康復護理在神經外科手術患者中的實施效果

賈靈軍

山西大同大學醫學院護理系，山西大同 037009

對于神經外科住院患者而言，手術治療能夠有效改善患者的視神經損傷，根除病灶，但是，由于手術治療過程過程中出在某些功能區神經損傷的風險，可能會給患者造成語言、肢體運動等方面的障礙，嚴重影響患者生存質量[1]。對于神經外科手術患者而言，實施康復護理具有重要的意義，2015年12月—2017年4月期間該文就康復護理的實施效果進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院接診的神經外科手術患者77例，兩組患者經CT或MRI確診[2]，接受手術治療，其中男性51例，女性 26 例，平均年齡為（44.57±8.77）歲，按照隨機對照原則分為對照組（n=38）和觀察組（n=39）。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面經統計學檢驗差異無統計學意義（P＞0.05），可比性強。

1.2 方法

給予對照組常規術后護理措施，給予觀察組常規術后護理+康復護理，具體措施如下：①心理護理：由于病情復雜、患者多存在不同程度的生活自理障礙等問題，患者多備受焦慮、緊張、恐懼等負面情緒的干擾，因此，在具體的護理實踐中，需要加強于患者的溝通，為患者紓解壓力，給予患者正確的評估，針對性開展人性化心理護理，提升治療依從性。②健康宣教：通過宣傳及健康手冊，讓患者及其家屬加深對疾病的了解，特別是日常的注意事項、飲食指導等，促進患者的康復治療。③肢體功能鍛煉：對于患者的肢體功能鍛煉，要給予肯定的方式，提升使用健側肢體的頻率，及時糾正患者的不恰當動作。對于偏癱患者，可以采用主動和被動相結合的定時、定量運動計劃，并以針灸、推拿等手段輔助，提升患者的肢體功能。④認知功能及日常生活康復訓練：護理重點應該放在智力重開發與心理咨詢方面，通過給予患者適當的刺激，幫助患者可以有意識地主動恢復認知能力。在患者病情穩定后，給予必要的語言功能訓練。

1.3 評價指標

對兩組患者生活質量和護理滿意度進行評價和比較，評定方式采用SPitzer的QLI量表[3]，對患者日常生活、日常活動與健康狀況進行評分，按照0分、1分、2分進行標記，分數越高，則表示生活質量越高。護理滿意度采用該院自制的調查問卷進行評分，分為滿意、較滿意、一般和不滿意4個等級。

1.4 統計方法

該次研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料和計數資料分別接受t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較

在生活質量方面，觀察組評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者生活質量評分比較[（±s），分]

組別 日常活動 日常生活 健康狀況 總評分觀察組（n=39）對照組（n=38）1.56±0.41 1.39±0.23 1.39±0.33 1.19±0.47 1.58±0.38 1.33±0.35 t P 5.82±0.18 4.99±0.35 13.135 2 0.000 0

2.2 兩組患者護理滿意度情況比較

在護理滿意度方面，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較

3討論

失語、偏癱等均是神經外科手術后的常見并發癥[4]，由于這些并發癥發生率高，嚴重影響患者的生活質量，讓患者長期無法正視自己的生活。在該次研究中，通過在神經外科手術后常規護理的基礎上實施康復護理，結果表明，觀察組患者在生活質量評分和護理滿意度方面均顯著高于對照組，與孫潔等[5]、鄒燕萍等[6]研究結果具有一致性。

綜上所述，通過康復護理，可以有效改善患者術后肢體功能、語言能力和生活能力，克服不良情緒，改善生活質量。

[1]黃敏.加速康復護理在神經外科術后患者中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(16):44-45.

[2]和建冰,江麗,曾衛芳,等.社區康復護理服務對神經外科手術出院患者康復情況的影響[J].貴陽中醫學院學報,2014,36(5):108-111.

[3]曾瑩.綜合性康復護理干預對顱腦手術患者的臨床作用[J].中國康復,2010,25(4):314-315.

[4]姚莉娟.后組顱神經損傷致吞咽障礙的康復護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014(15):2315-2316.

[5]孫潔,徐連春.康復護理對神經外科手術患者生存質量的影響[J].中國民康醫學,2014(15):117-118.

[6]鄒燕萍,薄利雪.認知干預和康復護理對高血壓腦出血手術患者心理狀態和生活質量的影響[J].中國保健營養,2017,27(4):267.