對老年腦梗死患者進行康復(fù)護理的效果分析

黃樹芝

（盱眙縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 盱眙 211751）

對老年腦梗死患者進行康復(fù)護理的效果分析

黃樹芝

（盱眙縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 盱眙 211751）

目的：探討對老年腦梗死患者進行康復(fù)護理的效果。方法：將盱眙縣第二人民醫(yī)院在2015年2月至2017年2月期間收治的40例老年腦梗死患者隨機分為研究組（n=20）和參照組（n=20）。對兩組患者均進行常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進行康復(fù)護理，然后比較兩組患者接受治護的總有效率及其日常生活能力的評分。結(jié)果：與參照組患者相比，研究組患者接受治護的總有效率和日常生活能力的評分均更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用康復(fù)護理模式對老年腦梗死患者進行護理，能促進其康復(fù)，提高其日常生活能力。

腦梗死；康復(fù)護理；老年患者

腦梗死是一種常見的腦血管疾病。該病的發(fā)病原因主要是患者存在動脈粥樣硬化，導(dǎo)致其腦動脈管腔狹窄或阻塞，致使其腦組織發(fā)生缺血、缺氧或壞死，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。該病在老年人中具有較高的發(fā)病率。臨床研究表明，高血壓、冠心病、糖尿病患者更容易發(fā)生腦梗死[1]。該病患者可出現(xiàn)不同程度的肢體功能障礙和語言功能障礙等臨床表現(xiàn)。目前，臨床上治療腦梗死的原則主要是糾正其腦部缺血、缺氧的狀態(tài)，改善其神經(jīng)功能，促進其肢體功能的恢復(fù)[2]。本文主要研究對老年腦梗死患者進行康復(fù)護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的40例患者均為盱眙縣第二人民醫(yī)院在2015年2月至2017年2月期間收治的老年腦梗死患者。這40例患者均存在不同程度的活動不便、生活不能自理、偏癱等情況。其中，排除意識不清、合并有精神疾病、存在溝通障礙、中途轉(zhuǎn)院、年齡＜60歲及臨床資料不全的患者。將這40例患者分為研究組（n=20）和參照組（n=20）。在研究組患者中，女性患者有9例，男性患者有11例；其年齡為60～82歲，平均年齡為（70.6±3.7）歲；其中，合并高血壓、血脂異常、糖尿病和冠心病的患者分別有6例、7例、6例和3例。在參照組患者中，女性患者有8例，男性患者有12例；其年齡為61～80歲，平均年齡為（69.5±3.9）歲；其中，合并高血壓、血脂異常、糖尿病和冠心病的患者分別有5例、5例、8例和4例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理，方法是：1）心理疏導(dǎo)。腦梗死患者在發(fā)病后易出現(xiàn)嚴重的負面情緒，從而可影響其治療。因此，護理人員應(yīng)以親切的態(tài)度與患者進行交流，為其介紹與腦梗死相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，對其進行安慰和鼓勵，幫助其樹立治療的信心。2）環(huán)境護理。注意保持患者病房環(huán)境的安靜、整潔，定期打掃病房，不要讓陌生人隨意進出病房，以免打擾其休息。3）體位護理。在患者臥床時，協(xié)助其保持正確、舒適的體位，告知其避免壓迫患側(cè)的肢體。定期幫助患者翻身，并對其進行肢體按摩。4）用藥指導(dǎo)。叮囑患者按時服藥。對于記憶力較差、經(jīng)常忘記服藥的患者，應(yīng)告知患者家屬按時提醒患者服藥。5）飲食護理。向患者強調(diào)合理安排飲食對促進其康復(fù)的重要性。根據(jù)患者的身體狀況及個人喜好為其制定飲食計劃，讓其多食用清淡、易消化的食物，多喝水，避免食用具有刺激性的食物[3]。對研究組患者在進行上述常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，具體的護理方法是：1）根據(jù)患者的實際情況，按照進行臥位平衡訓(xùn)練、床邊坐立訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練和行走訓(xùn)練的順序，為患者制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，引導(dǎo)其循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練。2）對于早期不能下床活動的患者，應(yīng)協(xié)助其在床上進行體位的變換訓(xùn)練、肢體的伸直及屈曲訓(xùn)練、軀干的扭轉(zhuǎn)訓(xùn)練及坐立訓(xùn)練等。每天訓(xùn)練2～3次，每次訓(xùn)練的強度應(yīng)以患者不出現(xiàn)疲勞感為宜。3）在患者能夠下床活動后，協(xié)助其進行站立訓(xùn)練和行走訓(xùn)練。在協(xié)助患者進行站立訓(xùn)練時，應(yīng)先讓其用健側(cè)的下肢支持體重，再協(xié)助其用患側(cè)的下肢支持體重。在協(xié)助患者進行行走訓(xùn)練時，護理人員應(yīng)站立在患者的患側(cè)，用手攙扶患者緩慢地行走。4）指導(dǎo)患者進行穿衣服、洗漱、上下床、用餐等日常生活訓(xùn)練，以提高其日常生活能力[4-5]。

1.3 觀察指標與療效判定標準

進行護理前后，采用我院自制的《日常生活能力評定量表》評價兩組患者的日常生活能力。此量表的滿分為100分，患者得分越高表示其日常生活能力越好。將兩組患者的治護效果分為顯效、有效、無效和惡化四個等級。經(jīng)治護，患者的肢體功能障礙和日常生活能力均明顯改善，為顯效。經(jīng)治護，患者的肢體功能障礙和日常生活能力均有所改善，為有效。經(jīng)治護，患者的肢體功能障礙和日常生活能力均未得到改善，為無效。經(jīng)治護，患者的肢體功能障礙加重，其日常生活能力下降，為惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后兩組患者日常生活能力評分的比較

接受護理前，兩組患者日常生活能力的評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護理后，研究組患者日常生活能力的評分高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者日常生活能力評分的比較（分，±s）

表1 接受護理前后兩組患者日常生活能力評分的比較（分，±s）

組別 例數(shù) 日常生活能力的評分護理前 護理后參照組 20 24.18±18.23 46.18±8.45研究組 20 24.19±17.28 70.93±10.32 t值 0.0017 8.2984 P值 0.9986 0.0000

2.2 兩組患者接受治護總有效率的比較

研究組患者接受治護的總有效率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者接受治護總有效率的比較

3 討論

腦梗死是臨床上常見的腦血管疾病。該病患者可出現(xiàn)肢體麻木、偏癱、語言功能障礙等臨床表現(xiàn)。老年人是該病的高發(fā)群體。近年來，隨著我國居民生活水平的提高及思想觀念的轉(zhuǎn)變，人們對護理服務(wù)越來越重視，過去傳統(tǒng)的護理模式已經(jīng)不能滿足老年腦梗死患者的康復(fù)需求。在這種情況下，就需要臨床上轉(zhuǎn)變護理觀念，采用更加人性化和有效的護理模式對老年腦梗死患者進行護理[6]。康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。近年來，臨床上對老年腦梗死患者進行康復(fù)護理取得了令人滿意的效果。

本研究的結(jié)果證實，采用康復(fù)護理模式對老年腦梗死患者進行護理，能促進其康復(fù)，提高其日常生活能力。

[1] 王丙華.康復(fù)護理干預(yù)對老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)的作用[J].醫(yī)藥前沿,2014(13):312-313.

[2] 陶抗豐.早期康復(fù)護理對102例急性腦梗塞病人肢體功能恢復(fù)的影響[J].母嬰世界,2015(12):172-173.

[3] 吳雪婷.康復(fù)護理對老年腦梗塞患者認知及預(yù)后的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(15):124-125.

[4] 蔡美娟.早期康復(fù)護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2014(5):513,514.

[5] 劉麗芬.腦梗塞致肢體功能障礙的康復(fù)護理[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32):250-252.

[6] 李艾琴.腦梗塞急性期康復(fù)護理對肢體功能恢復(fù)的影響[J].今日健康,2016,15(1):286.

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2095-7629-（2017）20-0241-02