中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察

伍梅芳

長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410100

神經(jīng)根型頸椎病是由關(guān)節(jié)增生、椎間盤突出或肥大骨刺側(cè)突等因素引發(fā)的。這種疾病以背部、上肢的放射性疼痛、麻木為主要表現(xiàn)[1]。將中醫(yī)適宜技術(shù)用于神經(jīng)根型頸椎病的治療，取得了良好的效果。現(xiàn)將2016年7月—2017年1月該院收治的85例神經(jīng)根型頸椎病患者的治療流程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組隨機(jī)抽取該院附屬醫(yī)院收治的85例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對(duì)象。按照患者的治療方法將其劃分成對(duì)照組（40例）和觀察組（45例）2個(gè)組別。所有患者均符合《中醫(yī)病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男性患者27例，女性患者13例；年齡31～66歲，平均年齡（51.3±12.6）歲。觀察組男性患者29例，女性患者16例；年齡27～68歲，平均年齡（53.9±14.7）歲。兩組神經(jīng)根型頸椎病患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療方法 為對(duì)照組神經(jīng)根型頸椎病患者提供常規(guī)治療。持續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2 中醫(yī)適宜技術(shù)治療方法 為觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者提供中醫(yī)適宜技術(shù)治療，具體治療方法包含：①推拿治療方法：神經(jīng)根型頸椎病患者取坐位，采用一指禪法或按揉法對(duì)頸椎病患者的項(xiàng)后線、椎旁線、頸旁線進(jìn)行推拿按摩。停止推拿的標(biāo)志為神經(jīng)根型頸椎病患者的頸項(xiàng)部肌肉處于完全放松狀態(tài)。此時(shí)，需通過(guò)一指禪法對(duì)頸椎病患者的肩胛背區(qū)、岡上肌肉區(qū)以及肩胛區(qū)進(jìn)行推拿按揉，按揉時(shí)間以3 min為宜；以一指禪法逐一推拿神經(jīng)根型頸椎病患者的肩外俞穴、頸根穴、風(fēng)池穴等穴位，推拿力度以患者耐受為準(zhǔn)；托起頸椎病患者的頸部，在撥伸的同時(shí)，以理筋手法對(duì)患者后枕部進(jìn)行推拿。1個(gè)療程包含10 d，需持續(xù)為神經(jīng)根型頸椎病患者提供4個(gè)療程的治療。②針灸牽引治療。根據(jù)神經(jīng)根型頸椎病患者的病變位置合理調(diào)控牽引角度：下頸段病變?nèi)?5～30°牽引角、中頸段病變?nèi)?10～20°牽引角、上頸段病變?nèi)?0～5°。 保持神經(jīng)根型頸椎病患者的牽引狀態(tài)，逐一對(duì)患者的落枕穴、阿是穴、外關(guān)穴等進(jìn)行針刺治療。運(yùn)用平補(bǔ)平瀉手法，針刺至神經(jīng)根型頸椎病患者感覺(jué)酸脹得氣，留針時(shí)間以30 min為宜。1個(gè)療程10 d，連續(xù)治療4個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察神經(jīng)根型頸椎病患者的療效，評(píng)分項(xiàng)包含無(wú)效、有效以及顯效3種。觀察神經(jīng)根型頸椎病患者治療后3個(gè)月的復(fù)發(fā)率，評(píng)分項(xiàng)包含復(fù)發(fā)和未復(fù)發(fā)2種。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效：神經(jīng)根型頸椎病患者的頸肩疼痛、上肢麻木等臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)；有效：神經(jīng)根型頸椎病患者的手指麻木、背部疼痛等臨床癥狀得到一定改善，頸椎活動(dòng)功能有效恢復(fù)；顯效：神經(jīng)根型頸椎病患者的上肢麻木、頸肩疼痛等臨床癥狀基本消失，患者的頸椎活動(dòng)功能基本恢復(fù)正常。臨床上將神經(jīng)根型頸椎病患者治療總有效率的計(jì)算方法規(guī)定為：治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)85例神經(jīng)根型頸椎病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)根型頸椎病患者的療效

經(jīng)1個(gè)月的持續(xù)治療后，對(duì)照組患者共10例治療無(wú)效。觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者的治療總有效率（100.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%），療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 神經(jīng)根型頸椎病患者的療效[n（%）]

2.2 神經(jīng)根型頸椎病患者的復(fù)發(fā)率

治療3個(gè)月后，觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)照組神經(jīng)根型頸椎病患者的復(fù)發(fā)率為27.50%，兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 神經(jīng)根型頸椎病患者的復(fù)發(fā)率[n（%）]

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是一種由椎間盤變性、關(guān)節(jié)滑脫等因素引發(fā)神經(jīng)受損的疾病類型。中醫(yī)適宜技術(shù)，如推拿按摩技術(shù)、針灸牽引技術(shù)等的應(yīng)用可起到活血化瘀、扶正祛邪、通經(jīng)舒絡(luò)等作用[2]，在治療患者神經(jīng)周圍粘連問(wèn)題或炎癥的同時(shí)，緩解患者的上肢麻木、肩背疼痛等癥狀[3]。該組以85例神經(jīng)根型頸椎病患者為研究對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果表明，基于中醫(yī)適宜技術(shù)治療觀察組患者的療效，顯著優(yōu)于基于常規(guī)治療對(duì)照組患者的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果證實(shí)，中醫(yī)適宜技術(shù)用于神經(jīng)根型頸椎病患者的治療，可顯著提高患者的療效，抑制頸椎病的復(fù)發(fā)。

綜上所述，為促進(jìn)神經(jīng)根型頸椎病患者獲得良好預(yù)后，醫(yī)院應(yīng)為神經(jīng)根型頸椎病患者提供中醫(yī)適宜技術(shù)治療（推拿按摩治療、針灸牽引治療等），在減輕患者痛苦體驗(yàn)的同時(shí)，降低頸椎病患者治療后的復(fù)發(fā)率。

[1]趙文峰.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥：文獻(xiàn)電子雜志,2015,2（20）:4131-4133.

[2]黃英華,張金龍.中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17（5）:88-89.

[3]馬美芬，張強(qiáng).中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(18):2093-2094.