抗VECF應用于微創玻璃體切割治療糖尿病視網膜病變圍術期的臨床研究▲

趙 昕 崔 凌 沈朝蘭 徐 帆 李 敏 鐘海彬 呂明良 伍 宇

(廣西壯族自治區人民醫院眼科，南寧市 530021)

抗VECF應用于微創玻璃體切割治療糖尿病視網膜病變圍術期的臨床研究▲

趙 昕 崔 凌 沈朝蘭 徐 帆 李 敏 鐘海彬 呂明良 伍 宇

(廣西壯族自治區人民醫院眼科，南寧市 530021)

目的探討微創玻璃體切割治療增殖性糖尿病視網膜病變(PDR)圍術期中應用抗VEGF的價值。方法納入PDR患者40例(40眼)，隨機分為A組(實驗)20例：術前3 d玻璃體腔注射抗VEGF藥物雷珠單抗0.5 mg；B組(空白對照)20例：術前不進行抗VEGF藥物治療。A組注藥后3 d及B組均完成25G+玻璃體切割聯合術中532激光全視網膜光凝。通過對手術時間、術中電凝次數、醫源性裂孔率、視網膜前纖維增殖膜分級及術后6個月最佳矯正視力(BCVA)等觀察指標進行分析，對兩組的安全性和療效進行評估。結果隨訪時間6～11(9.26±2.59)個月。A組手術時間、術中電凝次數明顯少于B組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。術中纖維增殖膜分級比較，差異無統計學意義(P>0.05)。術中發生醫源性裂孔比較，A組發生2例(10%)，B組8例(40%)，A組較B組發生率明顯減少，差異有統計學意義(P<0.05)。A、B組術前BCVA平均字母數分別為(5.8±7.1)、(5.9±12.1)，術后分別為(43.9±24.4)、(30.7±19.8)，較各自術前均有明顯提高，差異有統計學意義(P<0.01)；術后A組BCVA平均字母數優于B組，差異無統計學意義(P>0.05)。結論在微創玻璃體切割治療糖尿病視網膜病變圍手術期中應用抗VEGF，能縮短手術時間、減少手術中出血、減少醫源性裂孔發生、有效改善患者視力。

增殖性糖尿病視網膜病變；微創玻璃體切割；抗VEGF

由于生活方式的改變以及肥胖、人口老齡化等因素的存在，導致糖尿病發病率不斷攀升。目前糖尿病患病率在全球約為7.2%，我國約為11.6%，我國現有糖尿病患者超過1億，居世界首位。糖尿病性視網膜病變(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病性微血管病變中最嚴重的表現，是全球20～70歲年齡層人群中視力喪失的最常見原因，尤以增殖性糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy，PDR)為甚。……