絕經后女性骨質疏松癥延續護理干預效果研究

祁麗俊

大連市金州區第二人民醫院婦產科，遼寧大連 116105

絕經后婦女由于機體卵巢功能衰退、體內雌激素水平下降，其骨代謝失去平衡，丟失的骨組織比新生的骨組織多，絕經后女性體內骨量流失速度較快，再加上多數中老年女性對骨質疏松癥的認知水平不足，以至于經常會出現骨質疏松性骨折，給中老年婦女帶來極大折磨，不利于絕經后女性的生活質量提高[1]。該次研究為探討并分析絕經后女性骨質疏松癥患者應用延續護理干預的臨床效果，分析2016年1—10月間該院收治的絕經后骨質疏松性患者50例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的絕經后骨質疏松性患者50例作為該次研究對象，隨機將其分為干預組與對照組，各25例。干預組年齡最小歲，年齡最大71歲，平均年齡為（52±3.2）歲，絕經時間為 2～10 年，高中以下文化程度為13例，大學以上文化程度者為17例；對照組患者年齡最小49歲，年齡最大72歲，平均年齡為（51±3.2）歲，絕經時間為2～11年，高中以下文化程度為15例，大學以上文化程度者為15例。對比干預組與對照組患者的一般資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組應用常規護理干預，在患者出院后由社區人員和患者家庭聯合實施延續護理干預。給干預組應用延續護理干預，主要如下。

1.2.1 人員培訓和準備 成立專門的絕經后骨質疏松癥患者延續護理小組，首先，由該院護士和社區衛生工作人員共同組成，對小組成員進行培訓。然后，由科室主任向小組成員實施骨質疏松癥相關醫學知識，提高小組成員的疾病認知程度，包括絕經后骨質疏松癥的發病因素、臨床癥狀與體征以及個性化治療方案。組后，在小組成員的相互協助下召開患者信息聯系會，確定延續性護理重點和方法[2]。

1.2.2 延續性護理實施 針對不同患者的自身特點，多種形式組織實施延續性護理。①集中授課。由小組成員組織實施集中授課，讓患者就絕經后骨質疏松癥的相關疑問提出問題，并針對性的回答疑問，提高絕經后女性對疾病的認知水平。②建立起護患溝通專線，小組成員定時向患者進行電話隨訪，做好疾病的防治工作，定期咨詢。③還可以利用現代通信技術，建立起微信延續性護理群、QQ群，定期建立起遠程護理干預，不定時的更新疾病護理與預防的各項措施。④向患者發放絕經后骨質疏松癥的健康預防小手冊，指導患者認真閱讀并定期檢查患者的知識掌握情況。⑤叮囑患者治療過程中多補充維生素D和鈣等營養，更好地維持其身體功能平衡。在實施延續性護理的過程中，對每一次實施效果都予以針對性解決策略。

1.3 評價指標

護理結束后，采用該院自制骨質疏松癥知識問卷進行調查，問卷共設四部分，包括骨質疏松癥危險因素、運動知識、鈣知識以及骨質疏松癥治療方案，各個部分25分，總分100分，分數越高，知識掌握越好。采用SF-36生存質量表評定患者的生活質量，各項目20分，分值越大，生活質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對文中的數據進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預組患者護理后的骨質疏松癥各項知識評分明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義；干預組患者護理后各項生活質量評分明顯好于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

骨質疏松癥是老年人群的常見、多發疾病。根據相關統計，我國目前患有骨質疏松癥患者人數已大幅度增多，尤以中老年女性為主[3]。隨著我國人口老齡化規模的不斷擴大，骨質疏松癥與其伴隨骨折已成為危害老年人群尤其是絕經后婦女健康生活的主要流行病之一。絕經是女性生理過程中的一個重要過程，隨著卵巢的衰竭萎縮，容易發生骨代謝異常，新生骨組織不斷減少，骨質流失速度加快，這也是絕經后女性容易出現骨質疏松癥的生理原因。發生骨質疏松癥的女性患者常常表現為疼痛和活動受限甚至于骨折，嚴重影響其生活健康與生存質量。臨床中常常采取西藥治療，但是治療效果并不是很理想[4]。對絕經后骨質疏松癥女性患者應用延續性護理，既是對院外健康教育的有效補充，也是提高醫療衛生服務的重要舉措。在該次研究中，對干預組患者應用延續性護理干預后，患者的各項護理指標均優于常規護理的對照組，充分證實延續性護理干預對預防絕經后骨質疏松癥有重要作用[5]。

表1 兩組患者護理后各項指標變化（±s）

表1 兩組患者護理后各項指標變化（±s）

類別 項目 干預組 對照組骨質疏松癥各知識評分生活質量骨質疏松癥危險因素運動知識鈣知識治療方法生理職能軀體疼痛社會功能身心健康情感職能21.54±1.35 22.12±1.20 23.23±1.43 23.54±1.06 17.56±2.04 18.25±1.45 13.65±1.43 18.27±1.67 18.23±1.24 18.54±1.21 19.11±1.13 18.65±1.45 18.55±1.56 15.56±1.34 14.44±1.54 11.23±1.76 16.56±1.23 17.41±1.23

綜上所述，對絕經后骨質疏松癥女性患者應用延續性護理干預，可提高患者對骨質疏松癥的認知水平，改善患者的生活質量，適合臨床推廣應用。

[1]吳三梅,姜全紅,楊柳青,等.四物湯治療絕經后骨質疏松癥患者的護理干預效果[J].中國醫藥導報,2015,11（23）：142-145.

[2]連麗萍,李政,王盼燕.絕經后女性骨質疏松癥延續護理干預效果研究[J].河北醫藥,2015,11（21）:3337-3339.

[3]李影.系統化護理干預在絕經后骨質疏松癥患者中的應用效果評價[J].中國臨床護理,2016,6（3）:233-236.

[4]趙小婭.系統化護理干預在絕經后骨質疏松癥患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,11（20）:173-174.

[5]王辛.延續性健康教育對女性骨質疏松癥患者治療效果的影響[J].當代護士,2017,56（2下旬刊）:151-153.