眼外傷后繼發性青光眼的病因分析、臨床表現及治療研究

金星爛

[摘要] 目的 探討眼外傷后繼發性青光眼的臨床病因、臨床病癥表現極其治療成效。方法 通過方便選自2016年1—12月期間在該院進行治療的眼外傷繼發性青光眼患者80例作為該次研究對象，按照隨機抽號的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=40）。對兩組患者施以不同的治療方法，對照組患者施以藥物治療，觀察組患者使用手術治療，對比兩組患者的臨床治療成效。 結果 使用不同治療方法之后，對照組與觀察組患者治療有效率分別為62.50%和90.00%，觀察組患者治療成效明顯高于對照組患者，兩組差異有統計學意義（χ2=4.918，P<0.05）。 結論 通過對眼外傷繼發性青光眼患者施以手術治療，能夠明顯提升患者的治療成效，且能夠很大限度的幫助患者恢復視力，提高了患者的整體生活質量，具有臨床推廣意義。

[關鍵詞] 眼外傷后繼發性青光眼；臨床病癥；治療成效

[中圖分類號] R779.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）09（b）-0098-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical etiology and clinical manifestations of secondary glaucoma after ocular trauma. Methods Eighty patients with secondary glaucoma who underwent ocular trauma in the hospital from January to December 2016 were convenient selected and enrolled in this study. The patients were divided into two groups according to random sampling， the control group and observation group （n=40）. Different treatment methods were applied to the two groups of patients. The patients in the control group were treated with drugs， and the patients in the observation group were treated with surgery. The clinical treatment results of the two groups were compared. Results After treatment with different treatment methods， the effective rate of treatment in the control group and the observation group was 62.50% and 90.00%， respectively. The treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group. There was statistically significant difference between the two groups （χ2=4.918， P<0.05）. Conclusion Surgical treatment of patients with secondary glaucoma with ocular trauma can significantly improve the patient's treatment effectiveness， and can greatly help patients to restore vision and improve the overall quality of life of patients， which has clinical significance.

[Key words]Secondary glaucoma after ocular trauma； Clinical symptoms； Treatment effectiveness

繼發性青光眼病癥是當前臨床醫學中眼科的一種較為嚴重的病癥，該種病癥的發病較為緊急[1]，并且具有較為典型性的虹視、霧線，嚴重時還會導致患者產生嘔吐、惡心等病癥[2]。該種病癥能夠很大程度地對患者的眼睛造成很大程度的傷害，通過對眼外傷繼發性青光眼病癥的發病原因以及臨床治療對策展開相應研究，能夠很大程度地提高繼發性青光眼病癥的臨床治療成效[3]，對該院的眼科治療工作具有指導意義。基于此，該文通過方便選自2016年1—12月期間在該院進行治療的眼外傷繼發性青光眼患者80例作為該次研究對象，探討眼外傷后繼發性青光眼的臨床病因、臨床病癥表現極其治療成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院進行治療的眼外傷繼發性青光眼患者80例作為該次研究對象，按照隨機抽號的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組（n=40）。所有患者均為單眼，對照組包括26例男，14例女，年齡均為3～75歲之間，平均年齡為（35.38±2.97）歲，患者入院時：無光感患者有7只眼，光感低于0.05的患者有35只眼，光感在0.05～0.3之間的患者有9只眼，因年齡較小不適宜做光感檢測的患者有6只眼。觀察組包括30例男，10例女，患者入院時：無光感患者有5只眼，光感低于0.05的患者有35只眼，光感在0.05～0.3之間的患者有11只眼，因年齡較小不適宜做光感檢測的患者有8只眼。該次研究病例均經倫理委員會批準，且患者本人及其家屬同意，兩組患者臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

導致患者眼部受到外傷的原因包括：在80例患者中，眼部受到鈍器所傷未穿孔患者有60例，發生眼穿孔的患者有20例。未穿孔的患者中多數的眼外傷原因包括了摔倒、石塊撞擊、樹枝、玩具以及拳擊等原因。而眼球穿孔的患者原因包括刀具、鐵絲、樹枝或者尖銳石塊等。患者的眼部受傷范圍具體包括：有50例患者存在眼部180督的前房角后退癥狀，有15例患者存在外傷性的白內障合并晶體不全脫位癥狀，有5例患者晶體已經完全脫位，有10例患者存在合并角膜黏連性白斑癥狀。患者產生繼發性青光眼的原因包括眼外傷可以同時導致患者的眼球再次受到損傷，因此眼外傷繼發性青光眼的發病原因較為復雜，通過按照Pyhll opnBa的外傷性青光眼病因分析進行分類主要包括患者出現一眼內出血為主；以患者的晶體受到損傷為主；移患者的房角挫傷為主；以及患者的虹膜前后黏連為主。

1.2 方法

在對患者進行治療之前，均對患者進行藥物治療。對照組患者施以藥物治療，觀察組患者使用手術治療。具體的治療方法包括，對照組阿虎職能和施以糖皮質激素進行止血治療，讓患者的眼部炎癥得以病癥緩解，達到止血的目的。同時使用甘露醇對患者靜脈滴注，降低患者的眼內壓。觀察組則在對照組患者的治療基礎之上施以手術治療。根據患者的不同病情癥狀，采用針對性的手術治療方法。如果患者的眼部出現晶體異位性病癥，則對其施以晶體摘除聯合患者的小梁切除手術進行治療；患者出現房角挫傷則對患者施以眼內壓控制治療，對于出現外傷性白內障的患者施以晶體摘除治療方法。

1.3 統計方法

使用SPSS 18.0統計學軟件對該次研究數據進行對比分析，計量資料使用（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療成效相較

使用不同治療方法之后，對照組與觀察組患者治療有效率分別為62.50%和90.00%，觀察組患者治療成效明顯高于對照組患者，兩組差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后視力提高程度相較

經過不同治療方法，治療后的觀察組患者視力達到（0.06±0.04），對照組患者視力達到（0.05±0.03），對照組患者經治療之后視力明顯不足觀察組患者治療成效，分別為（0.51±0.12）和（0.18±0.10），兩組差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

繼發性青光眼病癥具有較為典型性的虹視、霧線，嚴重時還會導致患者產生嘔吐、惡心等病癥。該種病癥能夠很大程度地對患者的眼睛造成很大程度的傷害[4]，通過對眼外傷繼發性青光眼病癥的發病原因以及臨床治療對策展開相應研究[5]，該次研究結果表明使用不同治療方法之后，對照組與觀察組患者治療有效率分別為62.50%和90.00%，觀察組患者治療成效明顯高于對照組患者。且經過不同治療方法，對照組患者經治療之后視力明顯不足觀察組患者治療成效，分別為（0.51±0.12）和（0.18±0.10），兩組差異有統計學意義。而在臨床醫學中導致繼發性青光眼吧病癥的主要發病原因包括眼部受到鈍器所傷未穿孔以及發生眼穿孔[6-7]。未穿孔的患者中多數的眼外傷原因包括了摔倒、石塊撞擊、樹枝、玩具以及拳擊等原因。而眼球穿孔的患者原因包括刀具、鐵絲、樹枝或者尖銳石塊等。患者的眼部受傷范圍具體包括前房角后退癥狀、白內障合并晶體不全脫位癥狀、晶體已經完全脫位、存在合并角膜黏連性白斑癥狀。患者產生繼發性青光眼的原因包括眼外傷可以同時導致患者的眼球再次受到損傷，因此眼外傷繼發性青光眼的發病原因較為復雜，通過按照Pyhll opnBa的外傷性青光眼病因分析進行分類主要包括患者出現一眼內出血為主；以患者的晶體受到損傷為主；移患者的房角挫傷為主；以及患者的虹膜前后黏連為主，最終取得有關研究結果臨床有效性為89.8%，與該次研究結果相符[8]。

綜上所述，通過對眼外傷繼發性青光眼患者施以手術治療，能夠明顯提升患者的治療成效，且能夠很大限度的幫助患者恢復視力，提高了患者的整體生活質量，具有臨床推廣意義。

[參考文獻]

[1] 胡馨， 王永毅， 趙博，等. 24例眼外傷繼發性青光眼的臨床分析[J]. 河南外科學雜志， 2012， 18（1）：79-80.

[2] 張斌. 60例眼外傷后繼發性青光眼臨床效果研究[J].醫學信息， 2015（23）：356.

[3] 王圣識， 孫麗麗， 龍梅歡，等.52例眼外傷致繼發性青光眼的臨床研究[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（29）：107-108.

[4] 李超， 李學喜， 李維娜. 眼外傷繼發性青光眼78例臨床分析[J]. 中國中醫眼科雜志， 2012， 22（4）：295-296.

[5] 王麗麗，范春寧.眼外傷繼發性青光眼的臨床特點分析[J]. 轉化醫學電子雜志， 2015， 2（11）：35.

[6] 李海霞.青光眼采用小梁切除術治療的臨床療效[J].中外醫療，2017（15）：92-94.

[7] 吳國瑋.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼臨床效果分析[J].中外醫療，2017（26）：98-99，102.

[8] 姜海蓮.優質護理服務對急性閉角型青光眼合并白內障手術患者的影響[J].中外醫療，2017（24）：157-159.

（收稿日期：2018-06-12）