母嬰同室護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響

沈苗靜

（復旦大學附屬中山醫院青浦分院，上海 201700）

母嬰同室護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響

沈苗靜

（復旦大學附屬中山醫院青浦分院，上海 201700）

目的 分析經母嬰同室護理干預的剖宮產患者術后母乳喂養效果。方法 選取72例剖宮產術產婦分為研究組和對照組，給予對照組產婦常規護理，對研究組產婦實施母嬰同室個性化護理干預，對兩組產婦產后泌乳時間及泌乳量進行比較。結果 研究組開始泌乳時間明顯早于對照組，平均泌乳量明顯多于對照組（P＜0.05）。結論 母嬰同室個性化護理干預的實施可有效提高母乳喂養的質量及效率，值得推廣。

護理；母乳喂養；剖宮產

母乳是嬰兒各種營養物質補給的源泉，也是嬰兒最佳的食物來源[1]，母乳中含有維生素、胡蘿卜素等營養物質，堅持母乳喂養有利于促進嬰兒腸胃消化和吸收，提高嬰兒自身的免疫力[2]，本研究對72例行剖宮產術產婦實施不同的護理，對比兩組產婦泌乳量及產后開始泌乳時間，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月—2017年2月接收的72例行剖宮產術的產婦，按入院病案號分為研究組和對照組，每組各36例；兩組產婦的文化水平、個人體質以及選取的手術和麻醉方式等方面具有可比性，且均為足月初產，孕周37～41周，年齡在22～38歲。

1.2 方法

（1）對照組

實施常規護理干預，護理措施包括：對產婦進行母乳喂養知識培訓，并指導產婦如何按需進行母乳喂養、親密接觸新生兒，爭取早開奶、早吸允等。

（2）研究組

給予常規護理及母嬰同室個性化護理干預，讓嬰兒及早的與母親接觸，提高母乳喂養效果，具體措施如下：術前：護理人員要在術前向產婦進行相關知識宣教，詳細講解母乳喂養的方法及注意事項。術后：①乳房護理：指導并幫助產婦正確清洗、揉搓乳頭，教會產婦按摩乳頭的手法使平坦乳頭得到糾正，根據產婦自身的情況每天進行2次乳房熱敷的物理干預。②早開奶，勤吸吮：術后在產婦意識恢復的30 min內讓嬰兒進行吸吮乳頭等與母體的親密接觸行為，當產婦被安全轉移到病房后，在指定護理人員的幫助下逐步完成首次母乳喂養工作。③喂奶姿勢指導：正確的喂奶姿勢應是產婦環抱嬰兒采取坐位進行哺乳。④術后護理及飲食規劃：護理人員對完成手術的產婦和家屬進行飲食調配及禁忌知識宣教，幫助產婦制定科學、合理地飲食計劃。

1.3 評價指標

觀察所有產婦產后開始泌乳時間及泌乳量情況，評價標準分為4個包括：無奶：通過正確的搓揉乳房取奶法進行取奶，但未有乳汁流出；量少：乳汁分泌量未能滿足喂養嬰兒所需；量中等：可以滿足喂養嬰兒所需；量多：不僅可以滿足喂養嬰兒所需，還會有多于的乳汁供給。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行數據統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

表1 兩組產婦產后開始泌乳時間比較[例（%）]

表2 兩組產婦泌乳量比較[例（%）]

2 結果

2.1 比較兩組產婦產后開始泌乳時間情況，見表1。

2.2 比較兩組產婦泌乳量情況，見表2。

3 討論與結論

剖宮產產婦在術后常常會產生焦慮、恐懼等不良情緒[3]，產婦不良心理因素的干擾是影響剖宮產術后母乳喂養的主要難點，也是護理干預過程中急需解決的問題，在母嬰同室護理干預模式下，在產前及術中打下良好的母乳喂養基礎，術后針對不同情況采取不同的護理對策，母嬰同室護理干預能夠幫助產婦盡快適應角色轉換，通過對母嬰撫觸，可刺激泌乳，促進子宮復舊，緩解疼痛，增加母親的角色適應感，護理效果顯著。

綜上所述，對行剖宮產產婦實施針對性的護理干預，可有效加快泌乳時間，保證嬰兒母乳喂養所需，提高母乳喂養的質量及效率，該護理的臨床效果顯著，值得廣泛推廣及應用。

[1] 應素霞，陸連芬.母乳喂養咨詢對母乳喂養的促進作用[J].浙江醫學教育，2016，23（1）：123.

[2] 肖紅.母乳喂養及其影響因素的研究進展[J].當代護士（中旬刊），2015，10（11）：146.

[3] 白秋芬，楊麗琛.母乳喂養認知行為現狀及純母乳喂養的影響因素調查 [J]. 中國現代醫生，2014，20（7）：302.

Effect of Nursing Intervention in Maternal and Child Room on Breastfeeding after Cesarean Section

Shen Miaojing
（Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University，Shanghai 201700，China）

Objective To analyze effect of the nursing intervention in maternal and child room on breastfeeding after cesarean section. Methods Seventy-two cases of cesarean section were divided into study group and control group. The control group

routine nursing，research groups received individualized nursing intervention.Postpartum lactation time and the amount of milk were compared between groups. Results The lactation time of the study group was significantly earlier than that of the control group，and the average milk of the study group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion Individualized nursing intervention can effectively improve the quality and efficiency of breastfeeding，worthy of promotion.

nursing；breast feeding；cesarean section

沈苗靜，本科，主管護師，研究方向：母嬰護理。