舒敏之星聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎的療效分析

余妍欣

[摘要] 目的 探究對面部激素依賴性皮炎患者應用舒敏之星聯合紅光治療的臨床療效。 方法 該次研究方便選取自2017年1—12月間在該院接受治療的77例面部激素依賴性皮炎患者，依照患者應用治療方式的差異將其分為紅光治療組（n=38）和聯合治療組（n=39），紅光治療組患者應用紅光治療，聯合治療組患者應用紅光聯合舒敏之星治療，比較2組研究對象臨床療效以及復發情況。 結果 治療前聯合治療組評分（10.06±1.83）分，紅光治療組（10.08±1.85）分，自評得分差異無統計學意義（t=0.047 7，P=0.962 1），治療后聯合治療組患者自評得分明顯低于紅光治療組，差異有統計學意義（t=2.676 3，P=0.009 1）。2組患者治療前醫生評估得分差異無統計學意義（t=0.161 2，P=0.872 4），治療后聯合治療組患者醫生評估得分明顯低于紅光治療組，差異有統計學意義（t=2.344 3，P=0.021 7）。聯合治療組復發率為2.56%，紅光治療組復發率為7.89%，聯合治療組復發率明顯低于紅光治療組，差異無統計學意義（χ2=1.110 5，P=0.291 9）。 結論 對面部激素依賴性皮炎患者應用舒敏之星聯合紅光治療能夠顯著改善患者臨床癥狀并抑制復發率。

[關鍵詞] 舒敏之星；紅光治療；面部激素依賴性皮炎；療效觀察

[中圖分類號] R758.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）09（b）-0110-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of Shumin Star combined with red light therapy in patients with facial hormone-dependent dermatitis. Methods 77 patients with facial hormone-dependent dermatitis who were treated in the hospital from January to December 2017 were randomly selected and enrolled. The patients were divided into red light treatment groups according to the difference in treatment methods （n=38） and the combination therapy group （n=39）， the red light treatment group was treated with red light therapy， and the combined treatment group was treated with red light combined with Shumin Star. The clinical efficacy and recurrence of the two groups were compared. Results The scores of the combined treatment group before treatment （10.06±1.83）points and the red light treatment group （10.08±1.85）points were not statistically significant （t=0.047 7， P=0.962 1）. The self-evaluation scores of the patients in the combined treatment group after treatment， significantly lower than the red light treatment group， the difference was statistically significant （t=2.676 3， P=0.009 1）. There was no significant difference in the scores of the pre-treatment doctors between the two groups （t=0.161 2， P=0.872 4）. The scores of the doctors in the combined treatment group were significantly lower than those in the red-light treatment group， and the difference was statistically significant （t=2.344 3， P=0.021 7）. The recurrence rate was 2.56% in the combined treatment group and 7.89% in the red light treatment group. The recurrence rate in the combined treatment group was significantly lower than that in the red light treatment group （χ2=1.110 5， P=0.291 9）. Conclusion The application of Shumin Star combined with red light in patients with facial hormone-dependent dermatitis can significantly improve the clinical symptoms and inhibit the recurrence rate.

[Key words] Shumin star； Red light treatment； Facial hormone-dependent dermatitis； Therapeutic effect

面部激素依賴性皮炎患者主要臨床表現為停用糖皮質激素后面部出現膿皰、丘疹、脫屑、紅斑等現象，再次用藥后臨床表現可立即得到改善，一旦停藥后會再次復發。為了有效抑制該病復發率，減輕患者的機體痛苦和心理壓力，必須為患者選擇科學有效的治療方式[1]。此次研究就自2017年1—12月間在該院接受面部激素依賴性皮炎診治的患者應用舒敏之星聯合紅光治療的臨床療效進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便選取77例面部激素依賴性皮炎患者，主觀皮損表現為灼熱感、瘙癢、疼痛、瘙癢等；客觀皮損表現為痤瘡樣皮疹、膿皰毛囊炎性膿皰、丘疹、潮紅、紅斑等，伴隨表皮萎縮、色素沉著、毛細血管擴張等[2]。以下患者排出研究范圍：患有嚴重腎臟、肝臟、心臟疾病的患者；對紅光治療以及舒敏之星不耐受患者；哺乳期、備孕期、妊娠期婦女；存在嚴重意識障礙的患者[3]。依照患應用治療方式的差異將其分為紅光治療組和聯合治療組，紅光治療組女性17例，男性21例，共計38例患者，年齡21～49歲，平均年齡（33.6±6.7）歲，聯合治療組女性15例，男性24例，共計39例患者，年齡23～47歲，平均年齡（34.2±6.3）歲，納入對象分組后臨床基本資料經對比差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。該次研究獲得患者與其家屬同意并征得倫理委員會批準。

1.2 方法

紅光治療組患者應用紅光治療，此次研究所用治療儀為深圳普門紅光治療儀，治療前對雙眼采取保護措施，然后行全臉照射治療，應用連續模式，持續治療20 min/次[4]，1次/周，連續12周，應用硫酸羥氯喹片（國藥準字H19990263）口服治療，100 mg/次，Bid，同時配合薇諾娜舒敏保濕特護霜外擦治療。聯合治療組患者應用紅光聯合舒敏之星治療，依照患者皮膚耐受度對儀器參數進行調整，然后應用酒精棉片對治療頭進行消毒并用無菌紗布擦拭干凈。將薇諾娜舒敏保濕特護霜涂抹于患者面部，臨床醫生將治療頭輕輕貼于患者面部，然后在患者面部以打圈方式行治療頭滑動操作，治療過程中為防止患者面部干燥需要持續注入蒸餾水，治療30 min/次[5]，1次/周，連續12周。同時配合應用硫酸羥氯喹片口服治療，100 mg/次，Bid，及配合薇諾娜舒敏保濕特護霜外擦治療。

1.3 療效評估

客觀評估：由臨床醫生于治療前后評估患者面部皮膚狀況，主要包括毛細血管擴張、色素沉著、表皮萎縮、脫屑、膿皰、丘疹、紅斑等，無：0分；輕：1分；中：2分；重：3分。主觀評估：治療前后向患者發放皮膚狀況自評量表，由患者自主評面部皮膚狀況，主要包括緊繃感、疼痛感、灼熱感、瘙癢感以及干燥感等，無：0分；輕：1分；中：2分；重：3分[6]。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計數資料通過百分率（%）表示，通過χ2檢驗進行組間比較，計量資料通過（x±s）表示，應用t檢驗進行組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組研究對象治療前后自評量結果

2組患者治療前自評得分差異無統計學意義（P>0.05），治療后聯合治療組患者自評得分明顯低于紅光治療組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組研究對象治療前后醫生評估結果

2組患者治療前醫生評估得分差異無統計學意義（P>0.05），治療后聯合治療組患者醫生評估得分明顯低于紅光治療組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比2組研究對象復發情況

聯合治療組1例患者復發，復發率為2.56%，紅光治療組3例患者復發，復發率為7.89%，聯合治療組復發率明顯低于紅光治療組，差異無統計學意義（χ2=1.110 5，P=0.291 9）。

3 討論

微生物感染、血管神經高反應性、皮膚屏障功能受損以及激素本身不良反應等均可能引發激素依賴性皮炎[7]。激素依賴性皮炎患者表皮內被蛋白、絲聚合蛋白等表達降低且顆粒層內板層小體數量減少，會破壞皮膚屏障功能和結構。臨床主要治療方式包括紅包治療、射頻、強脈沖光以及激光等，治療目的在于促進皮膚屏障功能修復[8]。

舒敏之星能夠使患者炎癥迅速得到控制，而且能夠有效修復皮膚屏障功能，治療過程中患者不會感受到痛苦，因而接受度較高。紅光波動長與紅外線接近，可對皮膚產生光化學作用和光熱作用并且還能夠使白細胞吞噬作用得到增強，有助于加快炎癥清除并促進滲出物吸收，臨床止痛和消炎作用顯著[9]。紅光還可對皮膚神經末病理性沖動產生抑制作用，臨床止癢效果理想，有助于縮短創面愈合時間。對激素依賴性皮炎患者應用舒敏之星聯合紅光治療可取得理想的殺菌、消炎效果，同時還能夠加快恢復皮膚屏障功能，治療過程中有較好的舒適度，可提升患者的治療依從性，而且治療后復發率較低，臨床療效顯著。

該次研究中，2組患者治療前自評得分差異無統計學意義（P>0.05），治療后聯合治療組患者自評得分為（2.01±1.98）分，醫生評分為（2.91±2.73）分，紅光治療組自得分為（3.56±3.01）分，醫生評分為（4.72±3.95）分，2組患者自得評分以及醫生評分差異有統計學意義（P<0.05），聯合治療組復發率為2.56%，紅光治療組復發率為7.89%，2組差異無統計學意義（P>0.05）。從該研究兩組數據對比情況可以看出，聯合治療確實有著紅光治療不可比的治療效果。胡早揚學者[10]研究也表明，聯合治療有效率90.6%，分別高于紅光治療75.0%，強脈沖光治療78.1%。這與該文聯合治療療效優于單純治療療效的研究規律大相類似，結合學者文獻與該文數據，可以認為，對面部激素依賴性皮炎患者應用舒敏之星聯合紅光治療可使患者臨床癥狀得到顯著改善，同時可減輕患者的身心壓力，且安全有效、依從性好。

[參考文獻]

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[3] 柏志芳，丁小杰.清營解毒湯加減聯合紅光治療熱毒蘊結型面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（9）：970-971.

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[8] 徐圣經，丁克云，杜素萍，等.高能窄譜紅光聯合膠原蛋白貼敷料治療面部激素依賴性皮炎的臨床分析[J].醫學美學美容，2014（6中旬刊）：175.

[9] 陳尚周，梁虹.吡美莫司乳膏聯合紅光治療面部激素依賴性皮炎臨床療效觀察[J].實用皮膚病學雜志，2016，9（1）：27-29.

[10] 胡早揚.強脈沖光聯合紅光加心理疏導治療面部激素依賴性皮炎的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014（33）：110-111.

（收稿日期：2018-06-13）