分期中醫康復治療在中風社區康復中的療效

祝繼蓉

昭化區太公鎮中心衛生院中醫全科，四川廣元 628024

中風是臨床常見且多發疾病，該病的致殘率、致死率均相對較高，近年來，隨著我國醫療技術的不斷提升，康復治療被廣泛應用到該病的治療中，此種治療方法的運用非常大地降低了致殘率[1]。該文選取該社區2016年1月—2017年4月收治的62例患者為研究對象，主要研究分期中醫康復治療在中風社區康復中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次所選的62例研究對象均為該院社區醫院收治的中風患者，根據資料方法分為對照組和研究組，其中，行常規治療的31例為對照組，該組男女患者比例為 19:12，年齡 41～72 歲，平均年齡(61±1.63)歲。另開展分期中醫康復治療的31例為研究組，該組男女患者比例為 17:14，年齡 42～70 歲，平均年齡(60±1.57)歲。兩組在男女比例、年齡等資料的對比上，差異無統計學意義（P＞0.05），可行進一步研究。

1.2 治療方法

給予對照組患者常規治療，包括：改善機體循環、控制血糖和血壓、電刺激理療等，與此同時，給予研究組患者分期中醫康復治療，具體分期方法采用的是Brunnstrom技術：①體針治療：對于Brunnstrom I期患者，取患者上肢雙側魚際穴、手五里穴、內關穴、曲澤穴以及下肢雙側環跳穴、委中穴、風市穴、足三里等；對于Brunnstrom II～IV期患者，取患者患側上肢四瀆透外關、陽溪透偏歷、臑會透天井等，取患者下肢髀關透伏兔、曲泉透陰包、陽陵泉透懸鐘、丘虛透足臨泣等；②手法推拿：取患者頭面部的風池穴、百會穴、太陽穴、印堂穴等行一指禪法推拿按摩；四肢和腰背推拿中，Brunnstrom I期患者取其側肢陽陵泉、曲池穴、合谷穴、環跳穴、足三里穴等，首先用一指禪法推拿，再在對其上下肢進行滾法推拿；軀干部位取心俞、肺俞、肝俞穴性一指禪法推拿；對于Brunnstrom II～IV期患者，四肢行揉法、搓法、滾法等推拿，并指導患者進行四肢伸肌群主動或抗阻力訓練，順序為：緩慢伸肘、腕關節與指關節，再在被動屈肘、腕關節和指關節；緩慢屈髖、膝關節和踝關節，緩慢伸髖、膝關節和踝關節等。

1.3 效果評定

應用Fugl-Meyer運動功能評分法(FMA)對兩組治療前后患者的運功功能進行評定，應用Barthel指數評定法(MBI)對兩組治療前后患者康復效果進行評定，同時，對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者壓痛、關節腫脹或晨僵等癥狀顯著改善，且改善程度在75%及以上為顯效；治療后患者癥狀改善程度在31%～74%之間為有效；治療后患者癥狀改善程度不足30%為無效；總有效=顯效+有效[2]。

1.4 統計方法

所得數據通過SPSS 19.0統計學軟件實現統計學分析，計數資料用百分率（%）表示，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組FMA、MBI評分

兩組治療前FMA、MBI評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組治療后 FMA、MBI評分均明顯上升，與治療前對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；且研究組治療后FMA、MBI評分優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 對比兩組FMA、MBI評分[(±s)，分]

表1 對比兩組FMA、MBI評分[(±s)，分]

組別FMA治療前 治療后 MBI治療前 治療后研究組對照組49.69±2.65 49.46±4.57 68.76±2.47 58.76±2.14 46.69±3.52 47.95±1.82 73.69±3.48 58.76±2.19

2.2 對比兩組臨床療效

研究組治療后的顯效、有效、無效分別為19例、10例、2例，總有效率為93.55%；對照組治療后的顯效、有效、無效分別為13例、11例、7例，總有效率為77.42%；組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

祖國醫學認為，中風多因氣血逆亂、血溢于腦所致，癥候主要表現為半身不遂、口舌歪斜、肢體麻木等，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重的影響。分期康復治療主要是從中醫學的角度出發，通過針刺、推拿、康復運動等方式對不同時期中風患者實施治療，其目的在于改善患者肢體偏癱、降低神經傳導的突觸阻力等[3]。該次研究中，開展分期中醫康復治療的研究組，其治療后的FMA、MBI評分優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；且研究組總有效率為93.55%，高于對照組的77.42%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05），與劉尚等[4]研究結果相符；由此表明，分期康復治療運用于中風患者中，極大地提升了治療療效，促進了患者的康復。

綜上所述，在中風患者社區康復中開展分期中醫康復治療的療效確切，值得大力推廣。

[1]鄭德松,董靜,劉國榮,等.不同針刺方案在中風痙攣性偏癱康復治療中的研究進展[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(1):109-111.

[2]魏基欽.分期中醫康復治療在中風康復中的臨床效果[J].中國衛生標準管理,2016,7(36):126-127.

[3]王錦.中醫康復治療中風下肢偏癱的臨床效果觀察[J].遼寧醫學雜志,2016,30(1):71-72.

[4]劉尚.為中風患者進行分期中醫康復治療的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(2):16-17.

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