老年帕金森病患者并焦慮、抑郁的心理護理對策及效果

劉芳

安岳縣康復醫院精神科，四川資陽 642350

帕金森屬于神經系統變形疾病，多見于中老年人群，患者多表現為震顫、肌肉僵直，該疾病的治療時間長，是一種慢性疾病[1]。根據臨床實踐可知，老年帕金森患者中超過50%的伴有不同程度的焦慮、抑郁癥狀，嚴重影響到患者疾病的治療情況，還會降低患者生活質量[2]，不利于患者康復。因此，該文選取于2015年3月—2017年3月該院收治的64例患者重點探究老年帕金森病患者并焦慮、抑郁的心理護理對策及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究對象為來該院治療帕金森病并焦慮、抑郁的64例老年患者，遵循隨機分組原則，劃分成觀察組、對照組，對照組32例患者中，男17例，女15例，年齡 58～74 歲，平均年齡（65.31±2.57）歲；觀察組 32例患者中，男18例，女14例，年齡59～75歲，平均年齡（66.24±2.52）歲；比對兩組患者基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 護理方式

對照組患者采取常規護理方式，觀察組患者在此基礎上加入心理護理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 人文關懷 老年患者的年齡較高，對疾病的康復通常帶有悲觀心理，為消除患者焦慮、恐懼的不良情緒，護理人員應根據患者年齡、文化程度、個性特征等因素，給予患者充分的人文、情感關懷[3]，通過不同交流方式與患者進行溝通，了解患者對于疾病的看法，利用恰當的溝通技巧，為患者分析病情，引導患者正確認識疾病。同時，護理人員應聆聽患者在疾病治療過程中的問題，針對情緒低落、悲觀的患者，應及時給予關懷、鼓勵，如組織康復得較好的患者分享經驗，增強患者康復信心，提升患者護理依從性。

1.2.2 家庭、社會支持 帕金森老年患者會出現疾病后遺癥，需要長時間臥床修養，大多數患者不能生活自理，且無法與家屬進行正常交流，身體功能障礙會給患者帶來巨大精神壓力。因此，護理人員應叮囑家屬多關心患者，給予患者充分的家庭支持。要求家屬多陪伴患者，提升患者的安全感[4]，條件允許的情況下，購買適量運動器械，督促患者按時進行康復鍛煉。

1.2.3 健康知識教育 大多數老年患者缺乏對帕金森疾病的正確認識，護理人員應根據患者病情變化情況，加入針對性健康教育。通過恰當的方式，向患者講解有關帕金森疾病知識，包括致病因素、治療方式、注意事項，要求患者積極配合醫護人員治療，保持患者積極向上的心態。同時，護理人員應創造機會，讓患者進行交流，增強患者康復的信心。此外，也須指導患者進行恰當的肢體功能鍛煉，叮囑患者按時服藥，幫助患者形成良好的生活習慣以及飲食習慣。

1.2.4 豐富患者生活 針對無肢體功能障礙的患者，護理人員應鼓勵患者進行適量娛樂活動，豐富患者的業余生活，如打太極、跳廣場舞等，讓患者在愉悅的環境中放松自己心情，轉移患者注意力。通過此種方式，改善患者失眠等問題，促使患者積極面對生活，以緩解患者焦慮等情緒。

1.3 評定指標

通過SAS（焦慮自評量表）評定患者焦慮情況，分數越低，說明患者焦慮情況越少；通過SDS（抑郁自評量表）評定患者抑郁情況，分數越低，說明患者抑郁情況越少。

1.4 統計方法

統計兩組患者臨床資料，借助SPSS 12.0統計學軟件處理，計量資料用（±s）表示，行 t值檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（P＞0.05）；經過護理后，觀察組焦慮、抑郁評分分別為（23.64±2.67）分、（25.31±6.55）分，均顯著低于對照組，數據間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮、抑郁情況對比[（±s），分]

表1 兩組患者焦慮、抑郁情況對比[（±s），分]

組別SAS評分 SDS評分觀察組（n=32）護理前護理后對照組（n=32）護理前護理后67.52±6.34 23.64±2.67 61.24±5.13 25.31±6.55 67.21±5.68 41.31±4.35 62.31±7.46 47.35±5.31

3 討論

帕金森病是臨床慢性神經系統退化性疾病，病程長、治療難度大，但在治療過程中患者易出現焦慮、抑郁等不良情緒，占到總人數的50.0%[5]，直接影響到患者臨床療效。因此，護理人員須加大對患者護理過程的重視程度，合理創新患者護理模式，增強患者面對疾病的信心。

該文研究結果證明，觀察組經過護理后，焦慮、抑郁評分分別降低至（23.64±2.67）分、（25.31±6.55）分；對照組分別為（41.31±4.35）分、（47.35±5.31）分，觀察組顯著優于對照組，說明心理護理的應用，能夠有效提升患者整體護理效果。

心理護理以醫學領域心理學理論為基礎，廣泛應用于臨床護理中，強調以患者心理狀態為中心。針對帕金森合并抑郁、焦慮的老年患者，護理人員應根據患者年齡、病情等多種影響因素，制定合理的心理護理方案。首先，多與患者進行溝通交流，了解患者對于病情的認識情況，傾聽患者對疾病治療的煩惱，控制患者的負面情緒，避免出現疾病惡性循環的問題；其次，護理人員應堅持人文關懷，用笑容、細心感化患者，贏得患者的支持，建立和諧的護理關系，增強患者面對疾病的信心；同時，護理人員還須結合患者治療方案，加入適當的健康教育指導，叮囑患者按時服藥，幫助其形成良好的生活、飲食習慣，調整患者疾病心態；最后，護理人員需取得患者家屬的配合，給予患者充足家庭溫暖與支持，教授家屬實用的護理技巧，改善患者預后，提升生活質量。

綜上所述，將心理護理應用在帕金森合并焦慮、抑郁的老年患者護理過程中，能夠有效排解患者焦慮、抑郁等不良情緒，有利于控制患者病情，可推廣。

[1]胡桂賢,唐志敏.老年帕金森病非運動癥狀與日常生活自理能力的關系及護理研究[J].護士進修雜志,2015,25(19):1740-1742.

[2]吳克琴,徐璐.強化下肢運動訓練法改善帕金森病患者肌張力和平衡步行能力研究[J].中國實用護理雜志,2016,32(17):1303-1304.

[3]陳娟,吳慶文,賈玉鳳,等.丁苯酞對帕金森病細胞模型JNK通路死亡受體途徑相關凋亡因子的影響[J].醫藥導報,2017,36(2):145-149.

[4]楊天婷,周雯雯,方宏蓮,等.持續個性化護理干預對帕金森病患者生活質量和心理狀態的影響[J].中華現代護理雜志,2016,22(26):3814-3816.

[5]劉志紅,盧健軍,鄭文華,等.帕金森病患者采用Synapsys靜動態平衡儀進行平衡和步態訓練的效果觀察[J].護理學報,2016,24(2):48-52.