康復新液與泮托拉唑在潰瘍性上消化道出血治療中的應用

張濤

廣元市青川縣中醫醫院消化內科，四川廣元 628100

潰瘍性上消化道出血在臨床具有較高發病率，若不能及時有效控制患者病情，不僅會給患者的生活質量造成嚴重影響，還有可能危及患者生命安全。泮托拉唑和康復新液是臨床治療潰瘍性上消化道出血的常用藥物，為了解這2種藥物聯合治療的效果，該文選取了80例2015年3月—2017年3月收治的潰瘍性上消化道出血患者進行研究，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的潰瘍性上消化道出血患者中選取80例，所有患者入院后均經檢查確診為潰瘍性上消化道出血。根據入院先后順序，將患者分為研究組40例和對照組40例。研究組中男性患者22例，女性患者 18 例；年齡34～67歲，平均（47.5±4.8）歲；十二指腸潰瘍24例，胃潰瘍16例。對照組中男23例，女17例；年齡 33～68 歲，平均（47.7±4.9）歲；其中十二指腸潰瘍25例，胃潰瘍15例。研究組與對照組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），符合對比要求。

1.2 治療方法

入院后，所有患者均常規給予抑酸和止血治療，在此基礎上，對照組給予泮托拉唑治療，使用劑量為40 mg/次，每天靜脈滴注2次。研究組患者聯合應用泮托拉唑和康復新液治療，泮托拉唑使用方法與對照組相同，康復新液使用劑量為10 mL/次，3次/d。兩組均以7 d為1個療程，觀察兩組治療1療程的臨床效果。

1.3 療效評定標準

觀察和記錄兩組患者的腹痛消失時間和止血時間，并對其進行比較。根據兩組治療后臨床癥狀改善情況評定其療效，患者治療后出血停止，臨床癥狀基本消失，潰瘍基本愈合，則將其評定為顯效；患者治療后的臨床癥狀與治療前相比有所好轉，潰瘍明顯改善，則判斷為有效；患者臨床癥狀沒有好轉甚至加重，潰瘍未好轉，則為無效。顯效與有效患者例數占總例數比重即為總有效率。統計兩組發生不良反應和疾病復發的例數，比較其發生率。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組腹痛消失時間和止血時間對比

研究組患者的腹痛消失時間為（1.5±0.4）h，對照組腹痛消失時間為（2.9±0.6）h，經統計學比較，差異有統計學意義（t=12.28，P＜0.05）。研究組與對照組止血時間分別為（21.6±3.9）h 和（29.8±4.7）h，組間差異有統計學意義（t=8.49，P＜0.05）。

2.2 兩組臨床療效對比

從表1的統計結果可以看出，研究組治療后顯效25例，有效13例，其治療有效率為95.0%（38/40）。對照組中只有18例治療顯效，11例有效，還有11例治療無效，對照組有效率僅為72.5%（29/40），研究組與對照組有效率比較，差異有統計學意義（χ2=7.44，P＜0.05）。

表1 研究組與對照組治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應及復發率比較

研究組中只有1例發生惡心、嘔吐等不良反應，其發生率為2.5%（1/40）。對照組中發生不良反應的患者有9例，其中惡心嘔吐4例，口干5例，對照組發生率為 22.5%（9/40）， 經統計學分析得出，χ2=7.31，P＜0.05，差異有統計學意義。研究組患者的疾病復發率為5.0%（2/40），對照組復發率為 22.5%（9/40），組間差異有統計學意義（χ2=5.16，P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍在臨床較為常見，是導致上消化道出血的重要原因。消化性潰瘍臨床主要因胃蛋白酶改變所致，激活后的胃蛋白酶能夠降解蛋白分子，對黏膜造成侵襲[1]，從而導致上消化道出血等并發癥發生，嚴重影響患者生活質量。因此，探討有效的潰瘍性上消化道出血治療方法具有重要臨床價值。

對于潰瘍性上消化道出血在給予止血處理同時，應對潰瘍進行有效治療，以免疾病復發[2]。隨著現代醫療水平的不斷進步，應用于潰瘍性上消化道出血治療的方法也更加多樣化。泮托拉唑是一種臨床常用的質子泵抑制劑，能夠有效選擇細胞膜上的質子泵，從而起到有效控制胃酸分泌，緩解臨床癥狀的作用，在潰瘍性上消化道出血患者中較為常用[3]。但是泮托拉唑也存在一定的不足，使用劑量過大或使用時間過長會產生毒副反應，所以在使用劑量和時間上需受到一定限制，且患者治愈后復發的幾率較高。康復新液的主要成分為多元醇類和肽類活性物質，這些物質能夠促進細胞增殖和組織生長，有效恢復機體病損組織，促進創面愈合，改善患者生活質量[4]。有研究報道，將康復新液與泮托拉唑聯合應用于潰瘍性上消化道出血治療，臨床效果顯著，且不良反應少，具有較高的安全性和有效性x。劉遼等[6]學者通過對兩組患者分別應用單獨泮托拉唑治療和泮托拉唑聯合康復新液治療，聯合治療組患者的潰瘍愈合率、臨床癥狀積分、總有效率以及潰瘍復發率均顯著優于單獨泮托拉唑治療，證實了這2種藥物聯合治療潰瘍性上消化道出血的效果。

該研究中，研究組在常規治療的基礎上，應用泮托拉唑與康復新液治療，研究結果發現，該組患者的腹痛消失時間以及止血時間與對照組比較，均顯著較短，且研究組治療有效率達到了95.0%，顯著高于單純泮托拉唑治療對照組的72.5%，說明聯合治療能夠有效改善患者臨床癥狀，縮短患者的止血時間和腹痛消失時間，提高臨床療效。從兩組不良反應和復發情況來看，研究組的不良反應顯著少于對照組，復發率較低，表明泮托拉唑和康復新液聯合應用，不僅有助于提高治療效果，還可以有效減輕患者不良反應，減少疾病復發，具有較高臨床應用價值。

綜上所述，對于潰瘍性上消化道出血患者，臨床應用泮托拉唑結合康復新液治療，有助于緩解患者臨床癥狀，縮短患者止血時間和腹痛消失時間，減輕患者痛苦，減低患者不良反應發生率，從而加速患者恢復，改善患者生活質量，可推廣應用。

[1]史文艷.康復新液聯合泮托拉唑治療潰瘍性上消化道出血的臨床分析[J].中國實用醫藥,2016,11(34):112-114.

[2]蘇楚霞,周磊.泮托拉唑聯合康復新液在消化性潰瘍出血患者中綜合價值研究[J].當代醫學,2015,21(16):131-132.

[3]楊峰.潰瘍性上消化道出血應用泮托拉唑聯合康復新液治療療效觀察[J].世界臨床醫學,2015,9(7):130.

[4]孫蓉蓉,何燕青,李睿,等.康復新液聯合泮托拉唑三聯療法治療老年人消化性潰瘍的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2012,6(17):96-97.

[5]盧俊林.泮托拉唑聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(23):38-39.

[6]劉遼,楊代喜,蔣丹,等.康復新液聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統評價[J].中成藥,2014,36(3):491-497.