芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果觀察

吳 萍

（成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072）

芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果觀察

吳 萍

（成都中醫藥大學附屬醫院，四川 成都 610072）

目的：探討使用芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果。方法：將2012年6月至2017年6月期間成都中醫藥大學附屬醫院收治的60名冠心病心力衰竭患者隨機分為常規組（n=30）和芪參益氣組（n=30）。對所有患者均進行常規治療。在此基礎上，為芪參益氣組患者使用芪參益氣滴丸進行治療。然后觀察兩組患者的6 min步行距離、治療的效果及不良反應的發生情況。結果：治療后，芪參益氣組患者的6 min 步行距離長于常規組患者（P＜0.05）,其治療的總有效率高于常規組患者（P＜0.05）。治療期間，兩組患者均未發生不良反應。結論：使用芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果顯著，可增加患者的6 min步行距離，且安全性高。

芪參益氣滴丸；冠心病；心力衰竭；6 min步行距離

冠心病心力衰竭是各種疾病導致的心臟收縮和心臟功能不全。我國居民發生冠心病心力衰竭的幾率較高[1]。近年來，隨著醫療技術的提高，臨床上治療冠心病心力衰竭的方法也相對多樣化。中醫認為，冠心病心力衰竭屬于“胸痹”、“心痛”等范疇。芪參益氣滴丸具有益氣通脈、活血止痛的功效，是中醫常用的治療氣虛血瘀型胸痹的中成藥。2012年6月至2017年6月期間，成都中醫藥大學附屬醫院對近幾年收治的部分冠心病心力衰竭患者在進行常規治療的基礎上使用芪參益氣滴丸進行治療，獲得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年6月至2017年6月期間成都中醫藥大學附屬醫院收治的60名冠心病心力衰竭患者。隨機將這些患者分為常規組（n=30）和芪參益氣組（n=30）。芪參益氣組中有男性患者16例，女性患者14例；其年齡為47～76歲，平均年齡為(61.5±2.3)歲；其中有22例患者合并有原發性高血壓，有8例患者合并有2型糖尿病，有5例患者合并有血脂異常。常規組中有男性患者20例，女性患者10例；其年齡為49～76歲，平均年齡為 (61.8±2.1)歲；其中有21例患者合并有原發性高血壓，有6例患者合并有2型糖尿病，有6例患者合并有血脂異常。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行常規治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次阿司匹林，每次服0.5 mg。連續治療15天。在患者發病時讓其口服0.5 mg的洋地黃制劑和0.2 mg的利尿劑。在此基礎上，讓芪參益氣組患者每天口服3次芪參益氣滴丸，每次服0.5 g。連續服用3個月。

1.3 觀察指標[2]

在治療前后分別測量兩組患者的6 min步行距離。觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者的6 min步行距離大于450 m。有效：患者的6 min步行距離有所增加，但未達到45O m。無效：患者的6 min步行距離未增加或在減少。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。觀察兩組患者治療期間不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的6min步行距離

治療前，兩組患者的6 min步行距離相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，芪參益氣組患者的6 min步行距離長于常規組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的6 min步行距離（m，±s）

表1 治療前后兩組患者的6 min步行距離（m，±s）

組別 例數 6 min步行距離治療前 治療后芪參益氣組 30 154.1±71.6 368.3±65.2常規組 30 155.6±49.4 265.8±71.6

2.2 兩組患者治療的效果

芪參益氣組患者治療的總有效率高于常規組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果

2.3 兩組患者不良反應的發生情況

治療期間，兩組患者均未發生不良反應。

3 討論

冠心病心力衰竭是一種比較嚴重的心血管疾病。我國居民發生冠心病心力衰竭的幾率較高。該病的主要發病人群為中老年人。該病患者的臨床表現主要是呼吸困難、乏力等。病情較輕患者的臨床癥狀通常可在休息時減輕或消失。部分病情嚴重患者的臨床癥狀在休息后得不到緩解，甚至可在熟睡時因呼吸困難、胸部憋悶而驚醒。

中醫認為，導致冠心病心力衰竭發生的原因是氣虛、血淤。芪參益氣滴丸具有益氣通脈、活血止痛之功效，是中醫常用的治療氣虛血瘀型胸痹的藥物。芪參益氣滴丸的主要成分為黃芪、丹參、三七及降香油。黃芪具有益氣固表、斂汗固脫及利水消腫之功效。丹參具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩及涼血消癰之功效。三七具有散瘀止血及消腫定痛之功效。降香油具有理氣止痛及化淤止血之功效。現代藥理學研究結果顯示，芪參益氣滴丸可抑制血清肌酸激酶和乳酸脫氫酶的活性，降低血漿內皮素和血栓素B2的水平，擴張冠脈血管，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧指數。本次研究的結果顯示，在進行常規治療基礎上使用芪參益氣滴丸進行治療的芪參益氣組患者，其6 min 步行距離長于僅進行常規治療的常規組患者,其治療的總有效率高于常規組患者。

綜上所述，使用芪參益氣滴丸治療冠心病心力衰竭的效果顯著，可增加患者的6 min步行距離，且安全性高。

[1] 趙桂華.芪參益氣滴丸治療缺血性心臟病心衰療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(17):96-97.

[2] 秦春紅,付業洲.芪參益氣滴丸治療缺血性心臟病心衰60例[J].中國民間療法,2013,9(21):39-40.

[3] 張捷,鄧濤,陳本發,等.芪參益氣滴丸治療缺血性心肌病心力衰竭患者的臨床觀察[J].當代醫學,2012,18(14):77-78.

R541.4

B

2095-7629-（2017）20-0158-02

吳萍，女，1984年6月出生，四川省成都市人，本科學歷，初級中藥師