分析采用胸腺法新聯合抗生素治療急性附睪炎患者的臨床療效

林聰發

[摘要] 目的 評價胸腺法新聯合抗生素治療急性附睪炎的效果以及安全性，為急性附睪炎臨床治療工作提供參考。方法 方便選擇該院2016年2月—2017年6月收治住院治療的118例急性附睪炎患者，以隨機數字表法進行分組。對照組59例急性附睪炎患者接受抗生素治療，觀察組59例急性附睪炎患者接受抗生素聯合胸腺法新，對比2組急性附睪炎患者退熱時間、VAS評分、精液異常率、不良反應發生率、住院時間以及治療效果。 結果 2組急性附睪炎患者住院時間、退熱時間、不良反應情況方面差異無統計學意義（P>0.05）。2組急性附睪炎患者組間VAS評分對比，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組、對照組治療總有效率分別為98.31%、81.36%，差異有統計學意義（χ2=9.276 7，P=0.002 3）。觀察組、對照組異常率分別為1.69%、18.64%，差異有統計學意義（χ2=9.276 7，P=0.002 3）。 結論 胸腺法新聯合抗生素治療急性附睪炎安全性高、臨床效果顯著，具有聯合推行價值。

[關鍵詞] 胸腺法；新抗生素；急性附睪炎；精液情況；疼痛情況

[中圖分類號] R588.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）09（b）-0093-03

[Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of thymidine combined with antibiotics in the treatment of acute epididymitis， and to provide reference for the clinical treatment of acute epididymitis. Methods A total of 118 patients with acute epididymitis admitted to the hospital from February 2016 to June 2017 were convenient selected and enrolled in a random number table. In the control group， 59 patients with acute epididymitis were treated with antibiotics. In the observation group， 59 patients with acute epididymitis received antibiotics combined with thymus， and the antipyretic time， VAS score， semen abnormal rate， adverse reaction rate， and incidence of acute epididymitis were compared between the two groups， as well as the hospital stay and treatment outcomes. Results There were no significant differences in hospitalization time， fever time and adverse reactions between the two groups with acute epididymitis，the difference was statistically significant（P>0.05）. The VAS scores of the two groups of patients with acute epididymitis were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of the observation group and the control group were 98.31% and 81.36%， respectively，the difference was statistically significant（χ2=9.276 7， P=0.002 3）. The abnormal rates of the observation group and the control group were 1.69% and 18.64%， respectively，the difference was statistically significant（χ2=9.276 7， P=0.002 3）. Conclusion The combination of thymus and antibiotics in the treatment of acute epididymitis has high safety and clinical effect， and it has a joint promotion value.

[Key words] Thymus method； New antibiotics； Acute epididymitis； Semen； Pain

急性附睪炎屬于泌尿外科常見性疾病代表，以青壯年為疾病多發人群，病情發展會累及睪丸，并直接影響血運，誘發睪丸萎縮等問題。急性附睪炎是前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等經輸精管發生的逆行感染，以葡萄球菌以及大腸埃希桿菌為主要致病菌，患者有附睪疼痛表現，常合并發熱以及寒戰等癥狀，嚴重情況下至男性不育，降低生活質量以及家庭幸福指數[1]。針對急性附睪炎既往采取抗生素類治療效果一般，患者精液異常率高、疼痛情況明顯。相關資料指出，聯合方案治療急性附睪炎安全性高、有效性好[2]?；诖?，該文就該院2016年2月—2017年6月收治住院治療的118例急性附睪炎患者作為實驗對象，總結聯合治療方案以及價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為急性附睪炎患者，經醫院倫理委員會批準，總計118例。納入標準：患者入院時有陰囊腫脹以及疼痛表現，起病時間>24 h，合并發熱、寒戰、排尿障礙等癥狀，彩色多普勒超聲檢查附睪血流信號異常。排除標準：患者近半年內有免疫抑制劑、激素史，慢性附睪炎以及急性復發者，需要進行手術治療的患者。以隨機數字表法將方便選取的118例急性附睪炎患者分組，患者及家屬知情同意。觀察組：患者年齡介于16～70歲之間，平均年齡（36.50±4.30）歲，患側睪丸：左側患者40例，右側患者18例，雙側患者1例；合并癥情況：尿路感染患者8例，尿路結石患者以及糖尿病患者各4例；就診距發病時間在1～8 d之間，平均發病時間（37.60±3.50）h。對照組：患者年齡介于16～68歲之間，平均年齡（36.70±4.10）歲；患側睪丸：左側患者39例，右側患者19例，雙側患者1例；合并癥情況：尿路感染患者7例，尿路結石患者5例，糖尿病患者4例；就診距發病時間在1～7 d之間，平均發病時間（36.20±2.80）h。觀察組以及對照組急性附睪炎患者年齡、患側睪丸、合并癥、就診距發病時間等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有實驗可比性。

1.2 治療方法

對照組：常規抗生素治療。頭孢他啶注射液（批準文號：S20130004，2.0g）+生理鹽水（100 mL）靜滴，2次/d，療程為1周。

觀察組：對照組常規抗生素治療的基礎上聯合胸腺法新治療。胸腺法新（批準文號：國藥準字H200304 07，1.6 mg）皮下注射，1次/d，療程為1周。治療期間觀察患者反應，進行X線以及血尿常規、肝腎功能等檢查。

1.3 觀察指標

記錄并對比觀察組、對照組急性附睪炎患者治療效果、不良反應情況以及退熱時間、VAS評分、精液異常率、住院時間。

1.4 指標評價標準

1.4.1 效果評價標準 痊愈標準：經過治療后，急性附睪炎患者臨床癥狀、體征均消退，經彩色多普勒超聲檢查陰囊血供正常。有效標準：經過治療后，急性附睪炎患者臨床癥狀、體征有改善表現，血尿常規檢查有好轉表現。無效標準：急性附睪炎患者經過治療后，痊愈以及顯效標準均未達到[3]。

1.4.2 VAS評分標準 參考VAS疼痛視覺模擬評分表，分數介于0～10分之間，分數越高說明急性附睪炎患者疼痛感越強，呈正比關系[4]。

1.5 統計方法

以SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料以[n（%）]形式展開，進行χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式展開，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

觀察組、對照組急性附睪炎患者經過治療后，治療總有效率分別為98.31%、81.36%，差異有統計學意義（χ2=9.276 7，P=0.002 3）。見表1。

2.2 不良反應情況對比

觀察組、對照組急性附睪炎患者經過治療后均無明顯不良反應，肝腎功能等復查結果和用藥前差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 精液異常率對比

觀察組、對照組急性附睪炎患者經過治療后，精液異常率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.4 退熱、住院時間以及VAS評分對比

觀察組、對照組急性附睪炎患者經過治療后退熱、住院時間以及VAS評分結果。組間退熱、住院時間差異無統計學意義（P>0.05），組間VAS評分差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

急性附睪炎屬于常見性陰囊急癥，可發生任何年齡段，以年齡18～35歲之間青壯年男性為多發人群，患者有陰囊腫脹、疼痛等表現，不但會累及相關組織，還會導致男性不育等問題。針對急性附睪炎以保守治療為主，但是仍有附睪損傷、睪丸梗死等問題，探討合適的方法非常關鍵[4-6]。抗生素治療可以抑制機體非特異性炎癥[7]。胸腺法新是乙?；嚯模梢哉T導T細胞增殖、分化、成熟，提升自然殺傷細胞活力，增強機體免疫功能[8]。

結果顯示：觀察組急性附睪炎患者治療總有效率為98.31%、精液異常率為1.69%、退熱時間為（2.50±1.50）d、VAS為（1.15±0.20）分、住院時間為（10.05±1.50）d，對照組急性附睪炎患者治療總有效率為81.36%、精液異常率為18.64%、退熱時間為（2.50±1.60）d、VAS為（1.65±0.25）分、住院時間為（10.30±1.60）d。組間治療總有效率、精液異常率VAS評分差異有統計學意義（P<0.05）。和蔣鴻濤等人[9]研究結果有一致性，對照組總顯效例數為87，顯效率為79.8%；觀察組顯效28例，僅有1例無效，顯效率為96.6%，明顯高于對照組（P<0.05），兩組在總住院時間方面差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，胸腺法新聯合抗生素治療急性附睪炎效果明顯優于抗生素治療，具有聯合應用價值。

[參考文獻]

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[2] 趙俊.如意金黃散聯合抗生素治療急性附睪炎36例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（1）：69.

[3] 李凱，呂海英，王紅芹，等.參術川棱方聯合頭孢類抗生素治療急性附睪炎效果分析[J].東方食療與保健，2016（12）：116.

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[5] 李凱，呂海英，王紅芹，等.參術川棱方結合喹諾酮類治療急性附睪炎效果分析[J].養生保健指南，2016（38）：208.

[6] 李剛，邱建宏，趙新鴻，等.體外高頻熱療輔助治療急性附睪炎臨床效果觀察[J].臨床誤診誤治，2016（2）：106-108.

[7] 李三記，張熠鵬，徐海峰，等.尿液分析在兒童急性附睪炎診治中的應用[J].中國保健營養，2017，27（25）：253.

[8] 喻露，朱美麗，陳迎飛，等.三黃膏外敷治療急性附睪炎的療效觀察與護理[J].現代醫藥衛生，2015（6）：909-910，931.

[9] 蔣鴻濤，章運生，劉羅根，等.胸腺法新聯合抗生素治療急性附睪炎的臨床療效[J].中南醫學科學雜志，2017，45（5）：478-480.

（收稿日期：2018-06-30）