“五個(gè)三”工作機(jī)制讓貧困群眾得實(shí)惠

卓資縣是國(guó)家級(jí)貧困縣，2015年底，卓資縣共有建檔立卡貧困人口12179人，因病返貧人口5752人，占貧困人口47.23%，因病返貧比重位居全市首位?？h委、政府從健康管理和醫(yī)療救助兩個(gè)方面著力，創(chuàng)新建立了“五個(gè)三”健康扶貧工作機(jī)制，在保障貧困群眾看得上病、看得起病、看得好病方面取得了積極成效。

十八臺(tái)鎮(zhèn)東營(yíng)子村民高三娃因車禍?zhǔn)軅≡褐委?，出院時(shí)通過(guò)貧困戶大病醫(yī)療兜底政策報(bào)銷各項(xiàng)費(fèi)用4萬(wàn)多元，自己只負(fù)擔(dān)了4000元。高三娃感慨萬(wàn)千：“我做夢(mèng)也沒想到有這樣的好政策，今后我們老百姓治病有了保障，脫貧致富的信心更足了?！?/p>

三個(gè)到位干預(yù)，健康服務(wù)更完善。一是把健康檔案建到位。卓資縣為全縣農(nóng)村貧困人口進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，為每人建立健康檔案，并建立醫(yī)療健康精準(zhǔn)扶貧云平臺(tái)。二是把簽約醫(yī)生派到位。為每個(gè)貧困戶指定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理等服務(wù)。三是把健康設(shè)施配到位。堅(jiān)持“填平補(bǔ)齊”的原則，全面推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，卓資縣80%的村衛(wèi)生室完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件明顯改善。

三級(jí)診療聯(lián)動(dòng)，分類診治更科學(xué)。堅(jiān)持“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)一批、重病兜底保障一批”，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、縣以上醫(yī)院三級(jí)診療聯(lián)動(dòng)服務(wù)機(jī)制，對(duì)病人進(jìn)行分類診治。截至2016年底，在縣級(jí)醫(yī)院診療的貧困患者共計(jì)621人，轉(zhuǎn)診到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的貧困患者達(dá)1160人，4325名慢性病貧困患者留在鄉(xiāng)村衛(wèi)生院治療，貧困人口在縣域內(nèi)的就診率達(dá)到81%。

三項(xiàng)機(jī)制保障，群眾看病更托底。整合縣民政、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、紅十字會(huì)、殘聯(lián)等部門資金800萬(wàn)元，建立卓資縣醫(yī)療保障基金，用于提高農(nóng)村貧困人口的醫(yī)療保障水平。重點(diǎn)建立了三項(xiàng)保障機(jī)制：貧困群眾患病普惠保障機(jī)制、貧困群眾慢病特惠保障機(jī)制和貧困群眾大病兜底保障機(jī)制。2016年，全縣貧困人口累計(jì)住院治療1277人次，醫(yī)療總費(fèi)用達(dá)1228萬(wàn)元，基本醫(yī)療補(bǔ)償727萬(wàn)元，醫(yī)療保障基金注入379萬(wàn)元，貧困人口整體醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%以上，貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)平均減輕30%左右。

三項(xiàng)一站結(jié)算，費(fèi)用報(bào)銷更便捷。在醫(yī)療救助體制結(jié)構(gòu)中，縣合管辦經(jīng)辦新農(nóng)合基本醫(yī)療補(bǔ)償，縣衛(wèi)計(jì)局經(jīng)辦醫(yī)療保障基金，保險(xiǎn)公司經(jīng)辦大病保險(xiǎn)?？h合管辦、衛(wèi)計(jì)局和保險(xiǎn)公司在縣政務(wù)服務(wù)中心和縣人民醫(yī)院設(shè)立“一站式”結(jié)算平臺(tái)，涉及報(bào)銷的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，均整合到兩個(gè)窗口結(jié)算和支付，有效解決了醫(yī)療救助中結(jié)算“審批程序繁雜、報(bào)銷多頭奔波”的弊端。

三方主體受益，工作機(jī)制更優(yōu)化。一是貧困群眾受益了。2016年，全縣437戶828人因病致貧人口順利實(shí)現(xiàn)脫貧，因病致貧返貧人口減少率達(dá)39.7%。二是基層醫(yī)療搞活了。對(duì)貧困群眾而言，實(shí)現(xiàn)了“小病不出村、大病有人包、慢病有人管”，有效打通了基層公共衛(wèi)生服務(wù)群眾“最后一公里”；對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院而言，通過(guò)為慢性病患者送藥，可以獲得15%的藥品零差價(jià)補(bǔ)助，簽約醫(yī)生每人每年可領(lǐng)取診療費(fèi)7200元。三是醫(yī)?；鸸?jié)約了。送醫(yī)送藥上門服務(wù)，避免了小病拖成大病，減少了住院報(bào)銷費(fèi)用。2016年，通過(guò)縣衛(wèi)計(jì)局集中采購(gòu)藥品時(shí)與供藥商二次議價(jià)，315種品規(guī)確定的藥價(jià)與藥品配送企業(yè)平均銷售價(jià)、藥店銷售價(jià)、省標(biāo)網(wǎng)采價(jià)綜合比下降37.9%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償基金比2015年縮減了730萬(wàn)元。

（卓資縣委供稿）

（責(zé)任編輯/王英楠）endprint