中西醫結合治療手部皴裂性濕疹臨床觀察

孫海燕

四川省巴中市中心醫院皮膚科，四川巴中 636000

手部皴裂性濕疹屬于皮膚科一種常見的疾病，不僅會對患者的儀表進行影響，而且會因為不適癥狀的出現，將患者痛苦增加[1]。秋冬季節為該疾病的主要發病時期，主要表現為不同程度的手部皮膚受損、手部皮膚皴裂、手部疼痛、手部皮膚瘙癢以及手部皮膚脫屑[2]。現階段，臨床上單獨采用西藥治療該疾病的效果不理想，因此需要積極尋找一種有效方式對其進行治療[3]。研究顯示，中西醫結合治療手部皴裂性濕疹的臨床療效顯著。該研究對此也進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年11月-2016年11月來該院進行治療的手部皴裂性濕疹患者中選取99例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，觀察組患者50例，平均年齡（36.21±7.26）歲，平均病程（35.57±0.98）個月，包括38例男患者，12例女患者。對照組患者49例，平均年齡（36.05±7.12）歲，平均病程（35.58±0.92）個月，包括39例男患者，10例女患者。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。患者排除標準：存在精神障礙者；不愿合作者；藥物過敏者；存在嚴重肝腎心等器質性疾病者。

1.2 治療方法

對照組（常規西醫治療）：對患者手部皮膚進行清潔，在患處涂抹糠酸莫米松加復方乳酸乳膏治療，2次/d。觀察組（中西醫結合治療）：西醫治療方式與對照組一樣，在此基礎上，要采用中藥對患者進行治療，中藥藥方為：蒼術20 g，紅花15 g，透骨草30 g，王不留行20 g。將以上藥物加水煎煮，取藥汁2 000 mL，待其涼后，患者雙手放入浸泡，浸泡的時間為20～30 min/次，浸泡2次/d。兩組患者的療程均為1個月。

1.3 觀察指標

對患者的癥狀積分進行計算，具體為：①0分：無體征、癥狀出現；②1分：有輕度體征與癥狀出現，受累面積小于1/3的手掌面積，出現輕度瘙癢感與疼痛感；③2分：有中度體征與癥狀出現，受累面積為1/3～2/3的手掌面積，皴裂涉及到真皮淺層，瘙癢感與疼痛感還能忍受；④3分：有重度體征與癥狀出現，受累面積為2/3以上的手掌面積，皴裂涉及到真皮深層，有嚴重瘙癢感與疼痛感出現。將患者治療1個月后的癥狀積分作為依據，對療效指數進行計算，進而判定臨床療效，具體判定標準為：療效指數低于30%為無效；療效指數在30%～69%之間為有效；療效指數在70%～99%之間為顯效；療效指數為100%為治愈。有效率、顯效率與治愈率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統計方法

將所收集數據納入SPSS 20.0統考學軟件進行數據分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的臨床治療總有效率為98%，顯著高于對照組的79.59%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

3 討論

手部皴裂性濕疹屬于常見皮膚病的一種，引發該疾病出現的原因多種多樣。通常情況下，手掌皮膚厚度較大，再加上秋冬季節的空氣較為干燥，水分含量較低，所以會顯著減少人體皮質汗腺的分泌量[4]。其次，手部皴裂性濕疹的易感人群通常分泌量較少，皮膚處于干燥的狀態，受到內部因素和外部因素的雙重作用之后，便會引發該疾病出現。通常情況下，大多數手部皴裂性濕疹患者會在不同程度上出現手部自覺疼痛、手部皮膚脫屑、手部皮膚受損以及手部皮膚瘙癢等癥狀[5]。發病初期患者通常能夠忍受，但是隨著病情的不斷發展，部分患者會因為難以忍受瘙癢而去抓撓，最終促使皮膚破損，嚴重的情況下還會因為皮膚破潰而引發感染。所以臨床上應該及早對手部皴裂性濕疹進行診治，正確應用藥物進行治療。手部皴裂性濕疹的發病范圍較廣，中年人為該疾病的主要發病群體，這可能是因為其需要承受較大的生活、工作壓力，進而促使其神經-內分泌系統出現紊亂現象造成的。臨床上治療手部皴裂性皮膚病的方法多種多樣，該研究中主要探究中西醫結合治療該疾病的臨床療效。研究中，中醫采用具有活血化瘀、通經活絡、生新血功效的紅花對患者進行治療，并且在此基礎上配合蒼術，具有升陽散淤、健脾滋津的功效，透骨草具有止痛活經的功效，諸藥合用能夠發揮出活血化瘀、生津止痛的功效。西醫則采用糠酸莫米松加復方乳酸乳膏對患者進行治療，該藥物屬于糖皮質激素的一種，其抗過敏、抗感染效果顯著。聯合應用中醫與西醫對手部皴裂性濕疹患者進行治療，有利于發揮出藥物協同作用，對臨床療效進行有效促進。該研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為98%，顯著高于對照組的79.59%，差異顯著（P＜0.05）。這充分證明了中西醫結合療法在手部皴裂性濕疹治療上的顯著作用。

除了采用合理的方式對患者進行治療外，及早做好防治工作也是十分必要的。首先要幫助患者樹立起手部保護意識，形成良好的生活方式，將和感染有關的危險因素及時排除，避免將患者的病情加重。其次，要做好手部衛生工作，選擇合適的手部洗護用品，盡量選擇溫和的中性洗護液，最大程度上避免損傷手部皮膚。中年人應該采用合理的方式減壓，及時對自己的心理狀態進行調整，采用樂觀的心態面對生活，防止因為在較長一段時間內承受較大壓力導致神經-內分泌系統紊亂。一旦患者患上手部皴裂性濕疹，便要及時去往正規醫療機構診療，避免因為盲目用藥而耽誤病情。

綜上所述，中西醫結合治療手部皴裂性濕疹的臨床療效顯著，能夠有效緩解患者各種癥狀，減輕瘙癢感與不適感，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1]李志紅,姜洪起,崔衛等.海普林軟膏治療手部皸裂性濕疹及凍瘡的臨床觀察[J].中國麻風皮膚病雜志,2015,21(12):1007.

[2]張世萍,王瓊玉,康政選等.復方氟米松軟膏聯合曲安奈德益康唑乳膏治療手部皸裂性濕疹分析[J].中國醫藥科學,2015,01(10):103.

[3]廉信,胡偉,梁玉貞等.中藥熏洗配合外涂封包治療手部皸裂性濕疹療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2013,35(1):72-73.

[4]曹偉,王小媛,翟曉艷等.復方氟米松膏及濃復方苯甲酸軟膏聯合治療手部角化皸裂性濕疹的效果[J].中國老年學雜志,2017,37(2):441-442.

[5]鄭穎,任建軍,霍偉紅等.依巴斯汀聯合除濕止癢軟膏治療手部角化皸裂性濕疹的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(26):3697-3699.