足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析

于華，馬仁竹

1.海陽市郭城中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東海陽 265100；2.海陽市小紀(jì)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，山東海陽 265100

足月順產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后，存在運(yùn)動量較少，對母乳喂養(yǎng)知識掌握不充分等問題，都會引發(fā)產(chǎn)后并發(fā)癥，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)造成嚴(yán)重阻礙。為了加快產(chǎn)婦的康復(fù)組度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)該對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦實施有效的產(chǎn)后護(hù)理措施，減少乳汁淤積、乳房腫塊等并發(fā)癥的發(fā)生，保證產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和嬰兒的健康成長[1]。該文對在該院2012年12月—2016年12月期間生產(chǎn)的60名產(chǎn)婦進(jìn)行分組比較，研究對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院生產(chǎn)的產(chǎn)婦60名為研究對象，按照不同的護(hù)理方式將產(chǎn)婦分為兩組，常規(guī)組與康復(fù)組。其中，常規(guī)組產(chǎn)婦30名，年齡最小者21歲，年齡最大者37 歲，平均年齡為（26.75±2.14）歲，體重最輕者 58 kg，體重最重者 81 kg，平均體重為（70.97±6.37）kg。 另外康復(fù)組中產(chǎn)婦30名，年齡最小者22歲，年齡最大者38 歲，平均年齡為（27.63±2.64）歲，體重最輕者 59 kg，體重最重者 82 kg，平均體重為（71.48±5.67）kg。 常規(guī)組與康復(fù)組產(chǎn)婦在年齡、體重等一般資料上的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行進(jìn)一步對比分析。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教和產(chǎn)婦各項生命體征的監(jiān)察記錄。康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理，主要措施包括：①心理護(hù)理：產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，由于身體承受了巨大的損傷，在心理上存在很多不良情緒。護(hù)理人員要通過日常交談溝通對產(chǎn)婦的情緒變化進(jìn)行關(guān)注，針對出現(xiàn)不良情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行重點護(hù)理。針對出現(xiàn)緊張情緒的產(chǎn)婦，可以通過播放音樂的方式緩解其緊張情緒，針對恐懼情緒的產(chǎn)婦，可以為其講解痊愈案例提升起信心，提升起護(hù)理依從性，主動配合護(hù)理，保證護(hù)理效果。②哺乳知識指導(dǎo)：護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的實際身體情況，知道產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦正確的哺乳方式和哺乳姿勢，要讓產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性。同時要讓產(chǎn)婦掌握一定的乳房濕敷法和乳房按摩法，促進(jìn)乳汁分泌，并減少乳汁淤積、乳房腫塊等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。③飲食護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后一定要保持自己營養(yǎng)的均衡性，在產(chǎn)后60min左右可以進(jìn)食清淡半流食或者流食，隨著機(jī)體功能的逐漸恢復(fù)，可以使用營養(yǎng)豐富、蛋白質(zhì)充足、熱量高的食物，最好多進(jìn)食湯類，以便促進(jìn)乳汁的分泌[2]。④普林格爾多系統(tǒng)治療儀理療：順產(chǎn)產(chǎn)婦與產(chǎn)后2 h，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與術(shù)后24 h，給予普林格爾治療儀理療，針對產(chǎn)婦產(chǎn)后身體主要器官，如乳房、子宮，盆底等進(jìn)行全面而主動的恢復(fù)理療，順產(chǎn)共做3次，剖宮產(chǎn)共做6次出院，觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留，下床活動，泌乳、惡露、胃腸活動臨床表現(xiàn)，效果明顯，產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留明顯減少，產(chǎn)后24 h能自行下床活動，泌乳來得快，子宮復(fù)舊效果明顯，胃腸功能恢復(fù)快。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比分析兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率、子宮復(fù)舊情況以及護(hù)理滿意度。其中護(hù)理滿意度采用滿意度問卷調(diào)查兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，問卷滿分為100分，分為十分滿意、滿意和不滿意3個等級，評分在85分以上的判定為十分滿意；評分在61～84分的判定為滿意，60分以下的判定為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所得數(shù)據(jù)都采取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來處理，計量資料用（±s）表示，同時應(yīng)用t檢驗。計數(shù)資料采取百分率（%）表示，然后通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率

康復(fù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組 （P＞0.05）。 詳見表 1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 對比兩組子宮復(fù)舊情況

康復(fù)組的子宮復(fù)舊情況明顯優(yōu)于常規(guī)組 （P＜0.05）。 詳見表 2。

表2 對比兩組子宮復(fù)舊情況

2.3 對比兩組護(hù)理滿意度

康復(fù)組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組 （P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

順產(chǎn)是一種常見的分娩方式，順產(chǎn)可以降低分娩對產(chǎn)婦輸尿管、腸管的損傷，且順產(chǎn)產(chǎn)婦住院時間較短，康復(fù)速度較快。在足月產(chǎn)婦順產(chǎn)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)士利于，可以有效改善產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床癥狀，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率。臨床上常規(guī)護(hù)理主要是針對產(chǎn)婦的臨床癥狀進(jìn)行改善，難以緩解產(chǎn)婦的不良情緒，對產(chǎn)婦的肌體恢復(fù)造成了一定的阻礙[4]。康復(fù)護(hù)理則可以對這一不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)，護(hù)理人員通過對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理等多種方法可以有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦的康復(fù)，康復(fù)護(hù)理是一種高人性化的護(hù)理方式。該研究對康復(fù)組產(chǎn)婦采用了康復(fù)護(hù)理措施，同歸研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)組的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P＜0.05）；同時，康復(fù)組的子宮復(fù)舊情況明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）；另外，康復(fù)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），與崔紅雨[5]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，可以促進(jìn)患者恢復(fù)，同時可以提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1]陳光秀.對足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(1):105-106.

[2]楊雪梅.產(chǎn)后乳腺炎患者的觀察與護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2014(2):1055-1056.

[3]鄒丹,艾艷，朱蕊.產(chǎn)后床旁護(hù)理對順產(chǎn)產(chǎn)婦不良心理的康復(fù)作用[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015,47(3):232-233.

[4]趙慧，侯保梅，李東豫.護(hù)理干預(yù)對順產(chǎn)產(chǎn)婦會陰側(cè)切切口愈合及疼痛程度的干預(yù)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016,20(25):3589-3590.

[5]崔紅雨.足月順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(30):182-183.