小兒手足口病口腔病變的觀察與護理

劉永翠

單縣蔡堂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內科護理，山東菏澤 274325

手足口病是常見的一種學齡前兒童傳染性疾病，多發(fā)病在春季。該病由腸道病毒感染引起，患兒的臨床表現(xiàn)有手部和足部有紅色斑丘疹，口腔、咽部有疼痛性小水泡，病情發(fā)展迅速，可見口腔潰瘍、飲食困難、疼痛明顯，對患兒的身體健康造成傷害[1]。因此，患兒的護理干預是非常重要的。臨床上常使用的是常規(guī)護理干預，但是患兒的癥狀并沒有得到明顯的改善，綜合護理干預是一種對患兒的身心進行全面護理的一種方式，改善患兒的臨床癥狀，提高患兒家屬的滿意度。該文中對該院于2016年3月—2017年3月收治的患有手足口病的80例患兒采用綜合護理干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的80例手足口病患兒進行臨床護理干預，對照組患兒男23例，女17例，年齡3個月～8歲，平均年齡（3.5±2.3）歲，觀察組患兒中男22例，女18 例，年齡 4個月～8 歲，平均年齡（3.6±2.1）歲，兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行分析對比。

1.2 方法

給予對照組患兒常規(guī)護理干預，根據(jù)患兒的病情給予相應的藥物治療和口腔護理?；純哼M食前后采用生理鹽水或溫水漱口，不能自行漱口的患兒需要家長用棉簽蘸取生理鹽水進行口腔清潔，如患兒已出現(xiàn)口腔潰瘍癥狀，需采用3%碳酸氫鈉溶液清潔，并在潰瘍創(chuàng)面上撒錫類，有利于創(chuàng)面愈合。觀察組在以上基礎上進行綜合護理，包括：①心理護理：因為部分患兒較小，家長情緒較為緊張，護理人員及時給家長說明疾病的相關情況，緩解家長的情緒，對患兒護理過程中面帶微笑，對患兒體貼耐心，采用患兒容易接受的方式進行交流，給患兒鼓勵，提高患兒對護理人員的依賴度和信任度。②飲食護理：給患兒提供高熱量、高蛋白以及豐富維生素的食物，便于患兒消化，叮囑患兒多飲水，促進代謝水平，禁食刺激性食物。將奶瓶喂養(yǎng)改為小勺喂養(yǎng)，減少感染。③健康宣教：對患兒和家長進行健康教育，使患兒逐漸養(yǎng)成勤洗手、口腔清潔的習慣，使患兒和家長注意生活中的禁忌癥，提高患兒和家長對手足口病的認識度。

1.3 評價指標

觀察兩組患兒口腔潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間以及飲食恢復時間，護理滿意度評價標準分為非常滿意（患兒口腔癥狀恢復正常，可正常飲食）、滿意（患兒口腔癥狀有所緩解，飲食存在部分問題）、不滿意（患兒口腔癥狀沒有改變，飲食有問題），護理滿意度為非常滿意度加上滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對文中的數(shù)據(jù)進行分析比較，采用（±s）和%表示計量資料和計數(shù)資料，并分別行t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

觀察組患兒的臨床護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組患兒臨床情況

觀察組患兒口腔潰瘍愈合時間（2.9±0.5）d、疼痛緩解時間（1.1±0.3）d、飲食恢復時間（4.1±1.2）d，對照組患兒口腔潰瘍愈合時間（4.2±1.3）d、疼痛緩解時間（2.2±0.9）d、飲食恢復時間（5.8±1.7）d，相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

手足口病是常見的兒科疾病，具有較高的發(fā)病率，對患兒的正常生活造成影響。常規(guī)護理雖然可以緩解患兒的口腔疼痛、促進口腔潰瘍的愈合程度[2]，清潔口腔后降低口腔潰瘍的風險，使患兒正常飲食，但是常規(guī)護理具有一定的局限性，使患兒的治療時間較長，承受的疼痛較多，不能從根本上治療該病的發(fā)生。綜合護理中對患兒和家長進行疾病的說明，提高其對該病發(fā)生原因，預防措施以及治療情況的認知度，減少刺激性食物的攝入量，使患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，降低疾病的感染，促進患兒健康成長[3]。日常生活中給患兒清淡飲食，提供豐富的營養(yǎng)物質，保證患兒充足的營養(yǎng)，降低該病的發(fā)生風險。同時緩解了患兒和護理人員之間的關系，提高家長對護理人員的滿意度。該文中對該院收治的患有手足口病的80例患兒進行護理干預，結果顯示，觀察組患兒的臨床護理滿意度92.5%明顯高于對照組患兒的臨床護理滿意度72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明對手足口病的患兒采用綜合護理可以明顯緩和護患之間的關系，提高患兒及家長對護理人員的滿意度；觀察組患兒口腔潰瘍愈合時間、疼痛緩解時間、飲食恢復時間顯著優(yōu)于對照組患兒，相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表示對手足口病的患兒采用綜合護理可以明顯縮短患兒的治療時間，使患兒盡早正常飲食，提高患兒的恢復程度[4]。因此，建議在臨床上對手足口病的患兒采用綜合護理干預，改善患兒的臨床癥狀，提高對患兒的治療效率。

綜上所述，小兒手足口病口腔病變護理采用綜合護理干預后明顯得到緩解，提高患兒的口腔質量和家長的滿意度。

[1]王紅,孫麗華.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J].護士進修雜志,2017,27(19):1789-1790.

[2]夏曉慶.小兒手足口病口腔病變的護理干預[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,8(13):244-245.

[3]肖賽蘭,林潤芬,伍劍云,等.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理[J].醫(yī)學信息,2015,11(42):167-168.

[4]劉敏.小兒手足口病口腔病變的觀察與護理探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,6(5下半月版):264.