康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果評價

雷永君

四川省內江市資中縣人民醫院兒科，四川內江 641200

兒科中較為常見的疾病之一重癥病毒性腦炎，此疾病主要是由于病毒入侵進而導致患兒的中樞神經受到感染[1]，從臨床癥狀可知，此疾病在不同患兒中的發生情況有輕有重，一般情況下，患兒的情況較輕，及時采取有效的治療方式可以較好地緩解病情，同時患兒也不會出現后遺癥的情況；然而患兒的情況較為嚴重，此時極有能夠會出現后遺癥，例如患兒出現智力障礙、語言障礙以及肢體障礙的情況[2]，所以在治療過程中，配合康復護理的方式可以有效提升患兒恢復健康的速度，2015年10月—2016年10月該文展開以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從2015年10月—2016年10月所接收小兒重癥病毒性腦炎患兒90例作為研究對象，并將患兒分成實驗組與常規組，每組患兒45例，其中實驗組患兒中男性為24例，女性為21例，年齡2～10歲，其平均年齡是（5.8±1.3）歲，臨床類型：彌漫型腦炎10例，假腫瘤型腦炎15例，腦干腦炎10例，彌漫型腦炎10例；常規組患兒中男性為22例，女性為23例，年齡3～11 歲，其平均年齡是（5.5±1.8）歲，臨床類型：彌漫型腦炎12例，假腫瘤型腦炎13例，腦干腦炎9例，彌漫型腦炎11例。兩組患兒的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有良好的比較價值。

1.2 護理方法

常規組采用一般護理方式，而實驗組則采用康復護理，具體實施方式如下：①做好入院評估工作,護理人員根據患兒的情況而為其制定良好的康復護理計劃，此時護理人員積極做好降溫措施,并在遵醫囑指導下而防止患兒的癥狀繼續惡化[3]，例如護理人員可以通過物理降溫或者是藥物降溫的方式幫助患兒降低體溫,此外，護理人員還可以控制病房中的溫度以及空氣流通情況，進而為患兒提供一個良好的環境；②加強訓練患兒肢體的功能,在康復護理中，護理人員根據患兒的生命體征恢復情況而適當指導患兒參與肢體訓練，例如患兒的生命體征逐漸趨于平穩，而且其神經癥狀在48 h之后并無異常，此時可以指導患兒參與運動,例如護理人員和患兒進行交談,從而促使患兒可以提升自我的康復意識，此外，護理人員還可以指導患兒家長掌握一定的康復方法，從而更好地促進患兒恢復健康；③語言訓練，在康復護理中，護理人員可以通過多種不同的方式而幫助患兒恢復語言能力[4]，例如護理人員可以通過游戲訓練的方式、播放音樂以及朗誦等而有效提升患兒語言的認知能力。

1.3 觀察指標

結合護理人員對患兒護理工作中所做的記錄，觀察患兒體征的恢復情況，其中主要包括：意識障礙的恢復時間、肢體障礙的恢復情況、驚厥恢復情況；此外，患兒臨床癥狀恢復情況（包括語言障礙、肢體障礙以及智力障礙），結合患兒日常認知進行評價。

1.4 統計方法

該次研究數據均采用SPSS 29.0統計學軟件處理，計數資料用百分比（%）表示，通過χ2進行檢驗，計量資料用（±s）表示，而組間差異用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較患兒體征的恢復情況

實驗組患兒采用康復護理之后，患兒體征的恢復情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患兒體征的恢復情況[（±s），d]

表1 比較兩組患兒體征的恢復情況[（±s），d]

組別 意識障礙恢復 肢體障礙恢復 驚厥恢復實驗組（n=45）常規組（n=45）P 1.26±0.34 1.82±2.10＜0.05 11.28±0.34 15.25±3.35＜0.05 1.83±0.24 2.23±2.23＜0.05

2.2 比較患兒臨床癥狀恢復情況

實驗組患兒的語言障礙恢復為15例 （33.33%），肢體障礙恢復為13例（28.89%），智力障礙恢復為17例 （37.78%）；常規組患兒的語言障礙恢復為12例（26.67%），肢體障礙恢復為18例（40.00%），智力障礙恢復為15例（33.33%），實驗組患兒臨床癥狀的總體恢復情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在嬰兒時期，重癥病毒性腦膜炎屬于較為常見的一種疾病，主要是由于患兒的中樞神經系統受到感染而導致的疾病。一般情況下，患此疾病的幼兒會出現一些顯著的臨床癥狀，例如發熱、劇烈頭痛、嘔吐以及頸項強直等，同時還會出現全身不適的情況，例如有的患兒會出現咽痛、眩暈、畏光以及精神萎靡等情況[5]，在不同的病情情況下，部分患兒還會出現視力模糊以及咽峽炎等不同的癥狀。對于重癥病毒性腦炎的患兒而言，還極有可能出現嚴重的腦功能障礙、昏迷或者是驚厥的狀態，此時可能會危及患兒生命,因此，患兒需要及時入院接受治療，同時配合良好的護理方式。

在該研究中結合該院從2015年10月—2016年10月接收的小兒重癥病毒性腦炎患兒90例進行研究，并將患兒分成實驗組與常規組，每組患兒45例，常規組采用一般護理方式，而實驗組則采用康復護理，研究如下：實驗組患兒采用康復護理之后，患兒體征的恢復情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患兒臨床癥狀的總體狀恢復情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，小兒重癥病毒性腦炎采用康復護理可以縮短患兒體征的恢復時間，并且還可以降低患兒的傷殘率，此護理方式值得運用和推廣。

[1]王素珍.探究康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(13):2619-2620.

[2]張秀梅.地塞米松和甲基強的松龍早期短程沖擊療法在小兒重癥病毒性腦炎中的應用價值觀察[J].國際病毒學雜志,2015,22(z1):3-4.

[3]陳緒剛,石新東,馮軍,等.地塞米松和甲基強的松龍治療放射性腦水腫的差異與表皮生長因子受體1基因轉錄水平的關系[J].中華實驗外科雜志,2016,33(6):1583-1585.

[4]董靜靜,彭曉音,高志杰,等.大劑量靜脈注射用免疫球蛋白治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效觀察[J].中華婦幼臨床醫學雜志：電子版,2015,11(1):46-49.

[5]楊志曉,陳國洪,王媛等.影響小兒重癥病毒性腦炎預后的相關危險因素分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(4):61-63.

[6]蘇軍.神經節苷脂聯合丙種球蛋白治療小兒重癥病毒性腦炎的療效及安全性觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(14):116-117.