細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王 娜

（文昌市人民醫(yī)院內(nèi)科，海南 文昌 571300）

細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王 娜

（文昌市人民醫(yī)院內(nèi)科，海南 文昌 571300）

目的：探討細(xì)節(jié)管理在進(jìn)行消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法：將2015年9月至2016年9月期間在文昌市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作的18名護(hù)理人員作為本次研究的對象。2015年9月至2016年2月，該院對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行常規(guī)管理。自2016年3月起，該院對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。比較在進(jìn)行細(xì)節(jié)管理前后該科室護(hù)理人員工作的質(zhì)量。結(jié)果：與進(jìn)行細(xì)節(jié)管理前相比，進(jìn)行細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分和操作技能的評分均較高（P＜0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作中的效果較為理想。

細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理管理

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院一個(gè)特殊的科室。該科室的工作是為醫(yī)院內(nèi)各科室提供各種無菌輔料、器械和用品，積極防范院內(nèi)感染的發(fā)生[1]。為了更好地管理消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作，提高該科室護(hù)理人員的工作質(zhì)量，自2016年3月起，我院對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年9月至2016年9月期間在我院消毒供應(yīng)室工作的18名護(hù)理人員。在這些護(hù)理人員中，有男性3例，女性15例；其年齡為30～48歲，平均年齡為（46.77±5.12）歲；其學(xué)歷為大專的護(hù)理人員有12名，為本科的護(hù)理人員有6名；其工齡為3～8年，平均工齡為（6.8±1.2）年。

1.2 管理方法

2015年9月至2016年2月，我院對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行常規(guī)管理。進(jìn)行常規(guī)管理的方法是：醫(yī)院根據(jù)消毒供應(yīng)室工作的流程對護(hù)理人員的工作進(jìn)行管理，并定期對該科室的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。在每次培訓(xùn)結(jié)束后，對護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于培訓(xùn)內(nèi)容的考核，將考核的結(jié)果與護(hù)理人員的績效掛鉤。自2016年3月起，我院對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理。進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的方法是：1）加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的安全意識(shí)，對其進(jìn)行職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、操作技能的相關(guān)培訓(xùn)。2）建立質(zhì)控小組，由護(hù)士長擔(dān)任質(zhì)控小組的組長，在其他護(hù)理人員中挑選一名資歷最深的護(hù)理人員作為副組長，由組長和副組長對組員的工作進(jìn)行分配，并定期對組員的工作質(zhì)量進(jìn)行評估[2]。3）質(zhì)控小組的組長每周組織召開會(huì)議，在會(huì)議中對本周的工作進(jìn)行總結(jié)[3]，并制定下一周的工作計(jì)劃。4）嚴(yán)格遵循《消毒供應(yīng)室環(huán)境衛(wèi)生管理工作分工》中的相關(guān)要求將消毒供應(yīng)室劃分為不同的工作區(qū)域。在完成每日的工作后，護(hù)理人員整理工作臺(tái)，將物品歸位并擺放整齊，督促保潔員做好日常的保潔工作，保持辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)等工作區(qū)域的整潔。對不同的工作區(qū)域進(jìn)行不同的管理，每日安排專人負(fù)責(zé)不同工作區(qū)域的消毒、通風(fēng)及污物處理工作，定期對室內(nèi)的空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測，監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。5）加強(qiáng)對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作流程的管理。護(hù)理人員定時(shí)對醫(yī)療物品進(jìn)行回收，將回收的醫(yī)療物品放到污物箱中，并在箱蓋上標(biāo)記好醫(yī)療物品的數(shù)量、種類，與科室的護(hù)理人員做好交接工作。將回收物運(yùn)回消毒供應(yīng)室后，護(hù)理人員根據(jù)回收物品的種類將其放到不同的區(qū)域進(jìn)行保存，使用不同的清洗方法對回收物進(jìn)行清洗。清洗完畢后，護(hù)理人員將回收物進(jìn)行消毒，然后使用合適的干燥設(shè)備對回收物進(jìn)行干燥處理。對回收物進(jìn)行干燥處理后，護(hù)理人員對醫(yī)療物品進(jìn)行檢查。對于清洗質(zhì)量不合格的醫(yī)療物品重新進(jìn)行清洗。檢查醫(yī)療器械表面是否存在水漬、血漬，并確保其功能完好，無損壞。最后，根據(jù)醫(yī)療物品的種類在不同的工作區(qū)域?qū)ζ溥M(jìn)行包裝。包裝者再次確認(rèn)醫(yī)療物品的種類、規(guī)格和數(shù)量。在醫(yī)療物品的外包裝上標(biāo)記好出庫的時(shí)間、滅菌的日期和失效的日期等。確認(rèn)無誤后，將醫(yī)療物品運(yùn)送至各個(gè)科室。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

用自制的工作質(zhì)量評分量表調(diào)查消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作的質(zhì)量。在該量表中包括職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評估和操作技能評估兩部分內(nèi)容。每項(xiàng)評估內(nèi)容的滿分為100分[4]。得分越高，表示護(hù)理人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)越強(qiáng)，其操作技能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與進(jìn)行細(xì)節(jié)管理前相比，進(jìn)行細(xì)節(jié)管理后，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的評分和操作技能的評分均較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 在進(jìn)行細(xì)節(jié)管理前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作質(zhì)量的比較（分，±s）

表1 在進(jìn)行細(xì)節(jié)管理前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員工作質(zhì)量的比較（分，±s）

組別 護(hù)理人員的數(shù)量 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)評分 操作技能評分進(jìn)行細(xì)節(jié)管理前 18 74.92±8.91 69.18±6.09進(jìn)行細(xì)節(jié)管理后 18 91.55±8.03 93.54±7.09 t值 4.245 4.379 P值 0.019 0.015

3 討論

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)對院內(nèi)各科室使用的醫(yī)療物品進(jìn)行回收、清洗、滅菌、包裝及發(fā)放。上述任意一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)影響醫(yī)療物品的清潔度，進(jìn)而增加患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率。保障消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的質(zhì)量是提高患者治療安全性、控制院內(nèi)感染的重要措施。自2016年3月起，我院對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，取得了令人滿意的效果。研究發(fā)現(xiàn)，對消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，可提高該科室護(hù)理人員的工作能力，減少其在工作上的失誤，提高其工作的積極性，進(jìn)而提高該科室護(hù)理工作的整體質(zhì)量[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理工作管理中的效果較為理想。

[1] 石曉萍.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(18):105-106.

[2] 梁彥君.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2013,11(2):763-764.

[3] 徐建.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的重要作用[J].中外醫(yī)療,2016,35(33):170-172.

[4] 宋靜.消毒供應(yīng)護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(3):292-293.

[5] 覃玲,韋俊琪,韋純霄,等.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(26):222-223.

R473

B

2095-7629-（2017）20-0274-02

王娜，女，1978年9月8日出生，海南文昌市人，大專學(xué)歷，研究方向：內(nèi)科護(hù)理