蒙西醫結合治療腦梗塞的臨床效果觀察

海 萍

(遼寧省阜蒙縣人民醫院 遼寧 阜蒙 123100)

蒙西醫結合治療腦梗塞的臨床效果觀察

海 萍

(遼寧省阜蒙縣人民醫院 遼寧 阜蒙 123100)

目的：觀察蒙西醫結合治療腦梗塞的臨床效果。方法：隨機將我院2015年8月至2016年12月收治的70例腦梗塞患者分為兩組，各35例，對照組采用西醫方案(注射用奧扎格雷+疏血通注射液+低分子肝素納)進行治療，觀察組在西醫方案的基礎上采用蒙醫方案(珍寶丸+扎沖十三味丸)進行治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組總有效率的94.3%高于對照組的77.1%，比較具有顯著性差異(P<0.05)。結論：蒙西醫方案治療腦梗塞的療效確切，值得臨床推廣和運用。

蒙醫；西醫；腦梗塞

腦梗塞是常見的腦血管疾病，主要因腦血液供應障礙引起腦組織缺血性壞死所致，一般包括腔隙性梗死、腦血栓和腦栓塞。腦梗塞的發病率、死亡率、致殘率較高，可對患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。近年來，隨著人口老齡化趨勢的不斷增長，腦梗塞患病情況日益嚴峻，已經成為增加家庭及社會負擔和患者痛苦的重要疾病。2015年8月至2016年12月，我院結合蒙西醫方案對腦梗塞患者進行治療，取得了滿意結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院2015年8月至2016年12月收治的腦梗塞患者共70例。選取標準：符合腦梗塞的臨床診斷標準[1]，臨床表現為活動受限、意識喪失、言語笨拙、口眼歪斜等癥狀；發病突然，可見彌散性或局限性腦功能缺損特征；CT檢查顯示可見腦組織內低密度灶，MRI檢查提示腦組織內有長T1和T2信號。排除標準：伴有嚴重肝腎功能不全及血液疾病，妊娠及哺乳期婦女，吞咽麻痹無法服藥等患者。采用隨機數字表法進行分組，每組患者各35例。對照組：男18例，女17例；年齡40-70歲，平均年齡(53.8±6.2)歲；原發疾?。焊咧Y8例，糖尿病10例，高血壓病17例。觀察組：男20例，女15例；年齡40-70歲，平均年齡(53.4±6.5)歲；原發疾?。焊咧Y9例，糖尿病11例，高血壓病15例。兩組患者的一般資料無顯著性差異(P>0.05)，可進行對比。

1.2 方法:對照組單純采用西醫方案進行治療，靜脈點滴注射用奧扎格雷(南京南大藥業有限責任公司，批號H20058766)80mg，2次/d；疏血通注射液(牡丹江友搏藥業有限責任公司，批號Z20010100)6mL，1次/d；皮下注射低分子肝素納(杭州九源基因工程有限公司，批號H10980114)5000IU，2次/d。在此基礎上，觀察組采用蒙醫方案進行治療，早飯后溫水送服珍寶丸(烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，批號Z20083349)15粒，晚飯后溫水送服扎沖十三味丸(烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，批號Z15021614)9粒。兩組患者均治療2周后觀察療效。

1.3 療效判定標準:根據全國腦血管病會議制定的標準，結合腦卒中神經功能缺血評分判定臨床療效[2]。顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，病殘程度0級，癥候積分減少>90%；有效：肢體活動良好，生活基本能夠自理，病殘程度1-3級，癥候積分減少20-90%；無效：均未得到上述標準，癥候積分減少<20%，病情有加重或惡化趨勢?？傆行?(痊愈率+有效率)。

1.4 統計學方法:統計學軟件SPSS19.0進行數據處理，計數數據采用百分比表示，x2檢驗，P<0.05說明比較具有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率為77.1%，觀察組總有效率為94.3%，比較具有顯著性差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比(n)

3 討論

腦梗塞是各種栓子阻塞顱內動脈造成血管腔閉塞或狹窄，導致供血區腦組織出現缺血壞死及功能障礙的綜合征。腦梗塞對患者健康及生命安全的危害較大，及時采取措施治療腦梗塞尤為重要。西醫治療腦梗塞具有一定效果，但西藥的副作用較大，不僅會影響臨床療效，也不利于后期后遺癥的控制。近年來，蒙醫在治療疾病方面得到一定發展，為進一步提高腦梗塞患者的治療效果，我院嘗試結合蒙西醫對腦梗塞患者進行治療。蒙醫認為腦梗死屬“薩病”范疇，發病機制為血希拉亢盛，引起腦血脈破裂出血，導致腦質白脈受損，或巴達干黏液激增致使脈竅梗塞，造成氣血運行不暢[3]。因此，治療以解毒醒腦、舒筋活絡、散瘀活血為原則。珍寶丸是蒙醫傳統經驗方，具有醒腦開竅、消瘀止痛、疏通經絡、扶正固本之功效?，F代醫學研究發現，珍寶丸通過調脂作用可以擴張毛細血管、降低血液黏度、改善微循環和腦部血流動力學，促進腦水腫吸收，修復受損神經的作用。同時，珍寶丸還具有清除、抑制脂質過氧化物和氧自由基的作用。扎沖十三味丸以“五鳳丸”為基礎，配藥為珍珠、磁石、珊瑚、禹糧土、沉香、肉豆蔻、丁香等，該方具有舒筋活血、祛風通竅、鎮靜安神之功效。現代醫學研究表明，扎沖十三味丸具有抑制血小板凝聚、增強纖維蛋白溶解、降低血漿黏度、改善血液循環的作用，同時促進血腫吸收，修復缺血半暗區神經細胞，可達到有效治療腦血管疾病的目的。所以，臨床首選扎沖十三味丸對腔隙性腦梗死、腦栓塞等疾病進行治療，并能夠獲得滿意療效。相關報道指出，聯合珍寶丸與扎沖十三味丸對腦栓塞患者進行治療，能夠有效改善患者的肢體運動障礙，而珍寶丸在改善卒中后情感障礙方面也有突出效果。此次研究結果顯示：觀察組患者的總有效率為94.3%，高于對照組患者的77.1%(P<0.05)，說明在西醫治療的基礎上，聯合蒙醫方案(珍寶丸+扎沖十三味丸)治療腦栓塞可獲得理想療效。

綜上所述，結合蒙西醫方案治療腦梗塞的臨床療效明顯，有助于患者肢體運動功能及生活質量的提升。因此，值得推廣和運用。

[1]蘇乙拉布仁,烏蘭其其格,烏蘭其其格等.蒙藥治療薩病(缺血性腦梗塞)50例的臨床體會[J].中國民族醫藥雜志,2013,19(2):14-15.

[2]斯琴格日樂.探析蒙藥珍寶丸治療急性腦梗塞的有效性[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(39):165-165,170.

[3]根喜.蒙西醫結合治療急性腦梗塞的療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2015,21(6):26-27.

R291.2

B

1006-6810(2017)09-0045-02

2017年5月24日收稿