社區護理干預在絕經后骨質疏松癥患者治療中的作用

張素敏

單縣蔡堂鎮中心衛生院婦產科，山東菏澤 274325

骨質疏松癥是由多中原因引起的一種骨病，絕經后婦女由于機體卵巢功能衰退、體內雌激素水平下降，其骨代謝失去平衡，丟失的骨組織比新生的骨組織多，絕經后女性體內骨量流失速度較快，是骨質疏松癥的高發人群。骨質疏松癥的發生增加患者的骨折發生率，也會嚴重威脅患者的身體健康，降低患者的生活質量[1]。再加上多數中老年女性對骨質疏松癥的認知水平不足，對骨質疏松癥的預防不足，經常性出現損傷性疾病，給中老年婦女帶來極大折磨，不利于絕經后女性的生活質量提高。該次研究為分析社區護理干預在絕經后骨質疏松癥患者治療中的應用效果，分析2015年1月—2016年1月期間該院收治的60例絕經后骨質疏松癥患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在收治的60例絕經后骨質疏松癥患者，隨機分為干預組與對照組，各30例。干預組患者年齡處于 51～71 歲，中位年齡為（54.1±2.4）歲，平均絕經時間（7.2±3.2）年，文化程度：高中以下文化程度為13例，大學以上文化程度者為17例。對照組干預組患者年齡處于 51～69 歲，中位年齡為（55.4±2.5）歲，平均絕經時間（7.2±3.2）年，文化程度：高中以下文化程度為15例，大學以上文化程度者為15例。對比干預組與對照組，組間一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 病例選取標準

所有納入研究的患者均符合絕經后骨質疏松癥的相關診斷標準：①排除繼發性骨質疏松癥患者；②排除心肝腎功能不全患者；③排除由其他因素而導致骨折的患者；④排除合并神經系統疾病患者[2]。

1.3 方法

所有患者口服鈣劑600 mg/d+維生素D800 IU，治療時間定為6個月。干預組患者采用社區護理干預，內容有：①對所有患者都用電話隨訪方式加強溝通，定時進行電聯，促進患者形成良好的遵醫行為；②在患者入院問診時，向患者和家屬講解絕經后骨質疏松癥的發病原因、臨床特點和治療方式，讓患者和家屬明確骨質疏松癥的危險因素，通過講解提高患者和家屬的疾病認知水平，并指導患者補充鈣、維生素D等，輔助運動療法，減少骨折的發生[3]；③減少患者在日常生活中的不良行為和生活方式，在飲食中減少咖啡、煙酒的攝入，勸導吸煙患者戒煙戒酒，并加強運動鍛煉，強化安全防護意識，做好骨折摔倒的防范措施，堅持長期服藥；④告訴患者骨折發生與身體的內在聯系，尤其是絕經后婦女都存在明顯的更年期綜合征，這就需要指導患者保持穩定情緒，合理宣泄各項負面情緒，消減負面情緒對病情的消極影響。對照組應用常規護理，告知其常規注意事項和養成良好生活習慣的重要性，加以指導。

1.4 效果評價

采用該院自制骨質疏松癥知識問卷進行調查，問卷共設4部分，包括骨質疏松癥危險因素、運動知識、鈣知識以及骨質疏松癥治療方案，各個部分25分，總分100分，分數越高，知識掌握越好。對患者進行為期8個月的隨訪，記錄在此期間患者的骨折發生次數。

1.5 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對文中的數據進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預組患者的疾病知識知曉情況好于對照組，對患者進行隨訪，干預組患者骨折發生率少于對照組，兩組相較差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 對比兩組骨質疏松癥患者的疾病知識知曉情況與骨折發生率

3 討論

絕經后骨質疏松癥屬于原發性骨質疏松癥，主要是由于絕經后婦女由于雌激素水平降低引發的骨質疏松癥。在2007年，世界衛生組織調查結果顯示，中國婦女的人均壽命74歲，在其絕經后數10年都要經歷雌激素處于減少期狀態，骨質疏松癥是影響絕經后女性生活質量的危險因素，已成為危害老年人群尤其是絕經后婦女健康生活的主要流行病之一。我國很多絕經后婦女對骨質疏松癥缺乏相應的認識，疾病知曉率較低，這在很大程度上影響絕經后婦女的生活質量[4]。社區護理干預，通過向患者講述不良行為和生活方式對患者生活質量的影響，強調患者采取正確和科學的飲食習慣，減少骨細胞丟失，預防骨質疏松癥的相關并發癥。在該次研究中，為為分析社區護理干預在絕經后骨質疏松癥患者治療中的應用效果，干預組患者采用社區護理干預，對照組應用常規護理。經過有效護理的實施和隨訪調查，結果顯示：干預組患者的疾病知識知曉情況、骨折發生率少于對照組，兩組對比差異有統計學意義。這也充分說明社區護理干預，不僅是對院外健康教育的有效補充，也是提高醫療衛生服務的重要舉措，對提高絕經后婦女的骨質疏松癥認知水平作用明顯[5]。

綜上所述，在絕經后骨質疏松癥患者治療中配合社區護理干預，可提高患者的疾病認知水平與治療依從性，減少骨折發生率，值得臨床應用與推廣。

[1]吳三梅,姜全紅,楊柳青,等.四物湯治療絕經后骨質疏松癥患者的護理干預效果[J].中國醫藥導報,2015（23）:142-145.

[2]連麗萍,李政,王盼燕.絕經后女性骨質疏松癥延續護理干預效果研究[J].河北醫藥,2015（21）:3337-3339.

[3]趙小婭.系統化護理干預在絕經后骨質疏松癥患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016（20）:173-174.

[4]李影.系統化護理干預在絕經后骨質疏松癥患者中的應用效果評價[J].中國臨床護理,2016（3）:233-236.

[5]應亞云,黃蘭珍,陳賀.護理干預對密固達治療絕經后骨質疏松癥的影響[J].中醫臨床研究,2016（8）:139-140.