心理護理和人文關懷在宮頸癌患者中的應用

哈穎 歐陽玲

心理護理和人文關懷在宮頸癌患者中的應用

哈穎 歐陽玲

目的 研究心理護理和人文關懷在婦科宮頸癌患者護理中的臨床應用效果。方法 選擇2016年1月—2017年6月在我院婦科進行診治的宮頸癌患者80例作為研究對象。將其隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。對照組實施常規護理干預，觀察組聯合實施心理護理和人文關懷，比較兩組的臨床護理效果、護理滿意度以及兩組治療前后的焦慮情況和抑郁情況。結果 觀察組患者的服務及時性、服務態度、管理規范性、住院環境以及護理人員的綜合素質等護理滿意度評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）；兩組護理干預后的SDS量表評分以及SAS量表評分均明顯降低，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 心理護理和人文關懷在婦科宮頸癌患者護理中的臨床應用，不僅可以提高患者的護理滿意度，還能改善患者的焦慮程度以及抑郁程度。

心理護理；人文關懷；婦科宮頸癌；護理效果

宮頸癌是臨床上較為常見的一種婦科惡性腫瘤，僅次于乳腺癌，居惡性腫瘤的第 2 位，主要包括腺鱗癌、腺癌和鱗癌，嚴重危害女性的身心健康[1-2]。據統計，全球每年會出現49萬例新發病宮頸癌患者，其中27萬患者死亡[3]。隨著生物—心理—社會醫學模式的建立，心理護理在宮頸癌患者中得到了廣泛的應用，對宮頸癌患者的心理變化給予更多的關注，而隨著社會的進步，人們對醫療服務的要求也在逐漸升高，將人文關懷融入到護理中，有利于患者身體及精神的寄托，并有利于提高臨床護理質量和患者的滿意度。本研究主要探討了心理護理和人文關懷在婦科宮頸癌患者護理中的臨床應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年6月在我院婦科進行診治的宮頸癌患者80例作為研究對象。所有患者均經病理檢查確診并能收集到完整的病例資料，知情同意本研究，且得到醫院倫理委員會的批準；排除心臟病，心功能不全，肝功能障礙等嚴重器質性疾病；排除有家族病史的患者。將80例患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察組中，年齡為31～79歲，平均年齡為（45.27±12.43）歲；病理分型：鱗癌21例，腺癌19例；國際婦產科聯盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期：Ⅱb期15例，Ⅲa期13例，Ⅲb期8例，Ⅳ期4例。對照組中，年齡為32～80歲，平均年齡為（45.18±12.79）歲；病理分型：鱗癌22例，腺癌18例；FIGO分期：Ⅱb期16例，Ⅲa期12例，Ⅲb期9例，Ⅳ期3例。兩組患者的基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，包括對患者的基礎護理，健康教育及生活護理等；觀察組患者聯合實施心理護理和人文關懷，具體為：

（1）心理護理：護理人員應向患者詳細講解與宮頸癌以及疾病相關的專業知識，使患者獲知宮頸癌治療過程中可能發生的不良反應及不適感，告知患者在檢查過程中如何最大程度地配合醫護人員，以降低疼痛感；耐心傾聽患者的訴說，與患者家屬一起對患者進行支持、關心、安慰和鼓勵，并按照患者的個性心理特點開展有針對性的心理護理，增強其適應能力。

（2）人文關懷：患者在接受宮頸癌治療的過程中，需要保證充足的睡眠，因而，護理人員應該為患者提供舒適、清潔、安靜的人文環境。在患者病情允許的情況下，可為患者安排舒適臥位，并對受壓位置進行按摩，對患者的疼痛進行正確的評估，并指導患者轉移疼痛的技巧，緩解患者的疼痛，并適度為患者增加書刊與電視等娛樂設備。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床護理滿意度，采用我科自行編制的護理質量滿意調查表對患者的護理滿意度進行評估，其內容主要包括以下5項：服務及時性（30分）、服務態度（30分）、管理規范性（15分）、住院環境（15分）以及護理人員的綜合素質（10分），總計共100分，評分值越高說明患者的臨床護理滿意度越高。

采用SDS量表以及SAS量表[4]對兩組治療前后的焦慮情況和抑郁情況進行評估，分數越高，表明焦慮情況和抑郁情況越嚴重。

1.4 統計學分析

采用SPSS 15.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床護理滿意度對比

觀察組的服務及時性、服務態度、管理規范性、住院環境以及護理人員的綜合素質等護理滿意度評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組SDS量表評分以及SAS量表評分對比

護理干預前，兩組患者SDS量表評分與SAS量表評分比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）；護理干預后，兩組患者的SDS量表評分以及SAS量表評分均明顯降低，與護理前對比，差異均具有統計學意義（P＜0.05），且兩組患者的SDS量表評分以及SAS量表評分對比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

臨床上關于宮頸癌的具體發病機制目前尚未明確，但多項研究發現，宮頸癌的發生與衣原體、病毒以及細菌等生殖道感染呈高度相關性，特別是人乳頭瘤病毒在宮頸癌的發生、發展中發揮著重要的作用[5]。如果未對宮頸癌患者給予科學有效的治療以及護理干預，會引起癌細胞的擴散，從而導致宮頸癌細胞發生廣泛轉移，對患者的生命造成嚴重威脅[6]。心理護理通過從患者的心理角度出發，采用溝通以及交流等多種方法獲知患者的心理狀態，用有針對性的表情、語言、行為及態度去影響患者，幫助患者積極面對疾病，建立正確的心理觀念，提高戰勝疾病的自信心，以改善患者的心理焦慮情緒，提高患者對護理治療的依從性以及配合度為目的[7-8]。而人文關懷在護理工作中的體現不僅能幫助提高護理工作者的整體素質，也是對人的尊嚴與符合人性條件的肯定，營造一種溫馨的就醫環境，并提高患者的滿意度，得到患者的信任與理解，改善患者的滿意度。本研究結果發現，觀察組的服務及時性、服務態度、管理規范性、住院環境以及護理人員的綜合素質等護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05）；兩組護理干預后的SDS量表評分以及SAS量表評分均明顯降低（P＜0.05）。表明心理護理和人文關懷可以提高婦科宮頸癌患者的臨床護理效果、護理滿意度，并減輕患者的焦慮程度以及抑郁程度，也需通過提高護理人員的良好心態與素質不斷擴大其臨床實際應用性。

綜上所述，心理護理和人文關懷在婦科宮頸癌患者護理中的臨床應用效果，不僅可以提高患者的護理滿意度，還能改善患者的焦慮程度以及抑郁程度。

表1 兩組臨床護理滿意度對比（x-±s，分）

表2 兩組SDS量表評分以及SAS量表評分對比（x-±s，分）

[1] 李霞，王喜玲． 奈達鉑聯合紫杉醇對HPV陽性宮頸癌患者輔助化療的臨床干預效果分析[J]． 中國地方病防治雜志，2016，31（3）：342-343．

[2] 金曉蓉，周春地． 婦科門診就診者宮頸癌機會性篩查的結果[J]．浙江預防醫學，2012，24（6）：71-72．

[3] 袁理，李雪松． 宮頸癌的非手術治療進展——宮頸癌非手術治療解讀 [J]． 醫學理論與實踐，2012，25（11）：1306-1308．

[4] 王光亮． 宮頸癌患者合并負性情緒的臨床分析[J]． 腫瘤基礎與臨床，2015，28（4）：337-338．

[5] 劉少曉，程曉燕，鄭紅楓，等． 紫杉醇聯合順鉑新輔助治療局部晚期宮頸癌的臨床療效及安全性評價[J]． 中國臨床藥理學雜志，2015，31（6）：432-434．

[6] 朱嶺，袁麗． 系統化護理干預對宮頸癌圍手術期患者抑郁焦慮情緒及細胞免疫影響 [J]． 河北醫藥，2016，38（21）：3352-3354．

[7] 鄒倩，陳中群，張莉，等． 心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J]． 中國實用護理雜志，2015，31（s1）：5-6．

[8] 王光遠，聶婉翎． 盆腔肌肉訓練聯合心理護理干預對宮頸癌根治術后患者尿潴留的影響[J]． 中華現代護理雜志，2014，49（8）：941-943．

Application of Psychological Nursing and Humanistic Care in Patients With Cervical Cancer

HA Ying OUYANG Ling
The First Gynecological Ward, Shengjing Hospital Aきliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 111000, China

Objective To study the clinical eあect of psychological nursing and humanistic care in the nursing of gynecological cervical cancer patients. Methods 80 cases of cervical cancer diagnosed and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected as the study objects.They were randomly divided into the observation group and the control group, 40 cases in each group. The control group

routine nursing intervention, and the observation group received psychological nursing and humanistic care. The clinical nursing eあect, nursing satisfaction and anxiety and depression before and after treatment in the two groups were compared.Results The service timeliness, service attitude, management standard,hospitalization environment and the comprehensive quality of nursing staあin the observation group were significantly higher than those in the control group, the diあerence was statistically significant (P＜0.05). The scores of SDS scale and SAS scale were significantly lower after nursing intervention in the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The clinical effect of psychological nursing and humanistic care in the nursing of gynecological cervical cancer patients can not only improve the patient's nursing satisfaction, but also improve the degree of anxiety and depression of the patients.

psychological nursing; humanistic care; gynecological cervical cancer; nursing eあect

R473

A

1674-9308（2017）29-0157-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．086

遼寧省教育廳科學研究一般項目（L2015585）

中國醫科大學附屬盛京醫院婦一病房，遼寧 沈陽 111000