張 季

（吉林省長春急救中心，吉林 長春 130022）

院前急救護理在改善創傷性休克患者預后質量中的應用價值分析

張 季

（吉林省長春急救中心，吉林 長春 130022）

目的分析院前急救護理運用于改善創傷性休克患者預后質量的價值。方法選取2015年12月～2016年12月我中心所接受的創傷性休克患者100例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，各50例，其中實驗組運用院前急救護理，而對照組則實施常規的院內急救，比較兩組患者搶救介入的時間和預后質量。結果實驗組搶救介入的時間是（34.5±3.2）min，對照組實施搶救介入的時間是（42.3±3.8）min，實驗組搶救介入的時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組搶救成功率和窒息率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論創傷性休克患者實施院前急救護理，有助于提升患者的搶救成功率，而且還改善預后質量，值得運用和推廣。

院前急救護理；改善創傷性休克患者；預后質量；應用價值；分析

創傷性休克通常情況下是由于嚴重創傷以及損傷部位出現大量失血的情況而導致的[1]，如果沒有得到有效救治，患者生命安全將會受到威脅。在院前實施救護工作中，護理人員準確觀察并評估患者的病情進展[2]，并給予妥善處理，進而提升患者預后質量。在本研究中做出具體分析，詳細情況見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我中心所接受的創傷性休克患者100例作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，各50例。其中，對照組女26例，男24例，年齡5～64歲，平均年齡（40.3±2.2）歲；實驗組女25例，男25例，年齡6～62歲，平均年齡（40.1±2.0）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規的院內急救，實驗組運用院前急救護理，操作方式如下：第一，接到出診之后，醫護人員需要及時帶搶救設備三分鐘之內出診，在事發地點路途中詳細掌握報警人員介紹相關的情況，進而做到心中有數；第二，評估患者的病情，醫護人員在現場需要快速掌握患者的情況[3]，并對創傷性休克的患者做出判斷，進而便于開展救治工作；第三，控制患者的出血量，創傷性休克病因是由于出血量較多而導致的，此時護理人員需要及時開展可知出血的情況，此時可以運用0.5～3 cm敷料實施加壓包扎，間隔60 min對止血帶松解1次；第四，恢復患者的循環血量，這需要護理人員針對患者的情況而實施靜脈通路的疏導，便于在轉運中靜脈留置針[4]，在必要的情況下，可以采用深靜脈置管，進而有效補充患者的血容量。第五，在現場救治中，護送病人需要和醫院做好交接工作，并根據相關規定而收費，此外，還需要認真填寫出診卡、用藥注明情況，而且在轉運病人的過程中，護理人員需要給予患者鼓勵，同時以良好的服務態度以及溝通能力而提升患者的信心。

1.3 觀察指標

結合醫務人員對患者實施搶救介入的時間，同時根據患者的預后治療進行統計，即搶救的成功率以及窒息率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者搶救介入的時間

實驗組搶救介入的時間是（34.5±3.2）min，對照組實施搶救介入的時間是（42.3±3.8）min，實驗組搶救介入的時間比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者預后質量

實驗組患者搶救成功的概率是96.00%，對照組是86.00%，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而實驗組患者窒息率（4.00%）低于對照組（14.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者預后質量[n（%）]

3 討 論

根據質控科的工作內容可知，每個月多需要進入各個急救站檢查以及督導護理工作，針對其中所發現的問題，需要按相關規定處理，而且在嚴重的情況下還做出嚴肅處理，并且將檢查結構和護理人員的績效掛鉤，進而影響護理工作的年終考核。除此之外，檢查的內容還保護對護理人員的著裝以及儀表，藥品的有效期、是否缺藥、藥品遠近擺放、藥品耗材情況、衛生是否達標、設備的電量是否充足以及消毒保養情況等。

因為患者發生創傷性休克的情況十分緊急，所以護理人員在實施搶救的過程中就需要采取積極措施，進而幫助患者改善血循環以及控制患者大力出血等情況[5]。因此，護理人員在院前實施急救護理則可以有效提升患者的存活率，同時還可以有效針對患者所出現的各種問題進行控制，進而最大限度提升患者生命質量。在本次研究中，實驗組患者搶救成功的概率是96.00%，對照組是86.00%，實驗組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而實驗組患者窒息率（4.00%）低于對照組（14.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，有效的院前急救可以控制患者的病情，改善預后質量。

綜上，創傷性休克患者實施院前急救護理，有助于提升患者的搶救成功率，而且還改善預后質量，值得運用和推廣。

[1] 謝 健.創傷性休克患者術中綜合低體溫干預的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(11):89-90,91.

[2] 賴俊浩,張 翀,胡 斌,等.大量輸血程序對腹部外科創傷性休克患者的應用價值探討[J].中華普通外科雜志,2014,29(09):715-718.

[3] 趙榮忠,魏麗麗.加溫輸液聯合參附注射液在創傷性休克并發低體溫中的應用效果觀察[J].河北中醫,2016,38(07):1078-1080,1084.

[4] 趙 品,高金鑒,張亞軍,等.烏司他丁對創傷性休克患者肝臟和凝血功能影響的回顧性研究[J].國際麻醉學與復蘇雜志,2016,37(04):297-302,318.

[5] 姬紅葉.術后綜合醫療措施對創傷性休克患者救治成功率的影響[J].局解手術學雜志,2016,25(10):750-753.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.49.192.02

劉欣悅