實施階段性心理干預和保健教育對初產婦臨床分娩及產后康復效果研究

夏爾巴努·艾合買提

伊寧縣墩麻扎鎮中心衛生院婦產科，新疆伊寧 835112

臨床分娩，屬于一種正常的生理現象，但是許多偏遠山區的初次分娩產婦，其對于分娩易產生畏懼的心理，同時對于分娩、產前產后保健，缺乏專業的知識?；诖耍摯窝芯窟x取該院婦產科進行初次分娩的產婦28名作為臨床分娩效果、產后康復效果研究的對象，將其分為兩組，分別予以其不同的心理與保健干預，對比分析其結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月，在該院進行初次分娩的產婦28名作為臨床研究對象，將其隨機分為兩組：對照組、觀察組，每組產婦14名。產婦的年齡在 24～30 歲，平均年齡（27.8±0.2）歲；孕周 34～40 周，平均孕周（37.3±0.4）周。經過B超檢查，兩組產婦其均為足月妊娠的初產婦，且胎兒發育正常，產婦并無妊娠并發癥，以及其他的病癥，產婦的產道無異常情況，可以正常進行分娩。兩組產婦的年齡、孕周、胎兒生長情況等一般資料經過對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

對所有的初產婦，進行常規的心理與保健教育干預，主要包括：初產婦入院后，對其進行詳細的身體檢查，加強與產婦的溝通，告知其分娩與產后恢復的注意事項。觀察組產婦在此基礎上，進行階段性的心理干預與保健教育。對比分析兩組產婦的分娩結果與產后恢復情況，心理干預的效果、保健知識的掌握程度、產后住院時間，以及產后的不良反應情況。

1.3 統計方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經[n（%）]表示、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦，經過了不同的心理干預與保健教育，其結果為：①分娩結果：根據產婦身體的不同，觀察組14名初產婦中，13名順利進行了陰道試產，另有1名因胎兒窘迫，轉為剖宮產，其陰道試產的成功率為92.86%；觀察組產婦中，12名順利進行了陰道試產，2名分娩中因胎兒窘迫、窒息轉為剖宮產，陰道試產的成功率為51.14%，組間對比差異有統計學意義 （χ2=4.7619，P＜0.05）；②兩組產婦經過不同的心理干預之后，其對于分娩產生的緊張、焦慮情緒，均得到了紓解，對于心理干預的滿意率分別為：100.00%、71.43%，組間對比差異有統計學意義（χ2=4.667，P＜0.05）；③經過不同的保健教育之后，兩組產婦對于分娩與產后康復的知識有了一定了解，其知曉率為：100.00%、92.86%，與教育之前相比，差異有統計學意義；④兩組產婦的產后恢復情況較好，未有嚴重的大出血或者其他并發癥出現，產后住院時間，經過對比，觀察組優于對照組；其產后的不良反應方面，觀察組較之對照組，不良反應較少，且經過護理治療后，可以盡快恢復，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組初產婦的產后恢復情況對比分析

3 討論

許多偏遠鄉鎮的初產婦，其在受孕-分娩-產后恢復的過程中，由于缺乏相關的醫學保健知識，以及心理學知識，其對于分娩會產生極大的恐懼心理，且常采用不科學的方法，進行產前產后的檢查、進食、鍛煉。因此這會給初產婦的順利分娩，帶來諸多的問題，使其在分娩中出現子宮收縮功能紊亂等情況，造成產程延長或者是其他情況，因此可以在產婦分娩前后，使用階段性心理干預與保健教育方法，促進其順利分娩與康復[1]。階段性心理干預，護理人員首先需要對初入院的初產婦，進行身體狀態的嚴密監察，指導其飲食、運動、休息。護理人員接受專業的階段性心理干預培訓，并與產婦多加溝通，讓其了解分娩注意事項。其次，產前的心理干預，護理人員以熱情和藹的態度，對產婦的緊張心理進行疏導，給其介紹陰道試產與剖宮產術分娩的優劣，告知其分娩的流程[2]。之后，第一產程的心理護理，對于產婦產前的緊張心理，進行及時的溝通紓解，告知其要多運動，多食清淡的飲食，有效的縮短產程。當該階段的產程加劇時，告知其改善痛苦的方法。之后，第二產程的心理護理，根據產婦的緊張、焦慮情緒，護理人員通過心理暗示、安慰的手法，緩解其緊張情緒，之后讓產婦宮縮屏氣用力，使其在宮縮的時候，能夠進行放松，及時告知其分娩程度。最后，第三產程的心理護理，分娩后，產婦的興奮、激動情緒，易導致宮縮乏力、產后出血量大情況出現，需要及時對產婦進行安慰，促使其心理平靜[3]。保健教育，護理人員需要整理分娩方式、產后恢復知識、產后并發癥知識等內容，通過講座、多媒體視頻等形式，告知產婦及其家屬，使其掌握分娩的全過程，更好地配合醫護人員順利進行分娩。

該次研究，選取了在該院接受分娩的初產婦，28例，作為分娩與產后恢復情況的研究對象，將其按照心理干預與保健教育方法的不同，分為兩組，其結果可知：在分娩結果方面，觀察組陰道試產成功率，高于對照組；心理干預滿意率方面，觀察組好于對照組；保健教育知識的知曉率方面，經過保健教育的兩組產婦，其組間差異無統計學意義（P＞0.05），但是其與教育之前相比，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。在產后恢復方面，產后其均無大出血或者是其他情況出現，觀察組的住院時間，較之對照組，顯著的縮短，且其出現的不良反應方面，經過階段性心理干預與保健教育的觀察組產婦，其不良反應發生率為14.29%，顯著的低于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對初產婦進行階段性的心理干預、保健教育，有助于產婦正常分娩，產婦產后恢復效果較好，保證了產婦與新生兒的身體健康，因此值得推廣使用。

[1]湯錦燕,肖燕蘭,余婉波.實施階段性心理干預和保健教育對初產婦臨床分娩及產后康復效果研究[J].實用預防醫學,2015（9）:1099-1101.

[2]丁彩平,王艷,周桂香.心理護理干預對初產婦情緒及分娩的影響[J].中國當代醫藥,2014（30）:116-118.

[3]侯愛紅.延續性保健康復措施在促進產婦產后康復及性生活中的應用效果[J].中國婦幼保健,2017（5）:912-914.