用兩種不同的護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理的效果分析

李 響

（江蘇省響水縣中醫院，江蘇 響水 224600）

用兩種不同的護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理的效果分析

李 響

（江蘇省響水縣中醫院，江蘇 響水 224600）

目的：比較用常規護理模式與綜合護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理的效果。方法：將江蘇省響水縣中醫院在2013年4月至2016年5月期間收治的50例進行手術治療的股骨骨折患者隨機分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。對兩組患者均進行切開復位內固定術。術后，采用常規護理+綜合護理的模式對觀察組患者進行護理，采用常規護理模式對對照組患者進行護理，然后比較兩組患者骨折愈合的優良率、對護理的滿意度及其術后并發癥的發生率。結果：經護理，觀察組患者骨折愈合的優良率及其對護理的總滿意率均高于對照組患者（P＜0.05），其術后并發癥的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。結論：與用常規護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理相比，用綜合護理模式對其進行護理的效果更好，能更有效地促進其骨折愈合，降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

常規護理模式；綜合護理模；手術；股骨骨折

股骨是人體最大的長管狀骨。股骨骨折是臨床上常見的骨折類型。該病主要是由受到暴力擊打、從高空墜落及發生交通事故所致。股骨骨折患者的患肢會出現嚴重的腫脹和疼痛，部分患者可出現患肢長度縮短的情況[1]。目前，臨床上主要采用切開復位內固定術對股骨骨折患者進行治療。有學者指出，在對股骨骨折患者進行手術后，對其實施有效的護理干預，能促進其骨折愈合，縮短其康復的時間[2]。本文主要比較用常規護理模式與綜合護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選取的50例進行手術治療的股骨骨折患者均為江蘇省響水縣中醫院在2013年4月至2016年5月期間收治的 患者。其中，排除未簽署《知情同意書》、存在溝通障礙及病歷資料不全的患者。將這50例患者分為對照組和觀察組。在對照組患者中，女性患者有10例，男性患者有15例；其年齡為55～80歲，平均年齡為(65.43±5.29）歲；其中，合并高血壓、骨質疏松癥和其他疾病的患者分別有6例、10例和5例。在觀察組患者中，女性患者有9例，男性患者有16例；其年齡為56～79歲，平均年齡為（65.35±5.21）歲；其中，合并高血壓、骨質疏松癥和其他疾病的患者分別有7例、8例和4例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行切開復位內固定術。術后，采用常規護理模式對兩組患者進行護理，內容包括：對其進行病情觀察、用藥護理及健康教育等。在此基礎上，采用綜合護理模式對觀察組患者進行護理，具體的護理方法是：1）基礎護理。術后，協助患者保持半臥位，將其床頭抬高30°，以促進其患肢的血液回流。術后6 h內，密切觀察患者呼吸、瞳孔、心率、意識的變化情況，每隔1 h為其測量1次血壓，每隔2 h為其測量1次體溫。準確記錄患者引流液的顏色、性質和量，及時為其更換切口的敷料。2）心理護理。多數股骨骨折患者因擔心術后的康復效果而易出現不同程度的負面情緒（如焦慮、煩躁等），從而不利于其康復。針對這種情況，護理人員應向患者介紹以往治療成功的病例，并耐心開導和勸慰患者，以緩解其負面情緒。3）飲食護理。指導患者合理安排飲食，讓其多食用富含蛋白質、維生素且易消化的食物，多吃含鈣量高的食物（如奶制品、豆制品、干果、木耳、芝麻及綠葉蔬菜等），以促進其骨折愈合。告知患者嚴禁食用具有刺激性的食物（如辛辣、冷硬的食物等）及易導致消化不良的食物。4）疼痛護理。多數手術后的股骨骨折患者在麻醉藥的藥效消退后會出現疼痛的癥狀。因此，護理人員應指導患者進行放松心情的訓練和運動（如深呼吸訓練、上肢抬高訓練等），以轉移其對疼痛的注意力。同時，遵醫囑對疼痛嚴重的患者進行鎮痛治療。5）預防并發癥的護理。定期為患者按摩肢體、協助其翻身，并在其身下墊軟墊，以防其發生壓瘡和下肢深靜脈血栓。指導患者在床上進行肢體的外展、內收等訓練，以防其發生關節僵硬。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后并發癥的發生率。采用《護理滿意度調查問卷》（滿分為100分，得分＞90分、得分為70～90分、得分低于70分分別表示其對護理滿意、比較滿意和不滿意。）調查兩組患者對護理的滿意度。對兩組患者進行3個月的隨訪，記錄其骨折愈合的情況。用優、良、差三個等級評價兩組患者骨折愈合的情況。優：經治護，患者的骨折處愈合良好，未出現并發癥。良：經治護，患者的骨折處愈合較好，出現了輕微的并發癥。差：經治護，患者的骨折處愈合較差，且出現了較為嚴重的并發癥。

1.4 統計學處理

用SPSS203.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后并發癥的發生率

觀察組患者術后并發癥的發生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩比較組患者術后并發癥的發生率

2.2 比較兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者對護理的總滿意率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 比較兩組患者對護理的滿意度

2.3 比較兩組患者骨折愈合的優良率

觀察組患者骨折愈合的優良率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 比較兩組患者骨折愈合的優良率

3 討論

過去，臨床上主要采用常規護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理。但近年來，隨著我國居民健康意識提高，采用常規護理模式已經難以滿足此類患者的康復需求。因此，尋找一種更為實用、有效的護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理勢在必行[3-4]。綜合護理是一種系統化、規范化、精細化的護理模式，適用于對手術后的股骨骨折患者進行護理[5]。

本研究的結果證實，與用常規護理模式對手術后的股骨骨折患者進行護理相比，用綜合護理模式對其進行護理的效果更好，能更有效地促進其骨折愈合，降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1] 常國華.循證護理對老年骨質疏松性股骨骨折愈合及并發癥的影響[J].航空航天醫學雜志,2015,26(11):1434-1436.

[2] 劉洋,宗濤.神經肌肉電刺激聯合補腎壯骨湯治療對股骨骨折術后患者關節功能和生活質量的影響[J].世界中醫藥,2017,12(5):1077-1080.

[3] 白博,桑宏勛,郇科,等.新型納米氮化鈦銀涂層髓內釘治療家兔股骨骨折感染的研究[J].中國矯形外科雜志,2017,25(6):544-548.

[4] 吳征杰,李燦輝,楊宇,等.活血益氣法對大鼠股骨骨折后高凝血狀態的影響[J].廣州中醫藥大學學報,2017,34(2):231-235.

[5] 全宸良,婁盛涵,劉勃,等.股骨骨折術后骨不連相關危險因素分析[J].解放軍醫學院學報,2017,38(5):430-432.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0247-02

李響，女，1972年9月出生，籍貫：江蘇響水，學歷：本科，職稱：副主任護師，研究方向：普外護理