淺談社區康復干預對慢性胃炎患者的臨床效果

陳才書

四川眉山市仁壽縣龍正中心衛生院消化內科，四川眉山 620562

慢性胃炎屬于消化系統中多發的一類疾病，主要指的是由于各個原因導致的不同類型慢性胃黏膜炎性病變，患者臨床會有噯氣、反酸、腹痛以及腹脹表現[1]。慢性胃炎疾病徹底治愈難度大，患者需要接受長期治療，對患者的生活質量造成了一定影響。該研究具體分析對慢性胃炎患者實施社區康復干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月—2016年12月中選取四川眉山市仁壽縣龍正衛生院980例慢性胃炎患者進行研究。抽簽平分為觀察和對照組，觀察組男290例，女200例，平均年齡（56.2±6.3）歲；對照組男 270 例，女 220例，平均年齡（57.5±6.1）歲。全部患者均通過鏡下活檢證實為慢性胃炎，且都排除伴有惡性腫瘤；伴有嚴重臟器包括肝腎心肺功能障礙。兩組基本資料中的各項內容相比較，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 干預方法

對照組實施常規干預，主要選擇奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑，膠體次枸櫞酸、枸櫞酸鉍鉀等膠體鉍劑類藥物，克拉霉素、阿莫西林等抗生素藥物實施對癥干預。觀察組在對照組基礎上實施社會康復干預，實施方法有以下幾點。

1.2.1 幫助患者建立社區健康檔案 干預人員首先接觸患者后需要對患者的生活質量以及心理狀態進行綜合評估，根據結果完成健康檔案的建立，以此制訂針對性的干預方案，同時對患者干預后的健康變化情況進行定期評估。另外要做好患者營養均衡以及自我保健等健康教育。另外干預人員應該對社區中的服務欄以及宣傳海報進行充分利用，有條件的話還可以邀請專科專家開展健康講座，增加患者對疾病的了解。

1.2.2 干預內容 首先對患者講解疾病有關知識，比如慢性胃炎發病的機制、誘發因素、治療的常用方法及效果、生活中應該注意的事項，保證患者對疾病有一個比較完全的了解。一些青年和中年患者由于工作原因，經常會由于忘記而無法做到按時服藥，另外老年人由于記憶力減退也可能忘記按時服藥，所以干預人員針對老年患者，應該鼓勵其家屬做好用藥監督，對中年和青年患者，指導其制訂備忘錄，以保證及時提醒用藥時間。其次干預人員要對患者及其家屬講解合理飲食對于疾病病情穩定以及緩解的重要性，幫助患者制訂科學飲食方案，鼓勵患者養成良好飲食習慣。叮囑患者戒除煙酒，適當運動，但也要注意休息，做到少吃多餐，保證規律作息。最后由于慢性胃炎容易反復發作，病程整體較長，患者長期接受治療會影響食欲，從而身體營養狀況較差，因此可能出現負面情緒和心理。因此干預人員必須主動與患者進行溝通，了解其不良情緒出現的原因，鼓勵患者將自身不良情緒通過合理的方式發泄出來。另外要鼓勵患者多進行社交活動，幫助患者轉移注意力，提升自我認同感，因此實現心態的轉變。

1.3 評價指標

利用SAS、SDS量表評價患者焦慮、抑郁心理狀態，兩項量表均為得分越高，焦慮、抑郁越嚴重。選擇SF-36量表評定患者生活質量，內容包括自我監測、規范用藥、社會功能、生理功能、飲食控制幾方面，每項指標評分均為100分，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計方法

經SPSS 19.0統計學軟件分析數據，用[n(%)]表示各項計數資料，χ2檢驗，用（±s）表示各項計量資料，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

干預前兩項評分結果差異無統計學意義，干預后觀察組兩項評分結果均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁情況比較[（±s），分]

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁情況比較[（±s），分]

組別 焦慮干預前 干預后抑郁干預前 干預后觀察組（n=490）對照組（n=490）66.86±4.21 67.01±4.15 48.27±2.91 59.91±2.88 21.35±4.18 21.62±4.31 13.71±2.94 18.92±2.83

2.2 生活質量

觀察組自我監測評分結果為（93.11±12.30）分，對照組為（82.32±12.37）分；觀察組規范用藥評分結果為（80.91±15.86）分，對照組為（68.67±13.62）分；觀察組社會功能評分結果為 （82.20±21.30）分，對照組為（60.70±38.62）分；觀察組生理功能評分結果為（82.68±30.28）分，對照組為（62.63±25.30）分；觀察組飲食控制評分結果為（80.56±20.02）分，對照組為（66.59±17.35）分。觀察組各項指標評分結果均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

通過臨床研究發現，導致慢性胃炎出現的原因主要包括過大的工作壓力、不規律飲食、酗酒吸煙、精神長期緊張、不合理飲食結構、不規律生活作息等[2]。慢性胃炎在發病初期，一般不會表現出明顯癥狀，等到癥狀特征性強，病情已經比較嚴重，治療難度明顯增加，絕大多數患者無法得到根治，治療的目的只是緩解臨床癥狀，部分患者由于病情不斷進展，最終出現胃潰瘍甚至胃癌，對患者生命質量造成嚴重影響[3-4]。研究顯示，針對慢性胃炎患者，除了實施常規治療，另外配合有效康復干預對于病情的緩解也有重要意義[5]。該研究通過對患者實施社區康復干預，通過評估患者身體狀況，進行健康檔案的制訂，從而制訂干預方案，給予心理干預、用藥指導以及健康教育等多種干預方法，因此將誘發因素減少，患者病情得到有效改善。

該研究對觀察組和對照組慢性胃炎患者分別實施常規干預、社區康復干預，比較兩組敢于效果，觀察組干預后焦慮、抑郁評分分別為 （48.27±2.91）分、（13.71±2.94）分，均低于對照組干預后（59.91±2.88）分、（18.92±2.83）分（P＜0.05）；觀察組干預后生活質量中自我監測、規范用藥、社會功能、生理功能、飲食控制各項指標評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性胃炎患者實施社區康復干預有助于幫助患者保持良好心態面對治療，因此能夠幫助患者提升生活質量，值得推廣及應用。

[1]黃文靜.綜合護理干預對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(4):831-832.

[2]年偉.社區保健干預對慢性胃炎患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(11):1946.

[3]陳俊.淺談社區康復干預對慢性胃炎患者的臨床效果[J].當代醫藥論叢,2014,12(3):28-29.

[4]任百順,任寶華,石慧文,等.社區慢性胃炎患者的臨床治療分析[J].醫學理論與實踐,2014,27(20):2721-2723.

[5]石國新,歐冬梅.社區康復干預結合中醫藥治療對慢性胃炎的療效研究[J].中國現代藥物應用,2017,11(5):180-181.