇團等文化類組織也會來到中心演出。

“中心每逢節日也會組織各類文藝演出，我們希望通過這種方式來豐富老人娛樂生活，給老人一種大家庭的感覺。”白潔說。

本刊記者采訪發現，老人們對于醫療問題較為關注。據了解，盡管社區內設有一級醫院以滿足日常需要，附近的武清區人民醫院也具備三甲醫院的資質，但目前在中心養老的老人并沒有能夠享受到異地就醫結算服務?！拔覀兛床∮袑＼嚱铀?，但總是跑往返確實不是個事?！币晃焕先烁嬖V本刊記者。

“我們目前正在積極協調相關的工作，爭取早日讓老人們不用為看病而來回奔波?！卑诐嵏嬖V本刊記者。

推進異地就醫結算，讓老人“留下來”

位于河北三河市燕郊的燕達金色年華健康養護中心同樣作為首批跨區域養老試點機構，中心通過“醫養結合”的理念吸引北京、天津的老人們。據了解，中心所依托的燕達醫院于2017年1月開通了異地就醫結算，北京籍老人可以直接刷卡就醫。

燕達金色年華健康養護中心總經理周素娟告訴本刊記者，北京的養老需求較大但同時醫療資源緊缺。“燕郊養老緩解了北京的巨大壓力，北京社區養老規模都很小，寸土寸金的地方沒有這樣一個條件?！敝芩鼐杲榻B，在醫院開通異地就醫結算之前，日均門診量僅僅以百計算，而現在的日均門診量近兩千。

對于中心“醫養結合”的經營方式，周素娟說：“老人需要更專業的照顧，這是家庭和社會的剛需。尤其是對生活品質越來越有要求的現在，全天候的養老照護是一個必然趨勢?！?/p>

據了解，中心入住的老人平均年齡為83歲，且入住時大部分都患有一定程度的疾病，對醫療資源有急迫需求。

京籍老人戴百祺在北京工作了半輩子，最終也選擇了在河北燕郊度過自己的晚年生活，她告訴本刊記者“距離近，環境好，關鍵是看病很方便”。

“京津冀一體化推進后，行業呼聲不斷提高，異地就醫結算推進工作不斷加速。2017年1月，北京就醫結算在我們醫院開通了，這個真的對老人來說很方便，他們可以直接刷卡，再不用往北京跑了。我們中心也迎來了越來越多的老人?！敝芩鼐暾f。