中醫治療153例胃潰瘍患者的臨床效果分析

燕玉榮

臨清市第三人民醫院中醫內科，山東聊城 252600

現代生活節奏的加快，導致人們的飲食結構產生了變化，各類型的胃部疾病頻繁發生，其中胃潰瘍產生幾率相對較高。胃潰瘍是一種復發率高、患病持續時間長的慢性疾病?；加形笣兗膊〉幕颊叱３霈F胃出血、胃穿孔等并發揮職能，對患者的生活與工作造成了十分不利的影響。針對胃潰瘍患者，通常是通過加速潰瘍面愈合速度，消除患者不良癥狀來進行治療[1]。近年來，該院針對胃潰瘍患者施行了中醫治療，效果良好。該文通過研究該院2016年3月—2017年3月期間收治的胃潰瘍患者中施行中醫治療臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的胃潰瘍患者153例，將這153例胃潰瘍患者隨機分為中醫組和西醫組。其中西醫組76例患者行西醫治療，包含男性患者40例女性患者36例，年齡最小者20歲，年齡最大者73歲，平均年齡為（41.36±3.68）歲；中醫組 77例患者行中醫治療，包括男性患者39例，女性患者38例，年齡最小者21歲，年齡最大者74歲，平均年齡為（42.08±4.02）歲。中醫組與西醫組在性別和年齡數據資料的比較中，差異無統計學意義（P＞0.05）。153例胃潰瘍患者都經過了電子胃鏡檢查，確診為胃潰瘍，患者出現不同程度的腹部疼痛和胃脘部疼痛，部分患者胃部感覺灼熱和反酸，癥狀嚴重者出現黑便和嘔血。該研究排除合并心、肝、腦、腎等系統惡性病癥；排除妊娠期和哺乳期的婦女，排除胃潰瘍合并其他病癥的患者。

1.2 治療方法

西醫組行西醫治療，主要措施為：患者服用奧美拉錯膠囊，服用方式為口服，服用劑量為20 mg/d，每天服用2次。若患者合并存在幽門螺旋桿菌問題，服用阿莫西林膠囊和甲硝唑[3]。其中阿莫西林的服用方式為口服，服用劑量為40 mg/次，服用2次/d；甲硝唑服用方式為口服，服用劑量為400 mg/次，服用2次/d。以上藥物連續服用4周。中醫組行中醫治療，基本藥方主要成分包括：雞內金、厚樸、枳殼、酒軍、青皮、焦三仙各10 g，木香和沒藥3 g[4]。若患者伴有惡心癥狀，加陳皮和竹茹個10 g；若患者出現胸悶癥狀，加復花6 g和醋赭石10 g；若患者出現胃脹痛癥狀加沉香1 g，郁金10 g，元胡3 g；若患者胃酸過多，加珍珠母、陳皮和郁金各10 g；若患者胃熱情況顯著，可增加黃芪和丹皮各10 g；若患者濕氣過重，可以加茯苓和澤瀉各10 g；若出現便血可以增加棕炭、生地炭、側柏炭、藕節炭以及大小薊各10 g。以上藥方軍用水煎至400 mL，1劑/d，早晚溫服，連續服用4周[5]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床療效和并發癥發生率。其中，兩組患者的臨床療效判定標準分為：痊愈、顯效、有效和無效[6]?；颊咧饕獫儾“Y明顯消失，沒有其他次要癥狀，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶完全愈合，病變粘膜恢復正常判定為痊愈；患者主要潰瘍癥狀消失，沒有其他次要癥狀，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶基本愈合，病變粘膜存在輕度炎癥判定為顯效；患者主要潰瘍癥狀和次要癥狀都有所緩解，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶愈合率＞50%判定為有效；患者主要病癥、次要病癥均未得到緩解，纖維胃鏡檢查后，患者潰瘍病灶愈合率＜49%判定為無效。治療總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法

該次研究所得數據都采取SPSS 20.0統計學軟件來處理，計數資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

中醫組的治療總有效率為98.7%，西醫組的治療總有效率為89.47%，中醫組的治療總有效率明顯高于西醫組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組并發癥發生率比較

西醫組中出現并發癥6例，并發癥發生率為7.89%，中醫組出現并發癥患者1例，并發癥發生率為1.3%，西醫組的并發癥發生率明顯高與中醫組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是西醫的病名，在中醫中，胃潰瘍屬吞酸、肝胃不和的范疇，主要發病機制為胃失和降、胃氣阻滯。胃潰瘍的產生大多是因為飲食不規律，饑飽無時以及勞累過度損傷了脾胃功能[7]。如果胃潰瘍無法得到及時和有效的治療，極其容易出現胃出血和胃穿孔等并發癥。中醫治療胃潰瘍主要是兼顧治標和治本，主要是進行患者脾胃消化功能和吸收功能的恢復，著眼于增強患者胃腸粘膜免疫力，消除致病因素。胃潰瘍病程長，易復發，是一種常見的慢性疾病，胃潰瘍嚴重者會出現黑便和嘔血等臨床癥狀，在季節交替時期病發率較高。該研究給予患者有針對性的中醫治療，起到活血化瘀、通則不痛和脾腎胃降等作用。治療基本藥方中，利用不同藥物的有效成分，促進患者的痊愈和康復[8]。其中，焦三仙、酒軍等藥物可以促消化；厚樸、木香一級枳殼等藥物可以調氣止痛；沒藥可以生肌長肉，去腐生新，可以促進潰瘍的愈合；黃芪可以提升患者機體免疫力。朱良國[9]在研究中發現諸藥聯用，臨床效果可達到最佳，能夠去除病因，一直致病菌的生長，達到保護胃黏膜、止痛止血的作用，有助于胃潰瘍灶的盡快愈合。該研究結果顯示，中醫組的治療總有效率明顯高于西醫組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時，西醫組的并發癥發生率明顯高與中醫組，差異有統計學意義（P＜0.05），與李玉安等人[10]的研究結果一致。

綜上所述，在胃潰瘍患者中行中醫治療，可以改善各項臨床癥狀，提升治療總有效率，降低并發癥的發生率，值得臨床推廣。

[1]陳元野,韓春明,陳元穆,等.研究中醫治療消化性胃潰瘍的療效[J].中國醫藥指南,2015,13(29):193.

[2]劉陽.中醫治療胃潰瘍89例[J].內蒙古中醫藥,2017,36(2):1.

[3]王瑞紅.中醫療法在胃潰瘍患者中的臨床效果觀察[J].黑龍江醫藥,2016,29(3):522-523.

[4]吳澤春.中醫治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床效果[J].內蒙古中醫藥,2016,35(13):104-105.

[5]沈金石.中醫治療幽門螺桿菌感染性胃病30例的臨床療效[J].黑龍江醫學,2017,41(3):226-227.

[6]常寧甫,申貝貝.中醫治療脾胃虛寒型胃潰瘍的臨床療效[J].世界臨床醫學,2016,10(7):153.

[7]張立柱,雷軍.中醫治療胃潰瘍的臨床療效[J].中國保健營養,2015,25(10):22.

[8]李云.中醫治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2016,35(15):45.

[9]朱良國.中醫治療脾胃虛寒型胃潰瘍50例臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2016,12(9):110-111.

[10]李玉安.中醫治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].航空航天醫學雜志,2015,26(7):885-886.