術后護理路徑表在婦科惡性腫瘤患者圍術期護理中的應用

賈 凡，徐愛云，徐藍蘭，孫家莉

（南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，江蘇 南京 210046）

術后護理路徑表在婦科惡性腫瘤患者圍術期護理中的應用

賈 凡，徐愛云，徐藍蘭，孫家莉

（南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院，江蘇 南京 210046）

目的探究術后護理路徑表在婦科惡性腫瘤患者圍術期護理中的應用效果。方法選取2014年10月～2016年8月在我科行手術治療的婦科惡性腫瘤患者120例為研究對象，將符合納入標準的患者隨機分成對照組和實驗組，各60例。對照組給予常規圍術期護理，實驗組在此基礎上加用術后護理路徑表。對比兩組患者對健康知識的掌握程度、患者滿意度、平均住院天數，評價臨床術后護理路徑表的實施效果。結果臨床護理路徑對提高患者健康知識的掌握程度、患者滿意度、平均住院天數等方面有顯著性差異。結論在婦科惡性腫瘤患者圍術期護理中按臨床護理路徑實施能夠促進患者對疾病知識的了解、提高滿意度、縮短住院時間，具有較好的臨床應用價值，值得推廣應用。

術后護理路徑表；婦科惡性腫瘤；應用

婦科惡性腫瘤是對婦女危害最為嚴重的疾病，包括卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、惡性滋養細胞癌等，手術是治療婦科腫瘤的主要手段[1]。但由于患者的緊張、焦慮及恐懼等情緒、手術的創傷、護士的不規范護理或者措施不能完全落實等，均會成為影響患者圍手術期能否順利度過、術后恢復效果的重要因素。臨床護理路徑（CNP）是一種新的醫院護理管理模式，能為患者提供高品質、高效率、低成本的醫療健康服務，且能有效提高療效和護理質量，正越來越廣泛地被廣大醫院管理者接受和應用[2]。我科從2014年10月～2016年8月對實施手術治療的婦科惡性腫瘤患者在圍術期按臨床護理路徑實施護理，取得了滿意的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年8月在我科行手術治療的婦科惡性腫瘤患者120例為研究對象。納入標準：①病理診斷為惡性婦科腫瘤，需要手術治療的患者；②對本院的相關診療活動知情同意并自愿參加；③具備正常的語言表達能力，不伴有精神或心理疾病。排除標準：①合并嚴重心、腦、肺、腎等臟器疾病患者；②意識模糊不能配合的患者；③有糖尿病、高血壓的患者。按照抽樣方法，將患者按手術順序分為實驗組和對照組，各60例。

1.2 研究方法

對照組給予常規圍手術期專科護理，具體包括：常規入科宣教、飲食指導、執行醫囑、健康教育、出院指導等。總結近年來我科手術患者護理過程中各類護理缺陷，制訂針對我院婦瘤科惡性腫瘤手術患者護理路徑表，路徑表內容見表1。

表1 婦科惡性腫瘤患者臨床路徑表實施內容

1.3 觀察指標

觀察兩組患者健康知識的掌握程度、患者滿意度、平均住院天數，將結果分為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者健康知識掌握情況、患者滿意度、平均住院天數，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者健康知識掌握情況、患者滿意度、平均住院天數情況對比

3 討 論

3.1 臨床護理路徑表對患者健康教育知識掌握程度的影響

本研究中，患者健康教育知識得分平均為（90.86±4.46）分，這與鄭循香等[3]研究結果一致。健康教育效果對患者的治療與康復有重要影響[4]。婦女對生殖道相關知識的了解、相關觀念和態度的確定、以及行為的采納和改變等都與婦科疾病的發生有很大關系，但是我國已婚女性對婦科相關知識的并不了解，有文獻報道[5]平均知曉率僅為36.4%。傳統意義上的健康教育，對于護士而言，僅僅是簡單的遵循醫囑，從而使患者得不到系統、全面的護理。而臨床護理路徑表的應用使護理人員更清楚的了解護患之間的聯系，有利于提高患者對疾病知識的了解，更有利于患者康復。

3.2 臨床護理路徑表的實施對護理滿意度的影響

護理滿意度是指患者所期望的理想護理和其實際接受到的護理之間相符合的程度，是患者對從護士那里接受到的服務的評價以及護理服務的一個結果依據。

3.3 臨床護理路徑對患者平均住院日期的影響

本研究中，實驗組平均住院時間為（6.0±0.7）天，對照組為（9.0±0.5）天，差異有統計學意義（P＜0.05），平均住院日的縮短不僅可以減輕患者因住院費用帶來的心理負擔，而且有利于提高床位的周轉率，節省衛生資源。有研究報道，提高床位周轉率所產生的經濟效益大于延長住院日產生的經濟效益，而且可減少院內感染的發生率。有研究表明，平均每增加一天住院日，院內感染率上升一個百分點。

綜上所述，臨床護理路徑的實施，可提高患者對疾病知識的掌握、患者滿意度，縮短住院時間，均取得了較好的效果，具有臨床推廣價值。

[1] 李鐘燕.婦科惡性腫瘤化療的護理[J].健康必讀雜志,2011,12(12):154.

[2] 王秀岷.臨床護理路徑在婦科腹腔鏡手術中健康教育的作用[J].中國民族民間醫藥,2010,9(25):16-17.

[3] 鄭循香.臨床護理路徑在婦科病房的應用效果分析[J].中國傷殘醫學,2013,(03):36-38.

[4] 萬素英.應用臨床護理路徑提高頸椎間盤突出癥患者健康教育的效果觀察[J].中外醫療,2011,(05):12+14.

[5] 楊小佳,劉曉紅.已婚婦女生殖系統健康狀況及相關知識知曉率、需求情況調查分析[J].現代臨床護理,2008,(04):13-15.

R473

A

ISSN.2096-2479.2017.49.139.02

張 鈺