護理干預對改善老年痛風患者生活質量的效果

楊麗慧

云南省德宏州瑞麗市人民醫院急診科，云南德宏 678600

嘌呤代謝異常因素、飲酒因素以及血尿酸值異常因素都可能誘發痛風，當老年群體出現該病癥后，不僅會使其身體機能受影響，而且其生活質量同樣會受到不利影響，所以應當及時展開干預[1]。為了解護理干預工作在該院痛風病例中落實水平，此次抽取117例患有痛風而于2014年6月—2016年10月入院的老年對象，觀察其干預水平及其生活質量，旨在改進干預工作，同時確保痛風轉歸，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取117例患有痛風而于2014年6月—2016年10月入院的老年患者，隨機分組。甲組57例：63～79歲，均值（72.12±2.90）歲；30 例（男；52.63%）：27 例（女；47.37%）；病程：0.5～17 年，均值（7.11±0.27）年。 乙組 60 例：62～80 歲，均值（73.16±2.83）歲；32 例（男；53.33%）：28 例（女；46.67%）；病程：0.6～16 年，均值（7.03±0.36）年。甲組與乙組病情都確診，且其信息統計值差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預措施

甲組57例行傳統干預：了解患者病情信息，配合醫師對其病情專業處理，并且介紹疾病知識，指導其正確用藥。同時，乙組60例行護理干預：①飲食指導。嘌呤代謝異常因素為引起痛風的關鍵性誘因之一，而嘌呤代謝異常與患者進食高嘌呤型食品息息相關，所以展開干預工作時，需予以制定專用飲食卡，通過了解其飲食愛好，對各類型食品中的嘌呤含量明確劃分，以嚴格控制嘌呤物質攝入量，以75.0 mg/d以內為標準。同時，護理人員還要對患者尿酸值動態監測，鼓勵患者食用番茄、五谷雜糧、白菜以及蘿卜等食品，以確保其飲食結構的科學性。②心理疏導。受痛風影響，大多老年患者會表現出低落情緒，阻礙其病情轉歸，所以要展開心理疏導，通過了解其情緒狀況，再結合其認知水平展開心理疏導，在鼓勵患者以及安慰患者的基礎上，使其了解到保持愉悅心情的必要性，以確保干預工作順利施行[2]。③行為護理。痛風患者在行為習慣方面大多存在不合理問題，所以要進行行為護理，通過規范其日常行為，在介紹日常運動以及體重控制工作必要性的基礎上，結合其病情需求制定運動計劃，以健身操以及爬山等為主要形式，并且保證運動幅度、運動量的合理性，以防疾病發作。④認知護理。受認知因素限制，大多老年病例都缺乏對痛風的準確認識，以至于其忽視對該疾病及時處理的必要性，不僅延誤治療，而且配合度低，所以干預工作中，還要展開認知護理工作，通過詳細介紹疾病知識、治療療法、轉歸途徑、臨床表現以及配合事項等信息，確保患者了解到禁酒的急切性，確保其救、護配合度的提高。

1.3 觀察指標

對甲組與乙組老年病例不同干預前后，選擇SF-36表[3]對其生活質量展開專業評估，共5個項目，每個項目均實行百分制，且分數及機體生活質量臨床改善水平成正比。

1.4 統計方法

專業統計文中數據，予以錄入至Excel表，選擇SPSS 22.0統計學軟件展開分析，并以 （±s）表示甲組與乙組老年痛風病例生活質量等計量資料，行t檢驗，如若組間/前后比較臨床差異有統計學意義P＜0.05。

2 結果

對甲組與乙組老年病例不同干預前后，其SF-36表各項目計分結果統計如表1。

由上表，對甲組與乙組老年病例不同干預前，其SF-36表各項目計分結果差異無統計學意義 （P＞0.05）；而專業干預后，兩組計分統計值都升高，且乙組升高幅度優于甲組（P＜0.05）。

3 討論

痛風本身為發生于人們免疫系統中的病癥類型，該疾病除了會使患者病變位置出現組織破壞現象外，還會使其病變位置出現畸形，直接影響機體生活質量，所以要重視對該疾病的及時處理，同時酌情展開護理干預工作[4]。

表1 甲組與乙組老年病例不同干預/后SF-36表計分比較[（±s），分]

表1 甲組與乙組老年病例不同干預/后SF-36表計分比較[（±s），分]

組別 時間 社會功能 認知功能 軀體功能 生理功能 心理功能甲組（n=57）乙組（n=60）干預前干預后干預前干預后40.73±5.22 49.73±7.11 41.33±4.79 59.23±6.20 50.13±2.76 60.73±8.55 51.11±3.26 74.10±10.38 50.32±4.23 57.63±5.83 50.70±3.18 69.12±5.70 60.27±3.33 70.43±6.66 61.11±2.74 82.61±5.79 47.59±4.21 54.77±5.93 47.62±4.33 69.10±5.78

對于出現痛風現象的老年病例，展開專業護理干預時，除了要重視飲食指導，還要施予心理疏導以及行為護理，并且配合落實認知護理工作，提高安撫患者情緒、調整其飲食以及規范其行為，在改善機體認知的同時，使其生活質量充分改善[5-6]。該次對甲組與乙組老年病例不同干預后，隨訪至今，發現甲組“社會功能“計分、“認知功能“計分、“軀體功能“計分、“生理功能“計分以及“心理功能“計分都比乙組低（P＜0.05），說明乙組病例生活質量更高，其干預效果也更優越。

綜上所述，痛風會使老年病例生活質量受損，所以專業干預工作中，建議展開護理干預，通過緩解機體病情，改善其癥狀，確保其生活質量進一步提高，并且促進痛風轉歸。

[1]高楠,鄒彥芬,王莉,等.3H護理模式對痛風患者治療信心及情緒狀態的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(14):115-118.

[2]鄭淑瑛,周建平,胡瑜.模塊式護理計劃對痛風患者疼痛及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志,2014,20(17):2077-2079.

[3]劉紅,肖純玥,浦佳,等.對因護理對痛風患者疼痛程度及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6):35-38.

[4]肖純玥,李敏,董建玲,等.以護理為主導的慢病管理對痛風患者生活質量的影響[J].中國急救醫學,2016,36(11):286-287.

[5]梁燕芳,馬綺文.模塊式護理計劃對痛風患者疼痛及生活質量的影響分析[J].航空航天醫學雜志,2016,27(9):1186-1187.

[6]郭招蘭,陳秀萍.臨床護理路徑下的健康教育及康復護理干預在痛風患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(8C):130-131.