針灸與推拿配合治療腰椎間盤突出的效果分析

林永明

福建省閩清縣六都醫院康復科，福建閩清 350811

腰椎間盤突出，其屬于臨床上常見的骨科疾病，常會導致患者出現腰腿疼痛情況，給其日常生活帶來巨大的影響。該次研究選取來該院進行該病治療的患者30例，分組施以不同的方法，進行治療，對比其治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年1月，在該院進行腰椎間盤突出治療的30例患者，作為臨床治療效果的研究對象。將其隨機分為兩組：對照組、觀察組。患者年齡在 20～65 歲，平均年齡在（40.7±1.8）歲；病程 3 d～6年，平均病程（3.8±0.4）年。其中男性患者20例，女性10例。經過臨床診斷，其均屬于腰椎間盤突出癥的臨床診斷標準，其中屬于腰3～4椎間盤突出的患者有8例；屬于腰4～5椎間盤突出，18例；單側突出2例；中央膨出2例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料經過對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予所有患者推拿治療，之后予以觀察組患者針灸治療。對比分析兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標

治愈：患者臨床腰腿疼痛癥狀消失，腰部功能正常，且其經過直腿抬高試驗，超過了80°，可以進行正常的日常行為活動；顯效：腰腿疼痛部分明顯改善，可以進行基本的日常行為生活；好轉：腰腿疼痛部分改善，可以進行簡單的日常行為活動，伴有疼痛不適感；無效：腰腿疼痛、腰部功能無改善，不能進行日常行為活動。總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計數資料經[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者使用不同的治療手段，治療之后，其臨床治療結果可知：觀察組治療效果較好，較之對照組，優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出癥，其在臨床中，屬于常見疾病。該病癥在我國鄉鎮地區較為多發，其由于人們大量的勞作，導致其腰椎受力不均勻，進而罹患該病癥，病因多為患者的腰椎間盤，出現了損傷，或者是變性，進而導致其患處的纖維環，遭到了嚴重的破壞，之后使其髓核突出，壓迫神經所致。該病癥給患者帶來了極大的痛苦，因此需要及時接受治療[1]。目前在臨床上，多使用藥物、物理康復手段、針灸等手段進行治療，其中針灸與推拿的治療效果十分顯著。

針灸：患者取俯臥位，平躺在床上，之后取患者的大腸俞、腎俞、承扶、環跳、委中、陽陵泉、腰陽關等穴位，對需要針灸的部位做消毒處理，之后使用毫針，刺入穴位中，并使用捻轉、提插法，做行針處理。之后需使用針柄、電針治療儀，對患者進行治療，刺激其穴位，在患者可以承受的范圍內，施針約20 min。該法治療1次/d，每10 d，記1個治療療程。使用針灸，可以對患者患處的疼痛進行緩解，還可以發揮活血通絡的作用，促進其體內淋巴、血液的循環，促進其炎癥的恢復，此外還可以促進患者服用止痛藥物中的止痛物質，發揮作用，緩解其痛感[2]。

推拿：患者取俯臥位，平躺在床上。醫生對其疼痛部位，進行詳細的檢查，之后觸診，確定其壓痛的部位，使用點、按、搖、揉、滾等手法，對其患處進行治療。推拿醫生在治療時，需要使用大拇指，通過患者的雙肺俞穴位處，之后經由其膀胱經，到達患者的膀胱俞穴，此時需要使用點、按法，連續推拿兩次；之后，使用揉、按法，從患者的膀胱俞處，再到患者的腰骶部位，連續推拿5次；再使用滾法，對患者的背部，以及腰骶部位推拿，約5次；最后使用肘部，經點、按法，對患者的脊椎棘突部位，推拿約1 min左右。患者自身可以使用掌心，在其腰部的中間位置，按揉約1 min/d。患者仰臥位，躺在病床上時，可以雙手抓住床邊，抖動腳踝，使其身體呈波浪狀運動。患者可以改換仰臥位，為側臥，對其疼痛部位，施以側扳。患者每天經由上述推拿動作1次，連續推拿10 d，記為1個觀察療程。共進行兩個療程的治療。使用該法治療疾病，使得患處的肌肉可以盡快松弛，促進其血液循環，加速炎癥的消解，擴大其腰椎的間隙，避免壓力對其骨頭神經的刺激與壓迫[3]。

除此之外，針對鄉鎮基層人們出現的腰椎間盤突出癥，其還可以從從日常飲食、行為習慣、防寒保暖、睡眠等方面促進其康復。①日常飲食，需要少食多餐，多食蔬菜與富含鈣質的食品，促進體內鈣的吸收，少食脂肪含量較高的食物。如果患者出現了骨質增生，要補充富含鈣質的食物。②行為習慣，勞作時注重勞逸結合，切忌彎腰抬拾重物，避免疼痛加劇。不可站立太久，且站立時全身的重力，需要均勻的從脊柱、骨盆，向下肢傳輸，避免髓核的突出。還需要在其患處佩戴護腰，腰部不可過多的進行前屈動作，避免損傷加劇。其所居住的床鋪，切忌過軟，造成其腰椎曲線的彎曲，患者可以選用質地較硬的木板床，以此來保持其患處腰椎的平衡性，促進其受力的均勻。在睡眠姿勢方面，盡量多使用仰臥位、側臥位，這兩種姿勢均可以保證患者在睡眠過程中，脊柱的彎曲度，不會發生過大的變化，有助于其患處脊柱的恢復。

該次研究，選取在該鎮醫院接受腰椎間盤突出癥治療的患者，30例，作為臨床研究對象，將其隨機分為兩組，分別施以不同的治療方法，對比分析其臨床治療效果，其結果可知：患者經過針灸聯合推拿治療，該病的臨床癥狀得到了明顯的好轉，其腰部功得到了顯著的改善，較之于對照組，治療效果較好，總有效率為93.33%，高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對腰椎間盤突出癥患者，經由針灸與推拿治療，效果顯著，有助于盡快康復，且其操作簡單，在基層醫院的治療中值得廣泛的推廣使用。

[1]毛靈.針灸與推拿配合治療腰椎間盤突出的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015（20）:187-188.

[2]楊義勤.針灸推拿配合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2015（69）:194-196.

[3]石林麗.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析[J].中國社區醫師,2017（7）:95-97.