她的身體里面有個“盆兒”

葛霖

洋洋已經半歲了，看著兒子健康可愛的小模樣，洋洋媽媽心里這個美啊。洋洋最喜歡的就是被“舉高高了”，洋洋媽很享受這種天倫之樂，每次都情不自禁地用雙手將兒子舉起來，小洋洋正裂開小嘴樂的時候，洋洋媽突然感到下面一濕，尿液就不受控制地流了出來。

洋洋媽皺起了眉頭，因為最近尿褲子的現象越來越嚴重了，她不禁想起了在產后42天復查時醫生說的話“你的大胖兒子出生體重快8斤了，從檢查結果看，你的盆底肌出現了受損的情況，需要盡早進行盆底肌康復治療。可千萬不要因為帶孩子忙就忘了自己的身體健康……”

醫生的話清晰地回旋在她的耳邊，這半年來她忘我地陪伴寶寶，總以為這漏尿的情況會自行好轉，可是現在她不僅是在舉著寶寶玩的時候會漏尿，就連大笑、打噴嚏、咳嗽的時候都會尿褲子，所以，她決定去看醫生。

在去醫院的路上，洋洋媽媽回憶著分娩那痛并快樂的時刻，那撕心裂肺的痛，但想著這痛是寶貝來到這個世界上的動力，她就勇敢了，當然這痛也使她的盆底經歷了一次“劫”。到了醫院正趕上給她復查的那個醫生在進行醫學科普講座，這回她可是踏踏實實坐了下來。

“大家都知道我們的身體里面有個盆兒，這個盆就是骨盆。那么既然是盆兒，就要有盆底才能‘裝東西……”醫生手里拿著個骨盆模型在講解。洋洋媽聽著講座了解了很多之前不太懂的一些醫學知識。

醫生說，分娩是一個奇妙的過程。分娩時，宮口要從一指開到十指，胎兒會通過母體的產道來到這個世界。而女性骨盆是支持軀干和保護盆腔臟器（子宮、膀胱、直腸等）的重要器官，同時又是胎兒娩出時必經的骨性產道。

骨盆底由多層肌肉和筋膜等軟組織構成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔臟器于正常位置并參與控制排尿、控制排便、維持陰道的緊縮度、增加性快感等多項生理活動。若骨盆底出現異常，可導致盆腔臟器膨出、脫垂或引起功能障礙。

懷孕和分娩可以不同程度地損傷骨盆底的軟組織或影響其功能，出現尿失禁、子宮脫垂等現象，甚至影響夫妻間正常的性生活。這也就是我們所說的“盆底歷劫”。產后，產婦身體內器官恢復得如何，是需要到醫院由醫生來根據檢查結果判斷的。

女性在懷孕的時候，盆底的軟組織會隨著胎兒的不斷增大和子宮重量的不斷增加而受到影響，分娩時的產道損傷、會陰撕裂也是對盆底的損傷。腰背酸痛，外陰、陰道口墜脹、尿不盡、不自主漏尿、便秘是產后最常見的癥狀。

這些是盆底肌肉功能損害的早期表現，如果不及時進行盆底肌肉正確的康復治療，日后就有可能出現尿失禁，子宮、膀胱、直腸脫垂，盆腔疼痛，性功能障礙等疾病，影響到生活質量，就像家里的婆婆和媽媽有時會告訴我們她在打噴嚏或大笑時會尿褲子。

很多孕婦擔心順產會影響形體或陰道分娩導致陰道松弛，甚至會引起子宮脫垂、陰道膨出問題，所以選擇剖宮產。實際上這種想法是錯誤的。

妊娠時腰部向前突出，腹部向前鼓起并向下突出，使重力軸線向前移而使腹腔壓力和盆腔臟臟器的重力指向盆底肌肉，加上在妊娠期，由于子宮增大對盆底慢性牽拉及孕激素水平的變化導致盆底支持結構減弱。

無論采取何種分娩方式，妊娠對女性盆底肌肉的損害都是不可避免的，每個產后婦女都會有不同程度的盆底損傷。

雖然人體會有一個自我修復的過程，但很難恢復到正常狀態，而且隨著年齡的增大，激素水平下降，肌肉更加松弛，癥狀就會越來越嚴重。

最好在產后三個月內進行科學有效的康復治療，否則時間拖得越久，用在治療上的時間就越長，效果也會受到影響。因為在肌肉和神經剛剛受到損傷的時候，自身細胞的修復是活躍的，加之正確的康復治療，就會有事半功倍的效果。因此，產后42天進行盆底肌肉康復療程的效果最好，這樣不僅能喚醒更多受損的盆底肌纖維，降低肌肉疲勞度，增加其彈性，從而使陰道的緊縮度、彈性和敏感度回到產前的狀態，從而提高性生活的質量，同時還有利于預防、治療盆底障礙性疾病的發生。

隨著國家二孩政策的放開，再次懷孕、分娩將更大地影響到盆底的健康。所以女性在產后一定要盡早進行盆底肌肉訓練和盆底功能康復。科學正確的盆底康復治療和產后的盆底功能評估，一定要選擇官方指定的盆底篩查和防治的醫療機構，接受專業醫務人員的康復指導和治療，不要自己盲目進行盆底肌的康復鍛煉，如果方法不正確反而會加重損傷。

醫生的課講完了，大家開始議論紛紛，洋洋媽媽手里拿著復查時的盆底機能檢查報告單，站起來說“大家別猶豫了，還是盡早去醫院做盆底康復治療吧！”