ICU腦梗死患者早期康復治療的安全性及療效評估

李濤

南充市南部縣人民醫(yī)院ICU，四川南充 637300

腦梗死即患病率極高的心血管類病癥之一，給患者的生命健康帶來了很大的危害。當前，國內(nèi)人群大齡化的發(fā)展，使得腦梗死的診治率也逐步增加。腦梗死的患病原因極為繁雜，即大腦血液供應出現(xiàn)障礙引發(fā)的腦部組織缺氧、缺血而致使的死亡與軟化。腦梗死的患病率極高，同時患者的預后狀況很差，很多患者接受了治療以后依舊會出現(xiàn)很多后遺癥。怎樣對腦梗死患者實施更優(yōu)的治療，提升治療成效，即當前醫(yī)學領域急需解決的難題之一[1]。該文就探討并研究了早期康復治療運用到給ICU腦梗死患者予以治療期間的成效，同時取得了如下成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2016年4月—2017年4月來該院就診的52例ICU腦梗死患者根據(jù)差異無統(tǒng)計學意義差別的治療方法分為兩組。試驗組內(nèi)有患者26例，男性患者有14例，女性患者有12例；患者的年齡為33～71歲，平均年齡為（52±3.81）歲；試驗組予以早期康復治療。對照組內(nèi)有患者26例，男性患者有21例，女性患者有5例；患者的年齡為 36～79歲，平均年齡為（57±3.23）歲；對照組予以常規(guī)一類的治療。對比兩組患者的年齡、性別以后，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①全部患者都借助了CT同MR實施檢測，診治成果同第四次腦血管疾病學術會議腦梗死的相關診治規(guī)定相符；②全部患者的意識都處于清醒狀態(tài)下；③全部患者與親屬都對該次試驗研究知情，并簽訂了知情同意書。排除標準：①排除罹患了先天型心臟病、身體免疫方面病癥及結締組織病癥、慢性肝腎功能型障礙、急慢性感染一類病癥的患者；②排除伴隨精神類病癥且不能配合的患者；③排除罹患心肝腎等臟器功能重型受損的患者。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)一類的治療，這之中就包含有在保持患者自身生命體征的同時對并發(fā)癥實施相應的防范與治療，對患者的血壓、心跳等狀況加以監(jiān)測。試驗組于對照組治療這一前提下予以早期康復治療，同時要于患者自身生命體征比較平穩(wěn)以后實施，相應的對策如下：①給患者實施體位方面的護理，主要處于側臥位，把患者的患肢慢慢抬起并放在親前伸位，患者處于側臥位以后拉扯患肢以實施輔助型治療。輔助患者變換體位，避免患者的關節(jié)發(fā)生痙攣或是壓瘡，把患者的患肢抬升超過20°，讓其超過患者的心臟水平線，加速靜脈回流速率。②借助超短波與腦循環(huán)等方式給患者予以物理因子一類的治療，2次/d，在患者進到ICU接受治療這一過程內(nèi)借助感應電療器給患者實施治療，要刺激到患者的癱瘓或是麻痹處，實施短時間且多次的刺激，單次刺激不可大于15 min。③給患者的舌頭實施訓練，引導患者開展急性單音節(jié)、單字母等類型的訓練，之后就依據(jù)患者的恢復狀況增加訓練困難程度，以提升患者的自信心。④引導患者開展簡便的創(chuàng)傷運動，比如床上移動、上下床訓練等，等患者自身生命體征平穩(wěn)以后就應激勵患者自主進行更衣、洗臉、排便等日常行為，引導患者開展掌指與指間關節(jié)方面的訓練，1～3 次/d，15～35 min/次。 ⑤給患者實施健康教育，這之中就包含有給患者解釋急性腦梗死有關的常識，對有可能引起腦梗死患者死亡的各種高危因素加以分析，叮囑患者在罹患了腦梗死以后就要盡早到醫(yī)院接受治療，給患者實施便秘相關的健康教育，告訴其便秘對于引發(fā)腦梗死的性，平時要注重多喝水，多吃蔬菜瓜果，每天開展縮肛與提肛鍛煉。

1.3 成效評測

記錄兩組患者經(jīng)過治療以后的治療成效，評測方式即借助腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評測規(guī)定進行：功能缺損評分降低90%～100%即0級，病殘狀況是治愈；功能缺損評分降低45%～89%即1～3級，病殘狀況是顯效；功能缺損評分降低19%～44%即有效；功能缺損評分降低或是上升少于19%即無效。總有效率即治愈率、顯效率同有效率之和。記錄兩組患者經(jīng)過治療以后不良反應的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究內(nèi)全部數(shù)據(jù)均借助了SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件加以處理，計數(shù)資料借助[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比經(jīng)過治療以后兩組的治療成效

兩組經(jīng)過治療以后的治療成效加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比經(jīng)過治療以后兩組的治療成效

2.2 對比經(jīng)過治療以后兩組不良反應的發(fā)生率

對照組經(jīng)過治療以后有3例患者低血糖，有2例患者心悸，不良反應的發(fā)生率即19.23%；試驗組經(jīng)過治療以后有1例患者低血糖，有1例患者心悸，不良反應的發(fā)生率即7.69%；加以比較發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

國內(nèi)大齡化趨勢的增快與生活負擔的增加，使得腦梗死的患病率逐步增大。當前，腦梗死還沒有能夠徹底進行治療的方式，已變成了公眾健康問題之一，降低了患者的身體健康與生存質(zhì)量。醫(yī)學技術的迅速進步，使得對腦梗死進行治療的成效獲得了提升，但是，依舊有許多患者錯失了最優(yōu)的溶栓時間窗[2-3]。為此，尋求一種科學、合理的治療方式對于腦梗死患者而言意義重大。早期康復治療即新興的治護方式之一，其整體借助各式優(yōu)良的治護方式與臨床觀念，以更好地提升治療的高效性。這一方式就是給患者實施恢復治療及宣教，讓患者更為信任醫(yī)護人員，并意識到康復治療即對腦梗死病癥加以治療的最優(yōu)方式之一，改善了患者的負面情緒，提升了其對于ICU的總滿意率[4-5]。此外，在給患者持續(xù)實施康復同教育期間，能夠深化患者對腦梗死基礎常識與康復治療方式的了解，形成健康的生活習慣，增快平時生活能力的康復并防范腦梗死二次發(fā)作。

綜上所述，早期康復治療運用到給ICU腦梗死患者予以治療期間具備非常良好的成效，也具備臨床方面的運用價值。

[1]邵鳳玲.腦梗死偏癱患者早期康復護理干預效果評價[J].內(nèi)科,2016,11(2):324-326.

[2]吉鵬華,王濤.早期康復護理對老年腦梗死患者的效果[J].大家健康：學術版,2016,10(17):264-265.

[3]王雪.急性腦梗死患者早期康復護理的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學,2016,28(5):118-119.

[4]黃輝.早期康復訓練在急性腦梗死患者中的應用效果評價[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(34):38-40.

[5]楊濤.對腦梗死偏癱患者進行早期康復護理對其肢體功能的影響[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):169-171.