延伸護(hù)理在產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

冉祥梅

山東省臨沂市蘭山區(qū)婦幼保健院，山東臨沂 276000

孕育一個(gè)全新的生命，是女性與生俱來的使命，但是在分娩圍術(shù)期，有很多不確定因素都會(huì)威脅到母嬰的健康。因此，女性在孕期必須做好準(zhǔn)備工作，掌握充足的孕期生理知識(shí)，了解各個(gè)時(shí)期胎兒的生長(zhǎng)情況及營(yíng)養(yǎng)需求，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確保嬰兒的順利分娩，在分娩后，掌握月子期間的注意事項(xiàng)，以及新生兒養(yǎng)育的基本知識(shí)，保持良好的心態(tài)，順利度過產(chǎn)后期[1]。延續(xù)性護(hù)理是指在產(chǎn)婦產(chǎn)后出院時(shí)，通過電話隨訪等形式給予產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理干預(yù)的理念，對(duì)于提高保障母嬰健康具有積極意義。此次試驗(yàn)旨在探究延續(xù)護(hù)理在產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月—2016年6月于該院分娩的產(chǎn)婦110名納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將該組產(chǎn)婦分為兩組，觀察組55名中，年齡最大者36歲，最小者21歲，平均年齡為（26.71±5.02）歲，平均孕次為（2.1±0.4）次，平均產(chǎn)次為（1.5±0.4）次，妊娠時(shí)間為38～41 周，平均孕周（38.2±2.3）周。 對(duì)照組 55 名中，年齡最大者37歲，最小者22歲，平均年齡為（27.54±4.73）歲，平均孕次為（2.3±0.2）次，平均產(chǎn)次為（1.3±0.5）次，妊娠時(shí)間為 36～40 周，平均孕周（37.8±2.4）周。兩組產(chǎn)婦在基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過，產(chǎn)婦均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書[2]。

1.2 護(hù)理方式

此次試驗(yàn)的研究對(duì)象在住院期間均采取常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康生活指導(dǎo)等，定期檢測(cè)產(chǎn)婦各項(xiàng)生理指標(biāo)，查探胎兒發(fā)育情況，幫助產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，保證孕婦及胎兒的身體健康。對(duì)照組產(chǎn)婦出院后不再進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體方案如下。

1.2.1 建立產(chǎn)婦個(gè)人信息方案 由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員，組成延續(xù)性護(hù)理小組，建立隨訪檔案。建立產(chǎn)婦個(gè)人信息檔案，包括孕產(chǎn)次數(shù)、分娩方式、術(shù)后診斷結(jié)果等，制定個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)按照計(jì)劃，定期（通常為7～10 d）電話隨訪，詢問產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)情況以及新生兒的發(fā)育情況，記錄產(chǎn)婦在產(chǎn)后遇到的問題，提出解決措施，記錄在案，下次電話隨訪時(shí)詢問產(chǎn)婦問題是否有效解決。督促產(chǎn)婦定期到門診進(jìn)行復(fù)查，檢查婦嬰身體狀況，進(jìn)行健康知識(shí)宣導(dǎo)，詳細(xì)記錄每次與產(chǎn)婦接觸獲取的信息，不斷更新隨訪檔案。

1.2.2 產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù) 產(chǎn)后女性患有抑郁癥的幾率比較高，尤其是初產(chǎn)婦，沒有懷孕的經(jīng)驗(yàn)，難以適應(yīng)自己的生理變化，不具備掌握照顧新生兒的技能，會(huì)因此而焦慮、抑郁，護(hù)理人員應(yīng)該多與產(chǎn)婦溝通，傾聽產(chǎn)婦傾訴自己的煩惱，了解產(chǎn)婦的身體狀況，給予專業(yè)的醫(yī)療健康指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦消除不良的情緒。同時(shí)，給予產(chǎn)后生活指導(dǎo)，幫助患者制定合理的膳食計(jì)劃，產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)多食用高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，比如說魚肉、瘦肉、大豆、小米、銀耳、黑木耳等，同時(shí)宜食用鯉魚湯、豬蹄通草湯、絲瓜仁鰱魚湯、清燉肘子等催乳菜品，保證新生兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。如若出現(xiàn)失眠的情況，可多食用牛奶、蛋類、花生、堅(jiān)果等富含鈣質(zhì)及色胺酸的食物，提高睡眠質(zhì)量。

1.2.3 新生兒護(hù)理服務(wù) 建立新生兒電子檔案，記錄其基本信息，包括姓名、出生時(shí)間、健康狀況等，為產(chǎn)婦提供新生兒護(hù)理指導(dǎo)視頻，教導(dǎo)產(chǎn)婦如何照顧新生兒，比如說觸撫、沐浴、輔食、休息、游泳等，指導(dǎo)內(nèi)容包括手法、時(shí)間、注意事項(xiàng)等。每周隨訪一次，連續(xù)6周，檢查母嬰身體，制定下一階段的護(hù)理方案。在此期間，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的電話聯(lián)系，如有問題及時(shí)解決，為母嬰健康提供醫(yī)療保障。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

隨訪6個(gè)月，記錄兩組母嬰健康情況，有無出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)困難、乳汁分泌不足、不適應(yīng)母親角色、家人態(tài)度冷淡、嬰兒腹瀉便秘等不良事件[3-4]。記錄不良事件的發(fā)生例數(shù)，進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)延續(xù)護(hù)理在產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)數(shù)資料方面，采取百分率（%）加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取比χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在母乳喂養(yǎng)困難、乳汁分泌不足、不適應(yīng)母親角色、家人態(tài)度冷淡、嬰兒腹瀉便秘等不良事件的發(fā)生率上，觀察組均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組母嬰健康狀況對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提升，臨床護(hù)理服務(wù)理念不斷更新，根據(jù)患者的需求，延續(xù)性護(hù)理理念及相關(guān)措施逐漸普及[5]。延續(xù)護(hù)理是指產(chǎn)婦在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同場(chǎng)所，甚至不同健康照護(hù)場(chǎng)所，都能享受到連續(xù)的同一質(zhì)量水平的護(hù)理服務(wù)，比如說孕產(chǎn)婦在分娩出院后進(jìn)入家庭護(hù)理階段時(shí)，會(huì)有專門的延續(xù)性護(hù)理小組繼續(xù)提供護(hù)理服務(wù)，對(duì)母嬰健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)后健康指導(dǎo)，提供新生兒護(hù)理服務(wù)，讓產(chǎn)婦能夠了解到更多的產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)，以及新生兒的養(yǎng)育知識(shí)，幫助女性在產(chǎn)后照顧好自己及嬰兒，做一個(gè)合格的媽媽[6]。

此次試驗(yàn)中，對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，由專門的延續(xù)護(hù)理小組，通過電話隨訪、家庭隨訪等方式，幫助產(chǎn)婦解決自己及新生兒遇到的一些問題，比如說母乳喂養(yǎng)困難、不適應(yīng)母親角色、嬰兒腹瀉便秘等，取得了良好的效果，觀察組發(fā)生不良事件的幾率顯著低于對(duì)照組。綜上所述，在產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中，施行延續(xù)護(hù)理，能夠有效提高產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后健康及新生兒養(yǎng)育知識(shí)的了解程度，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

[1]黃麗霞,谷玉紅,房桂英,等.綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后早期盆底功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2017,39(9):1436-1437.

[2]王立芹.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理在初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)以及產(chǎn)后抑郁情緒中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2017(3上旬刊):97-98.

[3]蔣秀麗.細(xì)節(jié)優(yōu)化護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(26):245-247.

[4]謝玉麗,梁紅霞.Omaha系統(tǒng)理論為基礎(chǔ)的綜合性產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(11):246-247.

[5]史云.產(chǎn)后綜合康復(fù)護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(15):241-242.

[6]賈鈺姿,王敬.早期心理干預(yù)配合產(chǎn)后康復(fù)按摩護(hù)理對(duì)預(yù)防產(chǎn)褥期下肢靜脈血栓形成的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(6):257-258.