對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果分析

陳秋玲

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003）

對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果分析

陳秋玲

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221003）

目的：分析對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果。方法：對徐州醫科大學附屬第三醫院于2016年5月至2017年5月期間收治的60例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析。根據護理方案的不同將其分為觀察組和對照組。對兩組患者均進行常規急救護理。在此基礎上，對觀察組患者進行綜合急救護理。然后比較兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間、住院的時間、心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率。結果：觀察組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間均短于對照組患者，其心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果顯著。

綜合急救護理；急性心肌梗死；心力衰竭；心律失常

急性心肌梗死是臨床上常見的一種急危重癥。此病具有起病急、進展快等特點。急性心肌梗死患者的主要臨床表現為胸痛、心肌損傷等[1-2]。本文對徐州醫科大學附屬第三醫院收治的60例急性心肌梗死患者進行分組對照研究，旨在分析對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本文的研究對象為徐州醫科大學附屬第三醫院于2016年5月至2017年5月期間收治的60例急性心肌梗死患者。這些患者的納入標準是：1）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。2）其臨床資料完整。3）其臨床表現符合急性心肌梗死的診斷標準[3]。4）未合并有嚴重的肝、腎功能不全。根據護理方案的不同將這60例患者分為觀察組和對照組（30例/組）。對照組30例患者中有男16例，女14例；其年齡為35～80歲，平均年齡（54.36±3.25）歲；其中梗死部位為高側壁心肌梗死的患者有13例，為下壁心肌梗死的患者有11例，為前壁心肌梗死的患者有6例。觀察組30例患者中有男17例，女13例；其年齡為35～79歲，平均年齡（54.33±3.24）歲；其中梗死部位為高側壁心肌梗死的患者有12例，為下壁心肌梗死的患者有11例，為前壁心肌梗死的患者有7例。兩組研究對象的基線資料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究經徐州醫科大學附屬第三醫院醫學倫理委員會批準進行。

1.2 護理方案

對兩組患者均進行常規急救護理，包括對其進行心電監護、密切觀察其生命體征的變化情況及對其進行對癥處理等。在此基礎上，對觀察組患者進行綜合急救護理。護理方法如下：1）護理人員做好對患者進行院前急救的準備工作。保證在接到急救電話的3 min內攜帶急救設備和藥物前往急救現場。2）在急救車上，護理人員應與患者家屬取得聯系，指導其對患者進行相應的急救處理。3）在抵達急救現場后，對患者的心率、呼吸頻率、血壓進行監測。對于呼吸困難的患者，應對其進行吸氧治療（吸氧濃度為40%，吸氧流量為3～6 L/min）。為患者建立靜脈通路（靠近心臟的大靜脈），為其留置靜脈留置針，然后使用強心、擴血管藥物對其進行治療[3]。對于疼痛癥狀較為嚴重的患者，應遵醫囑使用鎮痛藥對其進行治療（如為其靜脈注射50～100 mg的哌替啶或5～10 mg的嗎啡）。4）由于急性心肌梗死為突發性疾病，患者易出現血壓升高和精神緊張等癥狀。護理人員應對患者進行安撫，給予其精神上的支持，以緩解其緊張、恐懼的心理。5）護理人員應做好患者的轉運護理，并對其生命體征進行全程監護。確保急救設備、儀器能夠正常運作，并及時向醫生報告患者的實際情況。6）到達醫院后，護理人員應做好與院內接診人員的交接工作。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間、住院的時間、心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0軟件對本文中的數據進行分析。溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間、住院的時間用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率用%表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院時間的對比

觀察組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間均短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院時間的對比（±s）

表1 兩組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院時間的對比（±s）

注：a與對照組對比，P＜0.05。

組別 溶栓成功的時間(h)開始接受急救至入院的時間(min) 住院的時間(d)對照組(n=30)3.50±1.34 44.60±15.45 17.48±5.79觀察組(n=30)1.15±0.40a 25.40±10.13a 8.50±3.21a t值 9.2043 5.6922 7.4295 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心律失常、心力衰竭、溶栓后再梗死發生情況的對比

在治療期間，觀察組患者心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率均低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者心律失常、心力衰竭、溶栓后再梗死發生情況的對比

3 討論

急性心肌梗死是臨床上常見的一種心血管疾病。由于急性心肌梗死為突發性疾病，患者在發病后容易出現焦慮、恐懼等不良情緒。這些不良情緒會嚴重影響其治療的效果，增加其發生心力衰竭、心律失常、休克等并發癥的風險[4-5]。本研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間均更短。這說明對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理能夠提高急救的效率，縮短其溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間。與對照組患者相比，觀察組患者心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率均更低。這說明對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理能夠降低其發生并發癥的風險。呂媛等[7]指出，急救護理人員在到達急救現場前與患者家屬取得聯系，能夠為急救贏得時間。于小紅等[8]在臨床研究中證實，對急性心肌梗死患者實施心理護理能夠有效地緩解其負面情緒，促進其康復，降低其溶栓后再梗死的發生率。

綜上所述，對急性心肌梗死患者進行綜合急救護理的效果顯著，能夠縮短其溶栓成功的時間、開始接受急救至入院的時間和住院的時間，降低其心律失常的發生率、心力衰竭的發生率和溶栓后再梗死的發生率。

[1] 劉穎,趙婷.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(1):13-15.

[2] 蘇小妹,賀珊,吳志紅,等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(10):130-131.

[3] 孟曉杰,郝君華.急診護理路徑與傳統護理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(5):557-559.

[4] 董書領,董靈芝,任志艷,等.優質護理和常規護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):4-5,29.

[5] 王曼,李蓉,辜麗梅,等.優化護理流程在急性心肌梗死患者急救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):9-11,24.

[6] 李海琴,徐海燕.個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J].中國現代醫生,2017,55(16):138-140.

[7] 呂媛,馮瑞林.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者的搶救效果分析[J].心理醫生,2017,23(2):207-208.

[8] 于小紅,蔡佩源.健康教育聯合心理護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(7):973-975.

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2095-7629-（2017）20-0224-02