光棒引導(dǎo)氣管插管在急診科的應(yīng)用研究▲

林 琳 劉 尉 王聰敏 李衡昌 許潤珍

(廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院急診科，中山市 528429)

光棒引導(dǎo)氣管插管在急診科的應(yīng)用研究▲

林 琳 劉 尉 王聰敏 李衡昌 許潤珍

(廣東省中山市黃圃人民醫(yī)院急診科，中山市 528429)

目的對比光棒引導(dǎo)氣管插管與直視下喉鏡氣管插管在臨床急診搶救中的應(yīng)用效果。方法100例需行氣管插管的急危重癥患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為光棒引導(dǎo)組和直接喉鏡組，每組50例。比較兩組Mallampiat氣道分級、格拉斯哥昏迷評分(GCS)，統(tǒng)計兩組首次插管成功率、插管時間，并對氣管插管前及插管后的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)進(jìn)行監(jiān)測。比較兩組術(shù)后牙齒、咽喉、會厭、構(gòu)狀軟骨損傷等并發(fā)癥。結(jié)果光棒引導(dǎo)組插管時間明顯短于直接喉鏡組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。光棒引導(dǎo)組一次插管成功率為96.00%(48/50)，直接喉鏡組為80.00%(40/50)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。光棒引導(dǎo)組氣管插管后的HR、MAP、DBP和SBP與直接喉鏡組相比，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論光棒引導(dǎo)氣管插管術(shù)操作簡便易行、插管時間短、插管成功率高，不良反應(yīng)未見明顯增加，值得在急診搶救治療中推廣使用。

氣管插管；光棒引導(dǎo)；喉鏡；急診

氣管插管術(shù)是急診科一項重要的基本急救操作技能。喉鏡直視下氣管插管術(shù)是目前急診建立人工氣道的常用方式。臨床操作中由于患者體位、病情、口腔環(huán)境等諸多因素的影響，極易造成喉鏡直視插管的失敗[1-2]。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)在困難氣道插管中常用光棒氣管插管技術(shù)。為論證該技術(shù)的可行性，提高臨床治療手段，本研究通過回顧性分析對比兩種技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，以期為需行氣管插管的急危重癥患者提供幫助和指導(dǎo)，現(xiàn)報告如下。