降鈣素增強雙膦酸鹽對絕經后骨質疏松患者慢性腰背痛緩解及生活質量改善的作用

段東偉

山東省德州市德城區婦幼保健院婦產科，山東德州 253017

絕經后骨質疏松癥是指婦女在絕經以后因為卵巢功能下降，雌性激素水平下降導致體內的股形成小于骨吸收的一種現象，這種情況下就容易出現全身骨量減少、骨顯微結構破壞的一種代謝性的疾病，這種疾病的主要臨床癥狀有骨折和骨痛率增加，近年來這種疾病的發病率不斷上升，尤其是在人口老齡化程度不斷加劇的過程中，這種疾病的患病率將會進一步增加，這就需要相應的醫學研究人員必須對其引起足夠的重視[1]。該文以該院2016年1—12月間收治的1000例絕經后骨質疏松患者作為研究對象，就降鈣素增強雙膦酸鹽對絕經后骨質疏松患者慢性腰背痛緩解及生活質量改善的作用進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的180例絕經后骨質疏松患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組90例，所有的患者均已通過醫院診斷確定為絕經后骨質疏松癥患者。

1.2 診斷標準

在所有的患者入院以后均進行了腰椎和髖關節雙能X射線的檢查，相應的檢查結果符合絕經期骨質疏松癥的癥狀[2]。所有的患者在入選的時候均存在慢性腰部疼痛的癥狀，慢性腰部疼痛指在胸椎脊柱和腰椎脊柱疼痛持續3個月以上。

1.3 方法

對照組患者單獨使用維生素E進行治療，服用維生素E片1次/d，1片/次；觀察組患者維生素E片的服用方法和對照組一致，在此基礎上使用服用更年康片，1次/d[3]。所有的患者在用藥期間的用藥次數和病情發展情況都需要進行記錄，在用藥期間不能給予患者任何非類固醇類的消炎止痛藥物，如果患者疼痛加重，就需要臨時給予，同時將藥物的用量進行記錄。

1.4 療效判定標準

使用Roland-Morris功能障礙問卷對兩組患者的腰背部疼痛情況進行評估，使用SF-36量表對患者的生活質量改善情況進行對比，對兩組患者進行目測類比評估對比。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件處理實驗數據，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的Roland-Morris功能障礙問卷評估結果對比

在治療6個月以后，對照組患者的Roland-Morris功能障礙問卷評估結果為（2.2±1.9）分，對照組的評估結果為（2.2±2.0）分。兩組之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者治療以后的SF-36評分對比

兩組患者治療后的SF-36評分，差異無統計學意義（P＞0.05），見表 1。

2.3 兩組目測類比評估對比

觀察組治療4個月的評分為（2.2±1.7）分，對照組治療4個月以后評分為（3.0±1.5）分，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

大量的研究發現降鈣素對治療骨質疏松性的腰背部疼痛有很好的療效，但是目前對于老年絕境期的骨質疏松癥的治療還存在一定的爭議。

表1 兩組患者治療以后的SF-36評分對比[（±s），分]

表1 兩組患者治療以后的SF-36評分對比[（±s），分]

組別 生理功能 生理職能 軀體疼痛 總體健康 活力 社會功能 情感職能觀察組對照組t P 33.7±16.2 36.8±17.2 4.204＞0.05 38.2±13,2 37.3±12,5 3.271＞0.05 39.1±9.8 41.7±7.8 4.902＞0.05 38.6±11.4 43.2±7.8 2.196＞0.05 43,6±11.1 48.5±10.4 4.482＞0.05 44.9±11.4 46.9±12.4 1.527＞0.05 41.2±14.5 43.8±12.7 14.721＞0.05

降鈣素雖然能夠緩解慢性腰背部疼痛，但是針對休息時腰背部疼痛發作的使用效果并不顯著，而雙磷酸鈉對治療骨質疏松則有較好的療效[4]。該次研究中，觀察組患者使用維生素聯合更年康片進行治療，觀察組患者的功能障礙問卷評估結果以及生活質量改善情況均與對照組之間差異無統計學意義（P＞0.05）[5]；觀察組目測類比結果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此就可以看出將雙磷酸鈉和降鈣素結合使用，能夠有效的實現對絕經期骨質疏松患者的治療。

綜上所述，觀察組患者的功能障礙問卷評估結果以及生活質量改善情況均與對照組之間差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組目測類比結果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用降鈣素增強雙膦酸鹽對絕經后骨質疏松患者慢性腰背痛緩解及生活質量有明顯的改善的作用，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]王艷.伊班膦酸鈉與依降鈣素在合并2型糖尿病絕經后骨質疏松患者體內的療效觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(14):126-127.

[2]招麗娟,江湧,黎慧萍,等.鮭魚降鈣素聯合骨寶口服液治療絕經后骨質疏松癥的臨床觀察[J].海峽藥學,2015(1):127-129.

[3]高春紅,姚菊英,王慧文.醫護協同作用下不同途徑應用雙膦酸鹽治療骨質疏松癥患者依從性及效果評價[J].齊魯護理雜志,2015,21(16):34-35.

[4]梁波,尹俊杰,王中良,等.兩種劑量硼替佐米聯合雙膦酸鹽治療多發性骨髓瘤骨病臨床對比研究[J].中國實驗血液學雜志,2016,24(3):769-772.

[5]謝建麗,魏平,王俊祥,等.活性維生素D聯合锝(99Tc)亞甲基二膦酸鹽治療對強直性脊柱炎患者骨代謝的影響[J].臨床薈萃,2015(1):22-25.